310007 空軍杭州航空醫(yī)學鑒定訓練中心 陳小萍 黃煒

急性缺氧體驗訓練是飛行人員在療養(yǎng)期間航空生理訓練的一個重要項目。其目的是提高飛行人員對其缺氧首發(fā)癥狀的認知，同時測定有效意識時間，有助于飛行人員在缺氧應(yīng)急情況下，作出正確的判斷與處理。筆者對來我中心進行航空生理訓練的飛行人員進行了急性缺氧體驗課目的檢測性調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 586名空軍現(xiàn)役飛行人員，均為男性；年齡22～57歲，平均32.74歲；飛行總時間200～8350h，平均2521h，均飛行合格。其中殲擊機、強擊機飛行人員177人，轟炸機、運輸機飛行人員224人，直升機飛行人員185人。

1.2 設(shè)備 空軍航空醫(yī)學研究所研制的DY-84型低氧混合儀，可模擬0～7500m高度的氧含量；Eagle3000型多功能監(jiān)護儀，可監(jiān)測飛行人員即時的血氧飽和度、心率。

1.3 方法

1.3.1 訓練方法 佩戴并檢查面罩密封性后，運用低氧混合儀模擬7500m高度氧含量(7.1％)，對飛行人員進行體驗訓練，同時監(jiān)測飛行員的客觀反應(yīng)指標 (血氧飽和度、心率)及主觀缺氧反應(yīng)。要求飛行人員在體驗過程中倒寫數(shù)字，以出現(xiàn)非偶然的明顯書寫錯誤、字跡嚴重紊亂以至難以辨認、血氧飽和度低于70％或者心率突然大幅度升高、降低作為訓練終點，此時間為其有效意識時間，詢問并記錄飛行人員缺氧首發(fā)癥狀。

1.3.2 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以例數(shù)或百分數(shù)表示，數(shù)據(jù)整理后采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

根據(jù)現(xiàn)有標準：急性缺氧體驗中有效意識時間在3min以上為缺氧耐力良好，2～3min為急性缺氧耐力尚可，2min以下為急性缺氧耐力不良。各機種飛行人員急性缺氧耐力測試結(jié)果(表1)。

機種 例數(shù) 急性缺氧耐力結(jié)果良好 尚可 不良殲強機 177 3/1.7 117/66.1 57/32.2*轟運機 224 2/0.9 101/45.1 121/54.0直升機 185 5/2.7 110/59.5 70/37.8#合計 586 10/1.7 328/56.0 248/42.3

3 討論

眾所周知，為了防止軍事飛行中嚴重缺氧事故的發(fā)生，各國一直很重視改進裝備，重視飛行人員進行急性缺氧耐力選拔、訓練和體驗[1]。

目前缺氧耐力體驗訓練用的低氧混合儀是1984年創(chuàng)建航空生理訓練科時的設(shè)備，只能進行模擬常壓情況下7500m高度氧含量的體驗訓練。目的是檢測飛行人員高空環(huán)境中缺氧耐力是否良好，能否承擔可能遇到的急性缺氧條件下的飛行任務(wù)。同時也能使飛行人員體驗缺氧對人體的影響，提高飛行人員對急性缺氧的認知能力。

關(guān)于飛行人員急性缺氧耐力檢測結(jié)果的文獻鮮見，筆者利用工作之便，對2007—2009年間586例飛行人員的急性缺氧有效意識時間進行了統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)缺氧耐力良好者只占1.7％，缺氧耐力尚可者占56.0％，而缺氧耐力不良者居然占42.3％。依據(jù)《急性缺氧耐力的綜合評定》的國家軍標規(guī)定，7500m高度，有效意識時間小于2min者，為缺氧耐力檢測不合格。原則上講，所有飛行人員都應(yīng)當經(jīng)過7 500 m缺氧耐力檢測及訓練，應(yīng)該都是缺氧耐力評定合格者。為什么會出現(xiàn)如此高的不合格率是值得我們關(guān)注的問題，我們必須加強對急性缺氧耐力不合格者的缺氧耐力習服訓練，同時督促和指導其進行無氧訓練課目的體能鍛煉。此外，由表1可見，轟運機飛行人員急性缺氧耐力不良發(fā)生率顯著高于其他機種(P＜0.01)，這表明，我們是否忽視了對轟運機飛行人員這方面的訓練。在重點關(guān)注殲強機飛行人員的同時，必須提高轟運機飛行人員的訓練頻率。

總之，本次檢測性調(diào)查結(jié)果揭示了一些問題。但是，現(xiàn)有急性缺氧耐力評定標準還值得商榷。我們有必要研究、制定符合現(xiàn)有機種的缺氧耐力標準及有效的訓練方法。

[1]徐國林，周傳岱，張靜雪，等.人體嚴重急性缺氧耐力的評定[J].航天醫(yī)學與醫(yī)學工程，1990，3(4)：235-239.