呂　斌

肉毒素應(yīng)用于整形已經(jīng)有將近20年的時間了，在國內(nèi)整形界也開展了幾個年頭，可是對于大多數(shù)人來說，它還是一個神秘的事物。

肉毒素有多“毒”？什么人可以使用它？它在整形界發(fā)揮了怎樣的作用呢？

關(guān)鍵詞一：肉毒素

肉毒素是肉毒桿菌在繁殖中分泌的一種A型毒素，只需一億分之七克就能致人于死地，但這種毒素卻是醫(yī)學(xué)美容界的寵兒。

決定肉毒素是天使還是魔鬼的唯一指標(biāo)，就是用量。規(guī)范地使用肉毒素，可以阻止肌肉收縮起皺，使皮膚舒展，讓人皺紋盡除、青春再現(xiàn)。而一旦注射過量，則可能產(chǎn)生復(fù)視、表情不自然等不良反應(yīng)，甚至危及生命。

解讀：肉毒素的稀釋程度、注射部位、注射時機(jī)和每次注射的間隔時間等都有非常嚴(yán)格的要求，故必須由具有豐富醫(yī)療經(jīng)驗的醫(yī)生操作才能勝任。

孕婦、哺乳期婦女、重癥肌無力癥、多發(fā)性硬化癥患者、上瞼下垂患者、身體非常瘦弱，或有心、肝、腎等內(nèi)臟疾病的人及過敏體質(zhì)者，不能使用肉毒素。

關(guān)鍵詞二：蘭州

肉毒素的毒性作用，決定著它的生產(chǎn)和買賣流程必須受到嚴(yán)格的控制。作為求美者應(yīng)該知道的是，肉毒素目前只有中國、美國和英國3個國家可進(jìn)行商業(yè)化生產(chǎn)，國內(nèi)惟一一家獲準(zhǔn)生產(chǎn)肉毒素制劑的是蘭州生物制品研究所。

那么，發(fā)展得如火如荼的整形行業(yè)，是否對肉毒素進(jìn)行了規(guī)范化管理？求美者們能否放心呢？對此，筆者暗訪了廣西南寧市兩家民營的整形機(jī)構(gòu)。當(dāng)筆者以求美者的身份，撥通這兩家整形醫(yī)院咨詢熱線，詢問關(guān)于肉毒素瘦臉的問題時，這兩家醫(yī)院的客服人員回答得都很謹(jǐn)慎。當(dāng)問到醫(yī)院所引進(jìn)的肉毒素是哪里生產(chǎn)的，兩家都回答是“蘭州”?？头€對筆者強(qiáng)調(diào)說：“目前國內(nèi)只有蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的肉毒素才可以使用。”

為了進(jìn)一步了解虛實，筆者與其中一家整形的客服人員預(yù)約了就診時間。在“就診”過程中，醫(yī)生認(rèn)為筆者的臉大是由于骨骼寬大引起，用肉毒素達(dá)不到瘦臉效果，需進(jìn)行手術(shù)。而筆者提出想看一下肉毒素是什么樣的，醫(yī)生則以“沒有必要”、“和打針一樣”等理由拒絕了。

解讀：肉毒素制品只賣給持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和藥品經(jīng)營許可證的醫(yī)院，并且一次最多只能購買20支，生活類美容院是買不到的。

關(guān)鍵詞三：咬肌肥大

筆者又再向另一家整形醫(yī)院咨詢，客服人員只是簡短地介紹了一下肉毒素，然后便反問筆者是否被專業(yè)醫(yī)師診斷過，臉大是因為脂肪多、骨架大還是咬肌肥大引起的？她告訴筆者，肉毒素只針對咬肌肥大引起的臉大有效，其它情況引起的話，需要選擇另外的整形方式。這些說法與上一家整形醫(yī)院的醫(yī)生意見是相同的。

廣西人民醫(yī)院整形美容激光中心主任麥慧表示，目前，在正規(guī)的整形機(jī)構(gòu)，肉毒素的使用還是比較規(guī)范的。而上述兩家整形醫(yī)院對筆者所說的關(guān)于肉毒素瘦臉須有適應(yīng)癥的說法，麥慧認(rèn)為是“合理的”。

麥慧說，由于肉毒素的作用是阻斷神經(jīng)和肌肉之間信息傳導(dǎo)，使肌肉萎縮而達(dá)到瘦臉效果，因此對于咬肌發(fā)達(dá)導(dǎo)致的國字臉最適合進(jìn)行肉毒素瘦臉。

解讀：用力咬緊牙關(guān)，若臉頰兩側(cè)的咬肌又硬又大，則表示你是屬于咬肌肥厚者。注射后在注射部位2～3小時不做任何處理，不能按摩、化妝等；3～4小時內(nèi)不要平臥；6小時內(nèi)不要做劇烈的體力活動等。一般注射后7～10天能顯著見效，可維持3～8個月。隨著注射次數(shù)的增多，效果維持時間逐漸增長。

關(guān)鍵詞四：除皺

近兩年，娛樂圈刮起“打瘦臉針”的風(fēng)潮，肉毒素應(yīng)用于瘦臉才慢慢為人所知。在此之前，肉毒素是廣泛應(yīng)用于除皺的。

麥慧說，在幾年前，廣西人民醫(yī)院整形美容激光中心就開始開展注射肉毒素的項目。至今，注射肉毒素幾乎有90%是應(yīng)用在除皺方面，而瘦臉，則是有適應(yīng)癥的求美者，經(jīng)過醫(yī)生推薦之后，才使用肉毒素的。

肉毒素除皺的效果很好，通過肉毒桿菌毒素阻斷神經(jīng)與肌肉間的神經(jīng)信號傳遞，從而使臉部過度收縮的肌肉松弛，進(jìn)而使動態(tài)性皺紋消失。

解讀：注射肉毒桿菌毒素不須使用任何鎮(zhèn)靜劑或局部麻醉劑，且治療后可立即繼續(xù)進(jìn)行正常的活動。注射的效果通?？删S持3～6個月，因此必須1年注射2～3次。

〖編輯：修遠(yuǎn)〗