国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

淺談高血壓的治療

2010-02-10 21:58:38李吉博李萌
中外醫(yī)療 2010年21期
關(guān)鍵詞:降血壓降壓藥服藥

李吉博 李萌

(1.新疆烏魯木齊市紅十字急救中心 新疆烏魯木齊 830000; 2.江蘇省張家港市澳洋順康醫(yī)院 江蘇張家港 215618)

高血壓是常見的心血管疾病,高血壓已對國人的身心健康造成了極大危害。我國目前高血壓患者有2億。2002年調(diào)查結(jié)果顯示,中國成年人高血壓的患病率為18.8%,高血壓已成為我國最常見的心血管疾病。

1 高血壓的治療原則

對于高血壓急癥病人應(yīng)立即到醫(yī)院急診室進(jìn)行急診治療,應(yīng)盡快降壓,制止抽搐、防止嚴(yán)重并發(fā)癥,降壓水平并非降至正常水平為佳,而是先將血壓降至用藥前25%~30%為宜,維持?jǐn)?shù)天后再將血壓降至正常水平。主要是由于一下子降壓過多,造成腦供血不足和腎血流下降,將導(dǎo)致神志淡漠至昏迷等腦血流低灌注臨床表現(xiàn)和腎功能不全。

1.1 飲食治療

高血壓飲食治療是減少鹽、膳食脂肪量,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鉀,多吃蔬菜和水果。因此高血壓病人飲食宜清淡,應(yīng)高維生素,高纖維,高鈣,低脂肪,低膽固醇的飲食。減少食鹽攝取量,吃太多鹽是高血壓的危險因素,同時控制鈉攝入量,有助于穩(wěn)定血壓。

1.2 擇時很重要

掌握一天中血壓峰值,擇時用藥。應(yīng)在血壓峰值前1~2h服藥。當(dāng)血液中的藥物濃度達(dá)到最高值,此時降壓最有效?;颊邞?yīng)該學(xué)會自我測試血壓,每天測量4~6次,持續(xù)數(shù)天,探索自己的血壓波動的規(guī)律,來確定給藥時間。在一天中人的血壓不是恒定的,人在白天的血壓升高與睡覺醒來前后的活動有關(guān)。一般的藥物在進(jìn)人人體30min后才開始起效,2~3h后藥效最高?;颊呖梢栽谄鸫埠蠓?。

1.3 堅持長期治療

目前用于治療高血壓的藥物品種繁多,可用最小的劑量,獲得可能有的療效而使不良反應(yīng)減至最小,最好使用1d1次給藥而有持續(xù)24h降壓作用的藥物,為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng),用低劑量單藥治療療效不夠時,可以采用2種或2種以上藥物聯(lián)合治療。高血壓病人發(fā)現(xiàn)自己血壓升高后,最好進(jìn)行全面檢查,以便進(jìn)行危險分層,綜合分析、治療,在治療高血壓中,要降壓,還要控制其他危險因素。從生活方式和藥物治療兩方面進(jìn)行治療。

1.4 降壓要達(dá)標(biāo)

把血壓控制在理想的水平具有重要意義。為了使血壓始終處于一個穩(wěn)定狀態(tài),高血壓患者在用藥時最好使用長效制劑。結(jié)果表明,血壓應(yīng)控制在目標(biāo)高血壓140/90mmHg以下,目標(biāo)血壓是138/83mmHg。

2 治療過程中的注意點

高血壓的危險性不僅在于血壓增高本身,更重要的是高血壓的并發(fā)癥。故此,一個較理想的降壓藥不僅應(yīng)具有確實的降壓效能,最好還應(yīng)具備增加冠脈儲備功能。當(dāng)冠脈儲備下降,存在心肌缺血的危險,臨床表現(xiàn)為勞力性心絞痛。為取得高血壓治療滿意療效,須遵循下列要點。

2.1 及早治療

當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓增高,尤其是青年患者,將血壓降至正常,可控制與防止靶器官(心、腦、腎)的損害,延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展。宜選用高效、安全、口服的降血壓藥物,因人制宜,因病情制宜,堅持個體化。

