王　琦

主講專家介紹:

王琦,國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科帶頭人,現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、中醫(yī)體質(zhì)與生殖醫(yī)學(xué)研究中心主任、享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的有突出貢獻(xiàn)專家,國(guó)家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局遴選的全國(guó)第二、三批五百名著名老中醫(yī)之一。主編出版了我國(guó)第一部男科系統(tǒng)專著《中醫(yī)男科學(xué)》、《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》等。

編者按:我國(guó)對(duì)體質(zhì)分類的研究歷史悠久,現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》即對(duì)體質(zhì)進(jìn)行了較為全面、系統(tǒng)的闡述,初步形成了中醫(yī)體質(zhì)分類的理論框架。其中《靈樞·陰陽(yáng)二十五人第六十四》諸篇是世界醫(yī)學(xué)史上最早對(duì)體質(zhì)類型進(jìn)行觀察、總結(jié)并做出分類的重要文獻(xiàn),如篇中云:“先立五形金、木、水、火、土,別其五色,異其五形之人,而二十五人具矣?！?后世關(guān)于體質(zhì)分類的論述散見于不同時(shí)期不同醫(yī)家的著作之中。近年來,關(guān)于體質(zhì)的分類方法有數(shù)十種之多。這里主要介紹王琦教授的“體質(zhì)九分法”及其《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》?！吨嗅t(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》有助于把握中華民族的體質(zhì)特點(diǎn),并可直接用于健康評(píng)估,用于具有疾病危險(xiǎn)因素、亞健康狀態(tài)、慢性疾病及康復(fù)期的人群與個(gè)體,對(duì)其進(jìn)行生活行為指導(dǎo)、養(yǎng)生保健、醫(yī)療干預(yù)和個(gè)性化的順勢(shì)健康管理服務(wù)。

中醫(yī)9種基本體質(zhì)類型特征

一、平和質(zhì)

1.形體特征:體形勻稱健壯;

2.常見表現(xiàn):面色、膚色潤(rùn)澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明闊,嗅覺、味覺正常,唇色紅潤(rùn),不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,食欲良好,大小便正常;

3.心理特征:性格隨和開朗;

4.發(fā)病傾向:平時(shí)患病較少;

5.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。

二、氣虛質(zhì)

1.形體特征:肌肉不健壯;

2.常見表現(xiàn):容易呼吸短促,接不上氣,喜歡安靜,不喜歡說話,說話聲音低弱,容易感冒,常出虛汗,經(jīng)常感到疲乏無力;

3.心理特征:性格內(nèi)向,情緒不穩(wěn)定,膽小,不喜歡冒險(xiǎn);

4.發(fā)病傾向:平時(shí)體質(zhì)虛弱,易患感冒; 或發(fā)病后因抗病能力弱而難以痊愈;易患內(nèi)臟下垂;

5.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受寒邪、風(fēng)邪、暑邪。

三、陽(yáng)虛質(zhì)

1.形體特征:肌肉不健壯;

2.常見表現(xiàn):總是手腳發(fā)涼,胃脘部總是伯冷,衣服比別人穿得多,耐受不了冬天的寒冷,夏天耐受不了空調(diào)房間的冷氣,喜歡安靜,吃(喝) 涼的東西總會(huì)感到不舒服,容易大便稀溏,小便顏色清,量多;

3.心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向;

4.發(fā)病傾向:發(fā)病多為寒證,易患泄瀉、陽(yáng)痿等;

5.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受寒邪,耐受夏季,不耐受冬季,易感受濕邪。

四、陰虛質(zhì)

1.形體特征:體形瘦長(zhǎng);

2.常見表現(xiàn):經(jīng)常感覺身體、臉上發(fā)熱,耐受不了夏天的暑熱,皮膚干燥,經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱,面頰潮紅或偏紅,常感到眼睛干澀,經(jīng)常口干咽燥,容易失眠,經(jīng)常大便干結(jié);

3.心理特征:性情急躁,外向好動(dòng)活潑;

4.發(fā)病傾向:易患咳嗽、糖尿病、閉經(jīng)、發(fā)熱等;

5.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:平時(shí)不耐暑熱、干燥,耐受冬季,不耐受夏季。

五、血瘀質(zhì)

1.形體特征:瘦人居多;

2.常見表現(xiàn):皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)紫瘀斑(皮下出血) ,皮膚常干燥、粗糙,常常出現(xiàn)疼痛,面色晦暗或有色素沉著、黃褐色斑塊,眼眶經(jīng)常黯黑,眼睛經(jīng)常有紅絲(充血),刷牙時(shí)牙齦容易出血;

