金智敏

年過五旬的張先生患高血壓多年,平時血壓控制得還可以,最近因工作壓力增大、精神高度緊張,晚上睡不著覺,即使睡著一會兒也是惡夢連連,白天頭脹、頭痛、乏力、心跳加快,收縮壓升高達180毫米汞柱以上,聯(lián)合服用4種降壓藥物還是降不下來。

醫(yī)生給張先生作了檢查,血脂、血糖、腎功能以及頭顱CT等未見異常,于是給張先生做心理方面的輔導,叮囑他適當減少工作量,緩解緊張情緒,并給予改善睡眠、抗焦慮的藥物,結果睡眠逐漸改善,血壓也日漸下降。半年后,只用2種降壓藥也能把血壓控制好了。

48歲的王女士患高血壓,服藥治療2年來血壓還算平穩(wěn)。最近,感到頭暈、耳鳴、胸悶、心慌,懷疑自己是不是血壓升高?心臟出問題了?

經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)王女士血壓偏高,超聲心動圖、24小時動態(tài)心電圖未見早搏等心律紊亂情況。醫(yī)生追問病史才知王女士最近經(jīng)常失眠、多夢,有時會莫名煩躁、疑慮、煩惱,于是給予養(yǎng)心安神的藥物治療,并讓她多散步放松,經(jīng)常與家人朋友溝通。睡眠質量提高了,不適癥狀也逐漸消失了。

原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制尚未明確,但國內(nèi)外專家公認,不健康的生活方式和行為、精神緊張可導致血壓升高。防治高血壓,患者首先應糾正不健康的生活方式,例如,適量體育鍛煉、減肥、低鹽飲食、心理放松、戒煙限酒等,而降壓藥物不是治療高血壓的惟一手段。

高血壓患者可出現(xiàn)頭暈、頭脹、頭痛、耳鳴等癥狀,但在多數(shù)情況下,這些癥狀與血壓的高低不成正比,有時可能與睡眠質量有關。以往失眠患者常依靠傳統(tǒng)的安眠藥如安定等來治療,但不能從根本上解決問題,即使勉強睡著了也睡不香,或夢境不斷,白天則會無精打采,記憶力減退,工作效率不高。如出現(xiàn)這些癥狀,可在控制血壓的同時,適當增加體力活動如散步、打拳等,并在醫(yī)生指導下服用治療神經(jīng)衰弱的藥物。例如,具有養(yǎng)心安神、補腎健腦功效的烏靈膠囊,能改善睡眠質量,有效緩解各種記憶障礙、失眠、多夢、健忘、焦慮、抑郁等癥狀,較長時間服用不會成癮,不失為一種良好的輔助治療方法。

請記住,優(yōu)質睡眠有利于穩(wěn)定血壓。