2.2 持續(xù)用藥

降血壓藥物治療必須持續(xù),一般在有效控制后,可采用維持量。除臨界高血壓、輕度高血壓、陣發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓外,凡有藥物治療指征者,均應(yīng)長期藥物治療。使用降壓藥一般不是病因治療,雖能控制高血壓,但不能治愈,需要長期用藥。在血壓降至所要求的水平后,可選用緩和、持久、副作用小的藥物,并用最小有效量維持治療。既不可急于求成,又不可半途而廢。有的見服藥后血壓未下降,就加倍服用,而一旦血壓下降基本正常了,就停止服藥,或者出現(xiàn)頭暈不適就擅自停藥。這樣的用藥,不僅療效不好,還會有不良后果。一般口服降壓藥約需1周左右才能產(chǎn)生穩(wěn)定確切的降壓效果,不能急于求成。如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),應(yīng)經(jīng)醫(yī)生換藥或指導(dǎo),不可隨意停藥。

2.3 逐漸停藥

必須避免驟然撤藥,一般要經(jīng)過數(shù)日或10余日,逐漸減量,然后停藥。否則將誘發(fā)撤藥綜合癥,血壓反躍性增高,甚至超過治療前水平,酷似嗜鉻細(xì)胞瘤,通常發(fā)生于撤藥后24~72h;若出現(xiàn)于撤藥后72h以上,則與中斷降血壓藥物無關(guān)。

2.4 循序漸進(jìn)

開始用藥時,藥物對病人的敏感性和耐受性等都不了解,必須從小劑量、單一藥物開始,逐漸增加劑量和藥物,達(dá)到降壓目的后,用較小劑量維持,并定期測量坐位和臥位血壓。除少數(shù)嚴(yán)重或緊急病例外,降壓不可操之過急,切莫降得過快過低,尤其是血壓很高的老年人,降壓太快太多,常不能適應(yīng),反而感到不舒服,而且有導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官的供血不足加重,引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的危險。

高血壓是一種慢性非傳染性疾病,應(yīng)重視疾病的預(yù)防和治療。積極開展社區(qū)綜合防治,加強(qiáng)高血壓相關(guān)知識的宣傳,普及高血壓健康知識,提高保健意識,才能有效地控制高血壓的發(fā)病率,降低死亡率,促進(jìn)人民健康水平的提高。

[1]鄭昱,王建華.美托洛爾治療大學(xué)生高血壓病16例療效分析[J].中國校醫(yī),2010(1):23~24.

[2]陸春華.老年高血壓病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)調(diào)查[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009(23):2955~2956.

猜你喜歡
降血壓降壓藥服藥
被這病賴上得終身服藥,變胖還沒勁兒?千萬別忽視
祝您健康(2023年7期)2023-07-06 21:15:15
降壓藥漏服了,怎么辦?
中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:42
服藥禁忌
小主人報(2022年1期)2022-08-10 08:29:10
降壓藥您吃對了嗎
茶可用來開發(fā)降壓藥
中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
辨證泡腳降血壓
“再加兩片降壓藥”等十六則
警惕服藥期間的飲食禁忌
祝您健康(2020年10期)2020-10-12 14:04:48
降血壓八誤區(qū)
特別健康(2018年3期)2018-07-04 00:40:12
服藥先分陰陽
宜城市| 竹溪县| 社旗县| 黔西县| 财经| 六枝特区| 闵行区| 麦盖提县| 兰西县| 合肥市| 隆化县| 盐亭县| 巴彦县| 梧州市| 昂仁县| 扎兰屯市| 海南省| 嘉定区| 潞城市| 金华市| 大邑县| 乌什县| 安西县| 广河县| 疏勒县| 黄山市| 海原县| 揭西县| 万安县| 如东县| 北辰区| 布拖县| 无为县| 蒲江县| 平遥县| 余姚市| 东兰县| 游戏| 昌黎县| 长阳| 温泉县|