熊　苗

10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”。骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見病和多發(fā)病,位居中老年人五大疾病患病率之首,嚴重危害中老年人的健康,已成為越來越嚴重的公共健康問題。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計資料顯示,骨質(zhì)疏松癥是一個全球性的健康問題,嚴重性僅次于心血管病。

骨質(zhì)疏松癥包括兩種類型,一類是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,包括老年性骨質(zhì)疏松癥和停經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。高危人群是70歲以上的老人和絕經(jīng)后婦女。50歲以上的人患骨質(zhì)疏松癥的機會超過50%,且每增加5歲,患病危險率就會增加一倍。老年性骨質(zhì)疏松患者中女性多于男性。另一類是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,是因許多其他疾病如甲狀腺功能亢進、肝病、腎病、腸道鈣吸收不良以及服用類固醇等藥物等導致的結(jié)果。

◇ 骨質(zhì)疏松癥的三大臨床表現(xiàn) ◇

一是疼痛: 58%的骨質(zhì)疏松癥患者會發(fā)生疼痛,疼痛的位置不固定,以腰背痛多見,占70%至80%,疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散;

二是變矮、駝背: 多在疼痛后出現(xiàn)。駝背是由于椎骨壓縮性骨折引起的,由于脊柱被壓縮,脊柱向后凸出,造成人體變矮、駝背,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著,同時駝背還壓迫呼吸系統(tǒng),從而引起呼吸困難;

三是骨折: 20%的骨質(zhì)疏松癥患者會發(fā)生骨折,骨折發(fā)生的部位多在椎骨、前臂和髖骨,這是老年性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

◇ 骨質(zhì)疏松癥的四大致病因素 ◇

1.性別、年齡及運動量:女性骨量峰值明顯低于男性,而骨量丟失速度及骨質(zhì)疏松的易感性均明顯高于男性,故女性更易患骨質(zhì)疏松癥;在年齡方面,人體的骨骼隨著年齡的增加會出現(xiàn)很多變化,各種流行病學調(diào)查已證實,“增齡”是人們患骨質(zhì)疏松癥的重要因素之一;運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射 ,都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉 ,會有助于增加骨密度。所以,適量運動對人的一生相當重要。

2.吸煙飲酒:吸煙者引起骨吸收加快導致骨量丟失加快,腸道吸收鈣下降,也可過早絕經(jīng),而導致骨質(zhì)疏松;過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝 ,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收。日常生活中應該避免形成上述不良習慣。

3.遺傳因素:目前已證實骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與遺傳基因有直接的關(guān)系,遺傳因素決定峰值骨量的70%。

4.激素水平:與骨質(zhì)疏松有關(guān)的激素有很多,如性激素、降鈣素、活性維生素D、甲狀旁腺激素等。

◇健康專家特別強調(diào)要落實三級預防◇

一級預防應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養(yǎng),多食用魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等含鈣、磷高的食品;堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒,少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料,少吃糖及鹽,動物蛋白的攝入量也不宜過多,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫。

二級預防主要指中年人,尤其是婦女絕經(jīng)后,骨量丟失會加速。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對骨量快速減少的人群,應及早采取防治對策。

三級預防主要是指對老年性骨質(zhì)疏松癥患者,應積極服用雌激素、鈣劑等抑制骨吸收的藥物以及活性維生素D等,促進骨的形成。要加強防摔、防碰、防絆、防顛等防范措施。建議中老年骨折患者積極進行手術(shù)治療,同時進行體療、理療、營養(yǎng)和補鈣,促進骨生長、遏制骨丟失以及提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。此外,運動可使全身和骨骼的血液循環(huán)明顯加快,肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用,這些都能減慢骨質(zhì)疏松的進程。

責任編輯/劉穎