周沛江

摘要：高職院校對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育的忽視和誤區(qū)造成醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力。職業(yè)品質(zhì)與社會(huì)就業(yè)要求脫節(jié)，是成為影響高職醫(yī)學(xué)生提升就業(yè)率的一個(gè)重要原因。文章闡述了職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)涵及高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)構(gòu)成與要求，并對(duì)高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)提出了三點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)生；職業(yè)素質(zhì)；素質(zhì)教育

中圖分類號(hào)：TP399文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1674-1145(2009)06-0174-02

一、正確理解職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)涵及特征

職業(yè)素質(zhì)，即人們從事相應(yīng)的工作所具備的個(gè)性心理品質(zhì)，是從事專門工作的人自身所必須具備的條件。具體表現(xiàn)為職業(yè)道德、職業(yè)情感、職業(yè)技能、職業(yè)習(xí)慣等。比如，高職院校的醫(yī)學(xué)生自跨進(jìn)學(xué)校大門的第一天起，“職業(yè)”二字就時(shí)刻和同學(xué)們聯(lián)系在一起。盡管不同專業(yè)的學(xué)生所學(xué)的職業(yè)知識(shí)、職業(yè)技能不同，有的選擇了臨床醫(yī)療、有的選擇了醫(yī)學(xué)影像、有的選擇了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、有的選擇了婦產(chǎn)婦幼等等。但畢業(yè)后，他們都要走進(jìn)不同的醫(yī)院，在不同的職業(yè)崗位上從事救死護(hù)傷的醫(yī)療服務(wù)工作，服務(wù)對(duì)象是面對(duì)不同的人群、不同的層次、不同的素質(zhì)。因而醫(yī)療服務(wù)工作水平的高低，在很大程度上決定于醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)素質(zhì)的高低。職業(yè)素質(zhì)是由思想和職業(yè)道德素質(zhì)、文化和專業(yè)知識(shí)素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)技能素質(zhì)、身心素質(zhì)等構(gòu)成的整體。離開了具體素質(zhì)的培養(yǎng)，整體素質(zhì)的提高，職業(yè)素質(zhì)就成了空中樓閣。

不同的職業(yè)素質(zhì)其共同特征主要有五個(gè)方面：(1)職業(yè)性。不同的職業(yè)，職業(yè)素質(zhì)是不同的。對(duì)建筑工人的素質(zhì)要求，不同于對(duì)護(hù)士職業(yè)的素質(zhì)要求；對(duì)商業(yè)服務(wù)人員的素質(zhì)要求，不同于對(duì)醫(yī)生職業(yè)的素質(zhì)要求。(2)穩(wěn)定性。一個(gè)人的職業(yè)素質(zhì)是在長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)時(shí)間中日積月累形成的。它一旦形成，便產(chǎn)生相對(duì)的穩(wěn)定性。(3)內(nèi)在性。職業(yè)從業(yè)人員在長(zhǎng)期的職業(yè)活動(dòng)中，經(jīng)過自己學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)和親身體驗(yàn)，覺得怎樣做是對(duì)的，怎樣做是不對(duì)的。這樣，有意識(shí)地內(nèi)化、積淀和升華的這一心理品質(zhì)。就是職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)在性。(4)整體性。一個(gè)從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)是和他整個(gè)素質(zhì)有關(guān)的。我們說某某同志職業(yè)素質(zhì)好，不僅指他的思想政治素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)好，而且還包括他的科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)技能素質(zhì)好，甚至還包括身體心理素質(zhì)好。一個(gè)從業(yè)人員，雖然思想道德素質(zhì)好，但科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)技能素質(zhì)差，就不能說這個(gè)人整體素質(zhì)好。相反，一個(gè)從業(yè)人員科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)技能素質(zhì)都不錯(cuò)，但思想道德素質(zhì)比較差，同樣，我們也不能說這個(gè)人整體素質(zhì)好。所以，職業(yè)素質(zhì)一個(gè)很重要的特點(diǎn)就是整體性。(5)發(fā)展性。一個(gè)人的素質(zhì)是通過教育、自身社會(huì)實(shí)踐和社會(huì)影響逐步形成的，它具有相對(duì)性和穩(wěn)定性。但是，隨著社會(huì)發(fā)展對(duì)人們不斷提出的要求，人們?yōu)榱烁玫剡m應(yīng)、滿足、促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展的需要，總是不斷地提高自己的素質(zhì)，所以，素質(zhì)具有發(fā)展性。