3.心理特征:容易煩躁,健忘,性情急躁;

4.發(fā)病傾向:易患出血、中風(fēng)、冠心病等;

5.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)邪、寒邪。

六、痰濕質(zhì)

1.形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟;

2.常見表現(xiàn):出汗多而黏膩,手足心潮濕多汗,常感到肢體酸困沉重、不輕松,面部經(jīng)常有油膩感,嘴里常有黏黏的或甜膩的感覺,平時(shí)痰多;

3.心理特征:性格溫和,處事穩(wěn)重,為人恭謙,多善忍耐;

4.發(fā)病傾向:易患糖尿病、中風(fēng)、眩暈、咳喘、痛風(fēng)、高血壓、冠心病等;

5.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)梅雨季節(jié)及濕環(huán)境適應(yīng)能力差。

七、濕熱質(zhì)

1.形體特征:形體偏胖或蒼瘦;

2.常見表現(xiàn):面部和鼻尖總是油光發(fā)亮,易生粉刺、瘡癤,常感到口苦、口臭或嘴里有異味,經(jīng)常大便黏滯不爽,小便有發(fā)熱感,尿色發(fā)黃,女性常帶下色黃,男性陰囊總是潮濕多汗;

3.心理特征:性格多急躁易怒;

4.發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、火熱等病證;

5.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)濕環(huán)境或氣溫偏高,尤其夏末秋初,濕熱交蒸氣候較難適應(yīng)。

八、氣郁質(zhì)

1.形體特征:形體瘦者為多;

2.常見表現(xiàn):常感到悶悶不樂、情緒低沉,易緊張、焦慮不安,多愁善感或容易受到驚嚇,常感到乳房及兩脅部脹痛,常有胸悶的感覺,經(jīng)常無緣無故地嘆氣,容易心慌、心跳快,喉部經(jīng)常有堵塞感或異物感,容易失眠;

3.心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定,憂郁脆弱,敏感多疑;

4.發(fā)病傾向:易患失眠、抑郁癥、神經(jīng)官能癥等;

5.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差;不喜歡秋冬天和陰雨天。

九、特稟質(zhì)

1.形體特征:無特殊,或有畸形,或有先天生理缺陷;

2.常見表現(xiàn):過敏體質(zhì),即使不是感冒也經(jīng)常鼻塞、打噴嚏、流鼻涕,容易患哮喘,容易對(duì)藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)過敏,皮膚容易起蕁麻疹,皮膚常因過敏出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,皮膚常一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕;

3.心理特征:無特殊;

4.發(fā)病傾向:凡遺傳性疾病者,多表現(xiàn)為親代有相同疾病,或出生時(shí)即有缺陷;若為過敏體質(zhì),易出現(xiàn)藥物過敏、花粉癥、哮喘等過敏性疾病;

5.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:適應(yīng)能力差,如過敏體質(zhì)者對(duì)季節(jié)適應(yīng)能力差,易引發(fā)宿疾。

9種體質(zhì)的調(diào)護(hù)方案

一、平和質(zhì)

1.飲食調(diào)養(yǎng):飲食應(yīng)有節(jié)制,不要過饑過飽,不要常吃過冷過熱和不干凈的食物。粗細(xì)糧食要合理搭配,多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果,少食過于油膩及辛辣之物。不要吸煙酗酒。

2.生活起居:起居應(yīng)有規(guī)律,不要過度勞累。飯后宜緩行百,不宜食后即睡。作息應(yīng)有規(guī)律,應(yīng)勞逸結(jié)合,保持充足的睡眠時(shí)間。

3.體育鍛煉:根據(jù)年齡和性別參加適度的運(yùn)動(dòng)。如年輕人可適當(dāng)跑步、打球,老年人可適當(dāng)散步、打太極拳等。

4.情志調(diào)攝:保持樂觀、開朗的情緒,積極進(jìn)取,節(jié)制偏激的情感,及時(shí)消除生活中不利事件對(duì)情緒的負(fù)面影響。

5.藥物調(diào)理:一般不提倡使用藥物。

二、氣虛質(zhì)

1.飲食調(diào)養(yǎng):可多食具有益氣健脾作用的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉、鵪鶉肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物,如檳榔、空心菜、生蘿卜等。

2.生活起居:起居宜有規(guī)律,夏季應(yīng)適當(dāng)午睡,保持充足的睡眠。平時(shí)要注意保暖,避免勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗受風(fēng)。不要過于勞作,以免傷正氣。

