王洪柱，張根榮

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，浙江 杭州 310006

Securex Hp 9612-2 H FD蒸汽滅菌器常見故障與維護(hù)

王洪柱，張根榮

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，浙江 杭州 310006

本文介紹了德國MMM公司Securex Hp 9612-2 H FD高壓蒸汽滅菌器的常見故障和解決方法，以及常規(guī)保養(yǎng)注意事項(xiàng)。

蒸汽滅菌器；真空測(cè)試；故障維修；維護(hù)保養(yǎng)

蒸汽高壓滅菌器是醫(yī)院中必不可少的滅菌設(shè)備，由于它的工作過程需要高壓、高溫，設(shè)備的工作部件經(jīng)常處于高壓水汽狀態(tài)，具有與一般醫(yī)療設(shè)備顯著不同的特點(diǎn)，因此，它的使用、保養(yǎng)和維護(hù)有其特點(diǎn)。滅菌器的常見故障與其滅菌過程密切相關(guān)，本文簡單介紹了德國MMM公司Securex Hp 9612-2 H FD高壓蒸汽滅菌器正常的滅菌周期工作過程中常見故障的維修和保養(yǎng)心得。

1 滅菌器常見故障及處理方法

1.1 真空測(cè)試通不過

Securex Hp 9612-2 H FD滅菌器每天在使用前要做真空測(cè)試，內(nèi)腔壓力應(yīng)該抽到85Mbar，經(jīng)過5min的等待和10min的測(cè)試時(shí)間，如果在10min測(cè)試時(shí)間內(nèi)內(nèi)腔壓力增加幅度超過10Mbar則視為真空測(cè)試通不過。

故障現(xiàn)象一：滅菌器一個(gè)真空測(cè)試程序能夠正常完成，但最后打印報(bào)告顯示漏氣壓力超過10mbar，而不提示循環(huán)時(shí)間過長，機(jī)器不能正常工作。

原因：出現(xiàn)上述情況一般是機(jī)器有漏氣，但是漏氣不嚴(yán)重，屬于微漏。抽真空的速度超過泄漏的速度，所以機(jī)器可以抽到65Mbar，只是在負(fù)壓維持時(shí)間內(nèi)腔壓力不能維持在10Mbar以下。

分析與處理：做B-D測(cè)試程序，用手動(dòng)方式跳過抽真空階段直接進(jìn)入向內(nèi)腔注入蒸汽階段，查看門封圈和管路各個(gè)接口處是否有蒸汽漏出。蒸汽泄漏一般有三種可能：① 門封圈損壞。門封圈處有蒸汽漏出，更換新的門封圈。但也有門封圈雖已損壞，用肉眼卻看不到門封圈處有蒸汽漏出的情況，這時(shí)需要在B-D測(cè)試結(jié)束后冷鍋狀態(tài)下檢查門封圈是不是有破損或者看門封圈處有沒有凝結(jié)水，如有則說明門封圈破損，更換新的門封圈。② 管路接口處有漏氣。管路接口處有蒸汽漏出，要把接口旋開檢查里邊墊圈是否破損，如有則更換。如果看不到接口處有明顯蒸汽漏出，將所關(guān)聯(lián)的接口逐個(gè)檢查擰緊。因?yàn)榇藱C(jī)器的管路接口處都是硬連接，而真空泵工作的時(shí)候震動(dòng)又很大，極易導(dǎo)致管路接口處間歇性松動(dòng)。③ 汽水分離器出現(xiàn)故障也會(huì)導(dǎo)致真空測(cè)試通不過。經(jīng)過上述檢查，門封圈和管道接口處都正常，如果此故障仍然存在，很有可能是汽水分離器出現(xiàn)故障，以現(xiàn)有技術(shù)不能檢測(cè)汽水分離器的好壞，所以只能直接更換。

故障現(xiàn)象二：一個(gè)真空測(cè)試程序執(zhí)行到一半，機(jī)器自動(dòng)重新開始執(zhí)行真空測(cè)試程序，結(jié)果打印報(bào)告顯示循環(huán)測(cè)試時(shí)間超時(shí)，真空測(cè)試失敗。

原因：出現(xiàn)這類故障往往是由于機(jī)器有很嚴(yán)重漏氣狀況存在。真空測(cè)試程序時(shí)滅菌器真空度達(dá)不到85Mbar，或雖能達(dá)到85Mbar，但在5min維持時(shí)間內(nèi)壓力增幅超過10Mbar。

分析與處理：① 門封圈或管路接口嚴(yán)重漏氣。先做B-D測(cè)試程序，用手動(dòng)調(diào)節(jié)方式跳過抽真空過程直接進(jìn)入注入蒸汽階段。可以很明顯地觀察到機(jī)器門封圈或管路某個(gè)接口處有蒸汽漏出，可按照故障一的處理方法來解決故障。② 如果門封圈和管路接口沒有故障就懷疑汽水分離器出現(xiàn)故障。解決辦法是更換新的汽水分離器。③ 當(dāng)前兩項(xiàng)工作做好后，真空測(cè)試時(shí)故障依然存在。這時(shí)需檢查內(nèi)腔是否有積水，如果有積水則說明熱交換器損壞。因?yàn)闊峤粨Q器內(nèi)的波紋管損壞導(dǎo)致里邊用來冷卻蒸汽的水被倒吸入內(nèi)腔。解決辦法是把漏水的波紋管替換掉，如果多根波紋管損壞則更換熱交換器。