二、21世紀(jì)高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的構(gòu)成

21世紀(jì)我國高職醫(yī)學(xué)教育得到了快速發(fā)展，高職醫(yī)學(xué)教育是文化知識(shí)與醫(yī)學(xué)職業(yè)技能并重的教育，其培養(yǎng)的人才要適合醫(yī)學(xué)特定的職業(yè)和職業(yè)群，貼近臨床一線的實(shí)際需要。筆者認(rèn)為，高職醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)其職業(yè)素質(zhì)應(yīng)由三大類五個(gè)方面要素構(gòu)成：其中，保障要素是指高職醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必備的、對(duì)某崗位(群)工作起基礎(chǔ)保障作用的要素，主要包括身心健康、思想道德和人際交往三個(gè)子要素，但單純具備這些要素還不足以完成崗位(群)工作的需要，必須要有支撐要素即適應(yīng)(勝任)某崗位(群)工作所必備的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐能力。這些知識(shí)和能力是高職醫(yī)學(xué)生必備的基本素質(zhì)。

1、身心素質(zhì)的培養(yǎng)是基礎(chǔ)。身心素質(zhì)包括身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，它們?cè)谡麄€(gè)職業(yè)素質(zhì)中的地位和作用不容忽視。身體素質(zhì)的提高主要是通過體育來實(shí)現(xiàn)的。心理素質(zhì)教育就是要發(fā)展學(xué)生的智力素質(zhì)，培養(yǎng)非智力素質(zhì)。身體素質(zhì)和心理素質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員最基礎(chǔ)的素質(zhì)。身體素質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員體格和精力的統(tǒng)稱。醫(yī)生職業(yè)是從事腦力勞動(dòng)的職業(yè)，對(duì)智力、思考集中等方面要求較高，良好的身體素質(zhì)是做好醫(yī)療工作的重要保證，是當(dāng)好一名好醫(yī)生的本錢。具體從五個(gè)方面加強(qiáng)培上養(yǎng)：一是智力因素素質(zhì)的培養(yǎng)。一般來說，智力是由觀察力、記憶力、想象力、思維力和注意力構(gòu)成。智力因素素質(zhì)培養(yǎng)，就是要培養(yǎng)這五種心理素質(zhì)。二是非智力因素素質(zhì)培養(yǎng)。非智力因素主要由動(dòng)機(jī)、興趣、情感、意志和性格等五種因素構(gòu)成。三是使學(xué)生具備心理系統(tǒng)的初步知識(shí)，學(xué)校開設(shè)心理常識(shí)講座是十分必要的。四是讓學(xué)生講究心理衛(wèi)生，保持心理健康，積極開展心理咨詢活動(dòng)。五是使學(xué)生具備建立良好人際關(guān)系的知識(shí)的技能。

2、思想道德素質(zhì)是根本。思想道德素質(zhì)是從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人員的根本素質(zhì)，是一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)人員必備的素質(zhì)。江澤民同志指出：“要說素質(zhì)，思想政治素質(zhì)是最重要的素質(zhì)。不斷增強(qiáng)學(xué)生和群眾的愛國主義、集體主義、社會(huì)主義思想，是素質(zhì)教育的靈魂?！彼枷胝嗡刭|(zhì)是一個(gè)人的最主要的素質(zhì)。思想政治素質(zhì)包括做人教育、職業(yè)思想、職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、服務(wù)意識(shí)行為、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、艱苦創(chuàng)業(yè)的品質(zhì)。醫(yī)療是特殊服務(wù)行業(yè)，良好的職業(yè)道德能密切醫(yī)患關(guān)系，取得病人配合、信任。在患者求醫(yī)過程中，病人的心理往往處于劣勢(shì)、矛盾之中。他們渴求得到醫(yī)生的同情、理解、關(guān)注和對(duì)疾病的盡早盡快診斷及治療，同時(shí)又對(duì)醫(yī)師心存疑慮，甚至產(chǎn)生懷疑、抵觸。因此，醫(yī)生在行醫(yī)行為中，應(yīng)規(guī)范提高職業(yè)行為，注意儀表，語言文明，待病人禮貌、親切和藹，關(guān)心愛護(hù)病人，動(dòng)作輕柔。使病人從心理上消除顧慮，從而易于接受。在實(shí)際工作中，由于醫(yī)生語言過激，或態(tài)度冷漠，或行為粗暴，自視高高在上的職業(yè)作風(fēng)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛屢見不鮮。醫(yī)生在行醫(yī)中，應(yīng)該換位思考，假如我是病人怎么辦，真正體諒患者的痛苦，對(duì)病人做到不急不躁，耐心傾聽，認(rèn)真檢查，仔細(xì)解答，盡心治療。就能化解許多矛盾，從而消除誤解，減少醫(yī)療糾紛。