3.體育鍛煉:可做一些柔緩的運(yùn)動(dòng),如在公園、廣場(chǎng)、庭院、湖畔、河邊、山坡等空氣清新之處散步、打太極拳、做操等,并持之以恒。平時(shí)自行按摩足三里穴。不宜做大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)和出汗運(yùn)動(dòng),忌用猛力和做長(zhǎng)久憋氣的動(dòng)作。

4.情志調(diào)攝:多參加有益的社會(huì)活動(dòng),多與別人交談、溝通。以積極進(jìn)取的態(tài)度面對(duì)生活。

5.藥物調(diào)理:常自汗、感冒,可服玉屏風(fēng)散預(yù)防。

三、陽(yáng)虛質(zhì)

1.飲食調(diào)養(yǎng):平時(shí)可多食牛肉、羊肉、狗肉、鱔魚、韭菜、生姜、蒜、芥末、蔥、花椒、胡椒等甘溫益氣之品。少食黃瓜、柿子、冬瓜、藕、萵苣、梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物,少飲綠茶。

2.生活起居:居住環(huán)境應(yīng)空氣流通,秋冬注意保暖。夏季避免長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)房中,可在自然環(huán)境下納涼,但不要睡在穿風(fēng)的過道上及露天空曠之處。平時(shí)注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗過多,在陽(yáng)光充足的情況下適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。保持足夠的睡眠。

3.體育鍛煉:可做一些舒緩柔和的運(yùn)動(dòng),如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。夏天不宜做過分劇烈的運(yùn)動(dòng),冬天避免在大風(fēng)、大寒、大霧、大雪及空氣污染的環(huán)境中鍛煉。自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位,或經(jīng)常灸足三里、關(guān)元,可適當(dāng)洗桑拿、溫泉浴。

4.情志調(diào)攝:多與別人交談溝通。對(duì)待生活中不順心的事情,要從正反兩面分析,及時(shí)消除情緒中消極因素。平時(shí)可聽一些激揚(yáng)、高亢、豪邁的音樂以調(diào)動(dòng)情緒,防止悲憂和驚恐。

5.藥物調(diào)理:可酌情服用金匱腎氣丸等。

四、陰虛質(zhì)

1.飲食調(diào)養(yǎng):可多食瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆 小豆、海蜇、芝麻、荸薺、百合等甘涼滋潤(rùn)之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈之品。

2.生活起居:起居應(yīng)有規(guī)律,居住環(huán)境宜安靜,睡前不要飲茶、鍛煉和玩游戲。應(yīng)早睡早起,中午保持一定的午休時(shí)間。避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)和在高溫酷暑下工作。宜節(jié)制房事。戒煙酒。

3.體育鍛煉:只適合做中小強(qiáng)度、間斷性的身體鍛煉,可選擇太極拳、氣功等動(dòng)靜結(jié)合的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目。鍛煉時(shí)要控制出汗量,及時(shí)補(bǔ)充水分。皮膚干燥甚者,可多游泳,不宜洗桑拿。

4.情志調(diào)攝:平時(shí)宜克制情緒,遇事要冷靜,正確對(duì)待順境和逆境?？梢杂镁殨ā⑾缕鍋礅閻傂?用旅游來寄情山水、陶冶情操。平時(shí)多聽一些曲調(diào)舒緩、輕柔、抒情的音樂。防止惱怒。

5.藥物調(diào)理:可酌情服用六味地黃丸、杞菊地黃丸等。

五、血瘀質(zhì)

1.飲食調(diào)養(yǎng):可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李、山楂、玫瑰花、綠茶等具有活血散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物。少食肥豬肉等滋膩之品。

2.生活起居:作息時(shí)間宜有規(guī)律,保持足夠睡眠;但不可過于安逸,以免氣機(jī)郁滯而致血行不暢。

3.體育鍛煉:可進(jìn)行一些有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如太極拳、太極劍、各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。保健按摩可使經(jīng)絡(luò)暢通。血瘀質(zhì)的人在運(yùn)動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀,應(yīng)停止運(yùn)動(dòng),去醫(yī)院進(jìn)一步撿查。

4.情志調(diào)攝:及時(shí)消除不良情緒,保持心情愉快,防止郁悶不樂而致氣機(jī)不暢?？啥嗦犚恍┦闱槿峋彽囊魳穪碚{(diào)節(jié)情緒。