1.2 B-D測(cè)試通不過

B-D試驗(yàn)是英國科學(xué)家布維(Bowie)和狄克(Dick)于1964年共同發(fā)明，專用于判別預(yù)真空(脈動(dòng)真空)壓力蒸汽滅菌器內(nèi)室冷空氣排除效果的檢測(cè)。B-D測(cè)試圖均勻變色一致為測(cè)試通過，即結(jié)果為陰性，說明滅菌器內(nèi)室冷空氣排除效果良好，密封門也無漏氣現(xiàn)象，滅菌器可以進(jìn)行正常的使用；反之為測(cè)試失敗，即結(jié)果為陽性，說明滅菌器內(nèi)有冷空氣殘留超標(biāo)，可能是滅菌器發(fā)生了故障，需要對(duì)滅菌器進(jìn)行檢修。

故障現(xiàn)象：B-D指示圖變色不均勻，例如指示圖中央比邊緣顏色淺。

原因：由于冷空氣排出不徹底才導(dǎo)致指示圖變色不均勻。

分析與處理：① 真空度不良會(huì)造成冷空氣殘留，最終影響B(tài)-D。此時(shí)需要按照“真空測(cè)試通不過”的處理過程來解決此問題。② B-D包本身有問題。試驗(yàn)包包得過緊或選用新純棉布巾，都有可能產(chǎn)生此故障。由于新棉布巾有漿性，可能影響試驗(yàn)結(jié)果。新純棉布巾在使用前應(yīng)至少經(jīng)過一次洗滌去漿性，不可熨燙。布巾不可潮濕包裹，易寬松、不能過緊或過小。

2 滅菌器的常規(guī)保養(yǎng)和記錄

為了得到成功的滅菌效果，還需要有計(jì)劃地對(duì)滅菌器進(jìn)行常規(guī)以及預(yù)防性保養(yǎng)和清潔。正確的設(shè)備保養(yǎng)會(huì)使滅菌器停工時(shí)間減至最少。

2.1 常規(guī)保養(yǎng)

要特別注意檢查、維護(hù)和置換磨損性元件，如打印機(jī)、門封圈、空氣過濾器。門封圈上不應(yīng)有污物、裂縫和撕口。腔室排汽口的清潔非常重要，因?yàn)槿绻牌诒蛔枞諝夂驼羝麑o法順利排出腔室。

2.2 滅菌器的清潔

按廠商的書面說明定期檢查和清潔滅菌器的壁、推車和擱板。如果污物積留太久則很難清除，內(nèi)腔臟物積累過多不利于干燥。需要每天管理和清潔的器物有：打印機(jī)、腔室門封圈、腔室排汽口濾網(wǎng)、內(nèi)腔室壁、以及機(jī)器外表面等。

2.3 滅菌器的維保記錄

專人負(fù)責(zé)CSSD（滅菌器）設(shè)備的維護(hù)和定期檢修，并建立主設(shè)備檔案。單獨(dú)保存每臺(tái)滅菌器的保養(yǎng)和維修記錄，包括預(yù)防性維護(hù)、維修和日常保養(yǎng)計(jì)劃的連續(xù)歷史記錄所需的信息，主要有以下內(nèi)容：

(1) 滅菌器型號(hào)和系列號(hào)；

(2) 要求維修和維修完成的日期；

(3) 要求維修者的姓名和要求維修的原因；

(4) 對(duì)維修及被置換零件的種類和數(shù)量的描述；

(5) 生物測(cè)試結(jié)果；

(6) 維修工作驗(yàn)收者的簽名。

3 小結(jié)

德國MMM公司Securex Hp 9612H FD滅菌器在我院使用已經(jīng)四年多，除了文中所述的機(jī)器本身的常見故障外，使用環(huán)境也會(huì)造成故障，建議在安裝機(jī)器之前要重視使用環(huán)境的建設(shè)和質(zhì)量控制，這一點(diǎn)往往容易被忽視。在使用中嚴(yán)格按照要求進(jìn)行保養(yǎng)和清潔會(huì)大大降低故障發(fā)生的頻率。精確而完整的維修維護(hù)記錄是故障排除過程中不可或缺的手段和方法，可以大大加快故障排除進(jìn)度。

[1] 張秀芳,王栓武,黃志聰.脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器安全裝置的保養(yǎng)與維護(hù)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2009(9):121．

[2] 馬敏,李長勤,王維濤.壓力蒸汽滅菌器對(duì)液體滅菌時(shí)常見故障淺析[J].中國食用菌,2005(1):77．

[3] 方彩云,何勝軍,孫志紅.B-D試驗(yàn)失敗原因[J].實(shí)用醫(yī)技雜志, 2005(1):211.

Troubleshooting and Maintenance of Securex Hp 96-12-2 H FD Steam Sterilizer

WANG Hong-zhu,ZHANG Gen-rong
Medical Engineering Department,Women's Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou Zhejiang 310006, China

TH771.4

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.07.064

1674-1633(2010)07-00140-02

2010-04-27

作者郵箱：hongzhu_8@163.com