3、人際交往素質(zhì)是手段。良好的人際關(guān)系是事業(yè)成功的需要。首先，良好的人際關(guān)系是獲得信息的重要途徑。21世紀(jì)是創(chuàng)新的世紀(jì)，任何一種創(chuàng)新都需要捕捉大量的信息，那種一個(gè)腦袋加一支筆的研究狀態(tài)，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足科技的發(fā)展和人們對(duì)生活的追求了。因此，人際交往是我們工作的基礎(chǔ)。處理人際關(guān)系既是一種能力，更是一種技術(shù)。一個(gè)人的交往能力往往與他事業(yè)成敗相聯(lián)系。俗話說：“一樣話，十樣說?！辈煌煌芰Φ娜?，由于談話的語言、方式、方法和表情等不同，效果也不一樣。人際關(guān)系交往強(qiáng)的人，可以在關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中穿梭自如，憑借自己的交往水平和能力，解決許多別人難以解決的問題，大大提高工作效率。反之則舉步維艱，處處碰壁。事業(yè)成功概念還告訴我們，人際溝通能力是對(duì)人的素質(zhì)要求很高的能力。它是一種才智，同時(shí)又必須建立在人的德性涵養(yǎng)之上；一個(gè)僅僅具有專業(yè)才智而缺乏德性涵養(yǎng)的人，是不可能具有真正人際溝通能力的。人際交往素質(zhì)是醫(yī)生必備的職業(yè)素質(zhì)。

4、專業(yè)知識(shí)與技能素質(zhì)是關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的

科學(xué)。醫(yī)生應(yīng)注重自身基本功的訓(xùn)練。臨床本身是由一系列可操作性活動(dòng)組成，不僅需要堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，而且需要熟練的操作技能和臨床思想。醫(yī)療又是特殊的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，是服務(wù)于人的生命科學(xué)行業(yè)。人死不能復(fù)生，醫(yī)生技術(shù)不精會(huì)給患者造成不可挽回的損失。因此，高超的專業(yè)知識(shí)與技能素質(zhì)，是杜絕醫(yī)療糾紛的核心?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，每一位醫(yī)生應(yīng)把對(duì)技術(shù)精益求精作為畢生追求。醫(yī)院應(yīng)制定嚴(yán)格的醫(yī)生輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，經(jīng)常組織學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高理論專業(yè)知識(shí)，定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的考核、比賽、評(píng)比。把不斷學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化，不斷提高技術(shù)變?yōu)獒t(yī)生的自覺行動(dòng)，使每一位醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)與技能素質(zhì)達(dá)到較高水平。從而從根本上減少并杜絕醫(yī)療技術(shù)糾紛的發(fā)生?？傊?，為減少日益增多的醫(yī)療糾紛，對(duì)醫(yī)生的自身素質(zhì)提出更高的要求，為適應(yīng)職業(yè)發(fā)展的需要，高職醫(yī)學(xué)生必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)操作技能，這是走向工作崗位完成實(shí)際操作技能任務(wù)的關(guān)鍵。

在這四個(gè)素質(zhì)中，身體素質(zhì)是基礎(chǔ)，是前題，是形成各方面素質(zhì)的載體；心理素質(zhì)是內(nèi)部根據(jù)；思想和道德素質(zhì)是統(tǒng)帥、是方向；專業(yè)知識(shí)素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)技能素質(zhì)是必要條件，各素質(zhì)之間存在著一種結(jié)構(gòu)上的合理性。

三、高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的幾點(diǎn)建議

醫(yī)生是與人命相關(guān)的職業(yè)，它的特殊性要求我們必須加強(qiáng)管理和嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生行為，使之處于國家控制狀態(tài)，避免對(duì)人體的傷害事故發(fā)生。因此，高職醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)采取以下對(duì)策：

