唐　雅

提要加強固定資產(chǎn)管理,促進固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化,提高資產(chǎn)利用率,是保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑,同時固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分。如何科學(xué)有效地搞好固定資產(chǎn)管理,充分發(fā)揮其效能,對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益、增強醫(yī)院競爭力是十分重要的。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院固定資產(chǎn)管理;問題;建議

中圖分類號:F27文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

財政部在全國范圍內(nèi)組織開展行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查工作,通過這次清查摸清了行政事業(yè)單位的“家底”,為編制部門預(yù)算以及深化預(yù)算改革奠定了基礎(chǔ)。本文就清查固定資產(chǎn)過程中,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作存在的問題做進一步探討。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的物質(zhì)基礎(chǔ),是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要保障。主要通過財政補貼、貸款、自籌資金等多種形式購置,歸屬國有資產(chǎn)。為確保國有資產(chǎn)保值增值,管好用好醫(yī)院的固定資產(chǎn)意義重

大。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

1、固定資產(chǎn)購置中存在盲目性,缺乏可行性論證及效益分析。在事先沒有經(jīng)過科學(xué)的論證和效益分析的情況下,就匆忙購置,導(dǎo)致購進的設(shè)備不實用、質(zhì)量差,或是使用效率低下,造成資金的極大浪費。沒有統(tǒng)一、集中的管理機構(gòu),醫(yī)院的固定資產(chǎn)普遍存在多頭購置的現(xiàn)象,這樣一來就給資產(chǎn)的管理增加了難度。

2、固定資產(chǎn)管理制度不健全。固定資產(chǎn)在購進、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)脫節(jié)。管理制度不健全、相關(guān)人員責(zé)任不明,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理沒有統(tǒng)一部門,財務(wù)科管總賬、管金額;總務(wù)科管房屋、家具;設(shè)備科管設(shè)備;各部門無明細(xì)賬或明細(xì)賬不健全,各科室無收、發(fā)、維修記錄。有的固定資產(chǎn)因保管不善、使用不當(dāng),造成設(shè)備的損壞、丟失;有的沒有建立完整的報賬手續(xù),或是買入后不及時入賬,報廢后不及時銷賬,或是長期不對賬,造成賬實不符,使得財務(wù)報表失真。

3、固定資產(chǎn)核算方法不完善,固定資產(chǎn)賬面價值失真。當(dāng)前,醫(yī)院會計核算固定資產(chǎn)采用的是歷史成本法,并且不計提折舊。醫(yī)院固定資產(chǎn)余額越來越高。與之相應(yīng)的老化程度越高,卻得不到客觀、及時的反映,不利于主管部門的監(jiān)控、管理、評價。醫(yī)療設(shè)備大多屬高新科技設(shè)備,更新淘汰快,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理核算中卻沒有相應(yīng)的加速折舊及資產(chǎn)減值準(zhǔn)備,造成賬面固定資產(chǎn)嚴(yán)重失真。

二、建立健全固定資產(chǎn)管理制度

如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化,已成為醫(yī)院管理者不容忽視的重要課題。本文針對基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題,提出加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的方法及建議。

1、建立固定資產(chǎn)三級管理模式,明確責(zé)任、制度到人。從基層算起,第三級是資產(chǎn)的占用部門,一般是基層科室。三級部門是資產(chǎn)使用部門,應(yīng)建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬和資產(chǎn)卡片,領(lǐng)用保管有專人簽字、負(fù)責(zé)。人員調(diào)動應(yīng)及時移交、定期盤點和對賬。第二級是職能管理部門,如設(shè)備科、總務(wù)科、基建組等部門。這一層負(fù)責(zé)承上啟下,是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),任務(wù)重、責(zé)任大。第二級應(yīng)分部門、分科室建立數(shù)量金額式明細(xì)賬,詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購進、領(lǐng)用、報廢毀損情況,并建立與領(lǐng)用科室一式二份的固定資產(chǎn)卡片,詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、轉(zhuǎn)移等情況。第一級是固定資產(chǎn)的管理中心,是固定資產(chǎn)的最高層。人員可由院長、分管后勤的副院長、財務(wù)負(fù)責(zé)人及經(jīng)濟管理專家等組成。固定資產(chǎn)管理中心,負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)管理,負(fù)責(zé)起草各種管理規(guī)定,及這些規(guī)定的貫徹落實和檢查監(jiān)督,定期進行固定資產(chǎn)清查,不定期進行貴重儀器設(shè)備抽查,并設(shè)立固定資產(chǎn)總賬及明細(xì)賬。