5.藥物調(diào)理:可酌情服用桂枝茯苓丸等。

六、痰濕質(zhì)

1.飲食調(diào)養(yǎng):飲食應(yīng)以清淡為原則,少食肥肉及甜、黏、油膩的食物。可多食蔥、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。

2.生活起居:居住環(huán)境宜干燥而不宜潮濕,平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)。衣著應(yīng)透氣,經(jīng)常曬太陽(yáng)或進(jìn)行日光浴。在濕冷的氣候條件下,應(yīng)減少戶外活動(dòng),避免受寒淋雨。不要過于安逸,貪戀床榻。

3.體育鍛煉:因形體肥胖,易于困倦,故應(yīng)根據(jù)自己的具體情況循序漸進(jìn),長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,如散步、慢跑、打乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、游泳、練武術(shù),以及適合自己的各種舞蹈。

4.情志調(diào)攝:保持心境平和,及時(shí)消除不良情緒,節(jié)制大喜大悲。培養(yǎng)業(yè)余愛好,轉(zhuǎn)移注意力。

5.藥物調(diào)理:可酌情服用化痰祛濕方,常用藥物有白術(shù)、蒼術(shù)、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、雞內(nèi)金。

七、濕熱質(zhì)

1.飲食調(diào)養(yǎng):飲食以清淡為原則,可多食赤小豆、綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、絲瓜、葫蘆、冬瓜、藕、西瓜、荸薺等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、狗肉、鱔魚、韭菜、生姜、芫荽、辣椒、酒、飴糖、胡椒、花椒、蜂蜜等甘酸滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。應(yīng)戒除煙酒。

2.生活起居:避免居住在低洼潮濕的地方,居住環(huán)境宜干燥,通風(fēng)。不要熬夜、過于勞累。盛夏暑濕較重的季節(jié),減少戶外活動(dòng)的時(shí)間。保持充足而有規(guī)律的睡眠。

3.體育鍛煉:適合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉、如中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。夏天由于氣溫高、濕度大,最好選擇在清晨或傍晚較涼爽時(shí)鍛煉。

4.情志調(diào)攝:克制過激的情緒。合理安排自己的工作、學(xué)習(xí),培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。

5.藥物調(diào)理:酌情服用六一散、清胃散、甘露消毒丹等。

八、氣郁質(zhì)

1.飲食調(diào)養(yǎng):多食小麥、芫荽、蔥、蒜、黃花菜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂、檳榔、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用飲料。

2.生活起居:居住環(huán)境應(yīng)安靜,保持有規(guī)律的睡眠,睡前避免炊茶、咖啡和可可等具有提神醒腦作用的飲料。

3.體育鍛煉:應(yīng)盡量增加戶外活動(dòng),可堅(jiān)持較大量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,如跑步、登山、游泳、武術(shù)等。多參加群眾的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如打球、跳舞、下棋等,以便更多地融入社會(huì),解除自我封閉狀態(tài)。

4.情志調(diào)攝:培養(yǎng)開朗、豁達(dá)的性格。多參加有益的社會(huì)活動(dòng)。結(jié)交知心朋友,及時(shí)向朋友傾訴不良情緒,尋求朋友的幫助。

5.藥物調(diào)理:可酌情服用逍遙散、舒肝和胃丸、開胸順氣丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。

九、特稟質(zhì)

1.飲食調(diào)養(yǎng):飲食宜清淡、均衡,粗細(xì)搭配適當(dāng),葷素配伍合理。少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、蟹、鯉魚、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。

2.生活起居:居室應(yīng)通風(fēng)良好。保持室內(nèi)清潔,被褥、床單經(jīng)常洗曬,以防止對(duì)塵螨過敏。室內(nèi)裝修后不宜立即搬進(jìn)居住,讓油漆、甲醛等化學(xué)物質(zhì)氣味揮發(fā)干凈后再進(jìn)新居。春季室外花粉較多時(shí),要減少室外活動(dòng)時(shí)間,以防止花粉過敏。不宜養(yǎng)寵物,以免對(duì)動(dòng)物皮毛過敏。起居應(yīng)有規(guī)律,保持充足的睡眠時(shí)間。

3.體育鍛煉:積極參加各種體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。天氣寒冷時(shí)鍛煉要注意防寒保暖,防止感冒。

4.情志調(diào)攝:合理安排作息時(shí)間,正確處理工作、生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系,避免情緒緊張。

5.藥物調(diào)理:可酌情服用玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散、過敏煎等。

〖編輯:安然