王　潔　蔡東聯(lián)

“三分治七分養(yǎng)”，白血病是嚴(yán)重消耗性疾病，患者的治療主要依靠大劑量聯(lián)合用藥的方案進(jìn)行化學(xué)治療，藥物不良反應(yīng)較大，特別是化療的不良反應(yīng)可引起患者消化道黏膜炎及功能紊亂，故應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡，給予高蛋白、高熱量、易消化的食物。患者應(yīng)在家人的幫助下，自覺自愿地調(diào)劑飲食，充分重視飲食護(hù)理在疾病恢復(fù)過程中的作用。

1.色香味形俱佳由于接受化學(xué)藥物治療，患者唾液分泌往往減少，消化酶亦相應(yīng)減少，味覺較差，常出現(xiàn)胃口不好、腹脹等癥狀。應(yīng)經(jīng)常更換菜譜或改變烹飪方法，根據(jù)患者喜好做出色、香、味、形俱佳的飯菜。

2.清淡、少油、營養(yǎng)燉、煮、蒸等方式做的食物，更營養(yǎng)更健康且易于吸收。注意選用清淡、少油、容易消化吸收的厚流質(zhì)食物，如牛奶沖雞蛋、藕粉沖雞蛋、面糊沖雞蛋、碎爛面條等，還可以做一些營養(yǎng)燉湯，如瘦肉紅棗湯、洋白菜豬骨湯等。

3.多食富鈣食物需要長期服用激素的患者，容易發(fā)生消化性潰瘍和骨質(zhì)疏松。每天早餐食用一定量的牛奶，可中和胃酸，對保護(hù)胃黏膜、防止消化性潰瘍有一定的好處。另外，為了預(yù)防骨質(zhì)疏松，可選擇含鈣高的食物，如瘦肉、豆制品、蝦皮、魚類、蛋類等。這些食物同時(shí)含大量優(yōu)質(zhì)蛋白，可提高機(jī)體抵抗力，對機(jī)體的高消耗狀態(tài)是一種補(bǔ)充。

4.多飲溫開水由于白細(xì)胞大量破壞，特別在化療時(shí)更甚，血清和尿中的尿酸濃度增高，積聚在腎小管，易引起阻塞而發(fā)生尿酸性腎病。因此，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。注意選用溫開水。

5.增加攝入新鮮蔬菜水果新鮮蔬菜和水果含大量纖維素、維生素，不但可以增加抵抗力，還可增加食欲。術(shù)后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，應(yīng)少量多餐。胃腸功能基本恢復(fù)后，可以吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果，特別是在化、放療期間，具有明顯的開胃作用。

6.補(bǔ)充微量元素注意補(bǔ)充富含鐵、鋅、銅等微量元素的食物。含鐵豐富的食物有動(dòng)物血、動(dòng)物肝，如豬肝、牛肝，其他還有豬瘦肉、蛋黃、芝麻、芥菜、芹菜、紫菜、木耳、海帶等。含鋅豐富的食物有海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、豬肝、魚類、蛋黃等，其中以牡蠣含鋅量最高。含銅豐富的食物有堅(jiān)果類（如瓜子、核桃等）、谷類、禽類和一些蔬菜、水果等。

7.延長給藥與進(jìn)食時(shí)間差為保證化療患者每日進(jìn)食量，早餐可選在早晨6時(shí)前，晚餐在晚7時(shí)后，延長給藥與進(jìn)食時(shí)間差，可減少胃腸反應(yīng)，促進(jìn)食物吸收。

8. 保證水、電解質(zhì)平衡化療患者如極度食欲不振、頻繁嘔吐，在住院時(shí)應(yīng)及時(shí)選用要素膳或大分子整蛋白營養(yǎng)制劑，以保證水、電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)的供給。

除上述食品外，還要多食益氣養(yǎng)血、補(bǔ)骨生髓的食品，如蘋果、橘子、羅漢果、紅棗、鱉魚、鵝血、牛奶、雞蛋、菠菜、香菜、核桃、豬骨髓、牛骨髓等。

（蔡東聯(lián)教授每周三下午有臨床營養(yǎng)學(xué)專家門診）