根據(jù)各責(zé)任中心的工作性質(zhì)、范圍、所起的作用,來明確規(guī)定各責(zé)任中心的責(zé)任范圍,做到分工明確、職責(zé)分明。規(guī)定各中心的負(fù)責(zé)人對其負(fù)責(zé)的資產(chǎn)承擔(dān)責(zé)任。各責(zé)任中心既對本部門的資產(chǎn)安全負(fù)責(zé),也對其使用的效果負(fù)責(zé)。責(zé)任中心及時將資產(chǎn)使用情況向上級部門進行信息反饋,上級管理部門通過信息反饋情況,對各責(zé)任中心的資產(chǎn)實行內(nèi)部控制和調(diào)節(jié)。對醫(yī)院的固定資產(chǎn)實行全方位、全過程管理。

2、嚴(yán)把設(shè)備購入質(zhì)量關(guān)。采購部門是資產(chǎn)管理的重要部門,任何部門購入大型儀器設(shè)備必須執(zhí)行請購、詢價、公開招標(biāo)程序。采購部門要和使用部門及管理部門一起從使用的實際出發(fā),及時了解市場行情及國內(nèi)外先進技術(shù),購入設(shè)備時嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、價格關(guān),保證設(shè)備的先進性、安全性、可靠性,杜絕盲目采購。

3、保管部門要按照規(guī)定對資產(chǎn)入庫實行嚴(yán)格的驗收。資產(chǎn)入庫驗收包括設(shè)備、物資的質(zhì)量和價格。準(zhǔn)確地登記資產(chǎn)購置的總成本,從而保證固定資產(chǎn)統(tǒng)計的準(zhǔn)確性,這是保證賬實相符的關(guān)鍵。另外,月末或季末進行1次資產(chǎn)盤點,盤盈的資產(chǎn)按重置完全價值作為原值入賬,并將盤虧情況上報中心,中心登記后報財務(wù)部門做賬務(wù)處理。

4、資產(chǎn)管理中心要對固定資產(chǎn)管理的各個環(huán)節(jié)進行管理監(jiān)控。資產(chǎn)管理中心的監(jiān)控包括:購置前的可行性論證、招標(biāo)及采購過程的監(jiān)督、入庫、保管、使用、報廢全過程的管理。對其使用的效益進行分析,將分析的結(jié)果及時反饋或公示。要建立定期的財產(chǎn)核對制度,做到賬賬相符、賬實相符,保證資產(chǎn)的完整。

5、資產(chǎn)占用部門按規(guī)定辦理領(lǐng)用手續(xù)。資產(chǎn)占用部門因設(shè)備的使用消耗,應(yīng)對其進行維修、保養(yǎng)或更新。在此期間,資產(chǎn)占用部門應(yīng)加強對設(shè)備的管理,延長設(shè)備的使用壽命,對于損壞或因技術(shù)原因淘汰的設(shè)備,要及時向有關(guān)部門反映,不應(yīng)在本部門處理。同時,資產(chǎn)占用部門要設(shè)固定資產(chǎn)管理臺賬,指定專人管理,及時登記、定期盤點和對賬。

6、建立健全固定資產(chǎn)管理及內(nèi)部控制制度,實現(xiàn)規(guī)范化管理。加強內(nèi)部審計制度,醫(yī)院定期對本單位的財務(wù)收支、固定資產(chǎn)及經(jīng)濟效益進行審計,提高固定資產(chǎn)的營運收益。加強固定資產(chǎn)指標(biāo)考核,強化增值意識,將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對使用科室考核的內(nèi)容,并將結(jié)果進行公布,通過考核強化科室保值、增值意識,促進增收節(jié)支。

7、完善醫(yī)院會計制度,對固定資產(chǎn)進行核算。固定資產(chǎn)的核算是醫(yī)院會計核算的一個重點。醫(yī)院的固定資產(chǎn)占醫(yī)院資產(chǎn)比例較大,如何真實反映固定資產(chǎn)的實際價值以及提供固定資產(chǎn)增值、減值的客觀評價依據(jù),是《醫(yī)院會計制度》面臨的一個問題。為合理安排固定資產(chǎn)的維護更新,加強成本費用意識,強化經(jīng)濟核算,保證固定資產(chǎn)及時得到維護、更新,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,按月編制固定資產(chǎn)提取修購基金計算表,實行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)格式。

8、建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)管理固定資產(chǎn)。計算機的普及,為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)的管理水平提供了十分有利的條件。利用計算機能大大提高管理效率和管理質(zhì)量,通過建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),把各責(zé)任中心的終端鏈接起來,實現(xiàn)資源共享、信息互通,使醫(yī)院的管理者對全院固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然,從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

總之,加強固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)利用率是保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑。建立良好的固定資產(chǎn)管理體制,改變粗放的經(jīng)營模式,使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟效益,促進醫(yī)院健康發(fā)展。

(作者單位:西北有色醫(yī)院)

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