逯占葉

[摘要]目的：尋找安全、有效的中草藥組方，制備膠囊劑型，應用于慢性前列腺炎患者。方法：對具有活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結(jié)、引經(jīng)通絡的中草藥進行篩選、組方、加工研究制成前列平膠囊。結(jié)果：通過對115例慢性前列腺炎患者臨床療效對比觀察，前列平組67例一次性痊愈，2例復發(fā)，對照組24例一次性痊愈，11例復發(fā)。結(jié)論：中醫(yī)辨證研制的純中藥制劑前列平膠囊，治療慢性前列腺炎，不僅能抗菌、抗病毒而且還能改善血液循環(huán)，清腫排膿，活血通絡，利尿遙淋。

[關(guān)鍵詞]慢性前列腺炎；中草藥；療效

[中圖分類號]R697+.33[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721(2009)05(b)-055-01

慢性前列腺炎是一種嚴重影響成年男性身心健康的常見病，占泌尿外科門診患者的25％左右，在治療上分西醫(yī)治療、中醫(yī)藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療。近年來采用中草藥為主，綜合治療已經(jīng)在國內(nèi)被公認，中醫(yī)藥治療主要是選擇具有活血化瘀，清熱解毒，軟堅散結(jié)，引經(jīng)通絡的中草藥，因此黑龍江省農(nóng)墾總局牡丹江分局中心醫(yī)院對治療該病的中草藥處方進行篩選、組方、加工研究制成前列平膠囊，對115例慢性前列腺炎患者進行臨床療效觀察，現(xiàn)介紹如下：

1資料與方法

1.1病歷分組與治療方法

217例均為黑龍江省農(nóng)墾總局牡丹江分局中心醫(yī)院門診及住院患者，隨機分為前列平組與對照組。

1.1.1前列平組療效觀察記錄完整的有115例，年齡16-62歲。平均47.2歲，未婚27例，已婚88例。病程3～17個月。治療用量，每日3次，口服，每次2粒。

1.1.2對照組療效觀察記錄完整的有102例，年齡18～65歲。平均50.4歲，病程4～18個月，頭孢氨芐膠囊0.5g，每日4次口服，維生素β₆每次20mg，3次／d，口服。兩組年齡、病程比較，差別無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2前列平膠囊的制備

1.2.1處方黃芪、蒲公英、土茯苓、丹參、木通、石韋、雙花、澤瀉、紅花、牛藤、元胡、黃柏、炮山甲、天花粉等。

1.2.2制法洗凈、烘干，雙花、紅花粉碎，過100目篩，其他藥物水煎提取制成浸膏與雙花、紅花的細粉混合，制粒裝膠囊。

1.3質(zhì)量標準

1.3.1性狀本品為黃褐色顆粒。

1.3.2鑒別紫外燈下硅膠H薄層板上，在綠原酸色譜相應位置上顯相同顏色的熒光班點。乙醇溶解液與四氧化鈉試液顯污綠色。

1.4統(tǒng)計學處理

率的比較采用X²檢驗。

1.5療效判定標準

痊愈：臨床癥狀消失，前列腺觸診恢復正常。鏡檢2次以上正常，白細胞消失或每高倍視野少于10個。紅細胞消失，卵磷脂小體恢復正常。顯效：鏡檢白細胞每高倍視野降至10～20個或下降60％以上卵磷脂小體較多。有效：癥狀好轉(zhuǎn)，前列腺觸診基本正常，鏡檢每高倍視野降至21～30個，或較治療前下降30％以上，卵磷脂小體較治療前增加。無效：治療滿2個月，未達到上述標準。

2結(jié)果

臨床療效比較見表1。

3討論

本病歸屬于中醫(yī)學淋濁、精濁、陰痛、腰痛等病證范疇。其發(fā)病原因，大多認為系思慮過度，精氣耗損，腎氣虧虛，精室不能內(nèi)藏，精離其位；或因濕熱下注，邪戀精室，氣滯壅阻；或因房勞過頻，忍精不泄。敗精流注，以及濕熱不清，相火不濟而致精道血瘀阻滯。通過臨床觀察的過程，可以看到慢性非細菌性前列腺炎具有特殊的臨床表現(xiàn)和病機特點，患者往往在初病時因癥狀表現(xiàn)不明顯而未及時就診，并疏于調(diào)養(yǎng)及避免各種誘發(fā)因素。在癥狀加重后前來就診時，大多已病程較長，腎虛證候和濕熱瘀阻癥狀常常并見。根據(jù)這些基本特點，運用通補調(diào)理的法則，以補氣扶正調(diào)理為主，活血化瘀、清利濕熱為輔助，意在補虛扶正，調(diào)理疏解郁滯之氣，活血化瘀通絡，兼利濕熱留戀之邪，以使氣血流暢。臨床療效觀察過程中，前列平組67例為一次性痊愈，有2例復發(fā)，都因長期大量飲酒所致。對照組有24例一次性痊愈，有11例復發(fā)，從而看出，前列平組治療后的復發(fā)率低于對照組。中醫(yī)辨證，采用純中藥制劑前列平治療慢性前列腺炎，不僅能抗菌、抗病毒，而且還能改善血液循環(huán)，消腫排膿，活血通絡，利尿通淋。在l臨床應用上如果能與抗菌藥物治療以及按摩治療聯(lián)合應用，將會進一步提高痊愈率，并縮短治愈時間，使男性患者減少難言痛苦帶來的煩惱，并且早日康復。