1、重視醫(yī)學(xué)生的健康教育。健康包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。健康教育是通過有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為生活方式。消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生，即要求醫(yī)學(xué)生必須獲得不僅對(duì)個(gè)人而且對(duì)人群的健康促進(jìn)和疾病處理的能力。我們培養(yǎng)的學(xué)生首先應(yīng)該是健康的，然而，目前我國大學(xué)生的健康教育還沒有得到足夠重視，健康教育尚未納入教學(xué)大綱和計(jì)劃，未能作為一門獨(dú)立的學(xué)科進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的教學(xué)。一些學(xué)生的健康意識(shí)淡漠，健康知識(shí)貧乏，學(xué)生中存在諸多不良的生活行為習(xí)慣及身心健康問題，社會(huì)適應(yīng)性較差。只有健康的醫(yī)生，才能更好地?fù)?dān)負(fù)起促進(jìn)全體人民健康的重任。因此，迫切需要結(jié)合學(xué)生實(shí)際有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康觀念、健康知識(shí)的傳授及行之有效的行為干預(yù)。大力推廣健康教育是改善學(xué)生的身心健康狀況，提高學(xué)生整體綜合素質(zhì)的有效手段。

2、注重塑造醫(yī)學(xué)生的品德和人格。高職醫(yī)學(xué)教育具有其特殊性，學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量關(guān)系到人民的生命安全與健康。對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來說，除了專業(yè)知識(shí)和能力外，良好的職業(yè)道德是必備條件，這樣才能一切為了患者，一切從患者的角度出發(fā)，成為具備扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和政治態(tài)度，有強(qiáng)烈的使命感和職業(yè)責(zé)任感，有良好的職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)技能型人才。本著“以生為本，讓每一個(gè)學(xué)生都獲得成功”的辦學(xué)理念，著眼于高職大學(xué)生品德和人格塑造，從新生進(jìn)校后的第一天開始，就指導(dǎo)學(xué)生制定個(gè)人成才計(jì)劃、大學(xué)生生涯規(guī)劃，積極開展多種形式的養(yǎng)成教育、專業(yè)教育、職業(yè)道德教育、就業(yè)指導(dǎo)教育，促使其通過在校學(xué)習(xí)，獲得步人社會(huì)所必備的各種知識(shí)、能力和職業(yè)素質(zhì)。因此，在高職醫(yī)學(xué)教育特別是在臨床教學(xué)中，教師要以身作則，關(guān)愛患者、善待病人，以高尚的人格魅力感動(dòng)學(xué)生：同時(shí)，建立健全的激勵(lì)機(jī)制，營造積極向上的德育氛圍，激發(fā)學(xué)生的責(zé)任感與榮譽(yù)感。

3、注重醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的主要途徑，有著理論教學(xué)所不可替代的作用。培養(yǎng)動(dòng)手能力重要的環(huán)節(jié)是科學(xué)安排理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)。在大膽調(diào)整、改進(jìn)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的同時(shí)，創(chuàng)造性地開設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，使實(shí)驗(yàn)課真正起到啟迪智慧、運(yùn)用知識(shí)、提升學(xué)生實(shí)踐能力的效用。另一方面，我們應(yīng)鼓勵(lì)廣大醫(yī)學(xué)生積極開展專題的社會(huì)實(shí)踐和調(diào)查研究活動(dòng)。這將使同學(xué)們了解社會(huì)衛(wèi)生狀況，提高其人際交往能力，增加其社會(huì)責(zé)任感和使命感。一是在日常的學(xué)習(xí)生活的點(diǎn)滴中培養(yǎng)職業(yè)理想。人的素質(zhì)能在日常的生活習(xí)性中得以展現(xiàn)和流露，習(xí)慣也是個(gè)人素質(zhì)的真實(shí)寫照。看過汪中求先生寫的《細(xì)節(jié)決定成敗》的人都知道細(xì)節(jié)的重要性。二是在專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)中培養(yǎng)職業(yè)興趣。這是一個(gè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)鍛煉的平臺(tái)，為在校醫(yī)學(xué)生提高專業(yè)素質(zhì)及其他素質(zhì)提供的良好實(shí)踐機(jī)會(huì)。每個(gè)高職醫(yī)學(xué)生要把握好這樣的機(jī)會(huì)，不要害羞，不要膽怯，不要怕丟面子，在訓(xùn)練中要做到“膽大、心細(xì)、臉皮厚”。三是在社會(huì)實(shí)踐中體驗(yàn)和改進(jìn)職業(yè)價(jià)值觀。大學(xué)生可以利用好每個(gè)假期去社會(huì)實(shí)踐，無論是否從事與專業(yè)相關(guān)的工作，這都是很好培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)的機(jī)會(huì)。只要你樹立“職業(yè)神圣”的觀念，你就會(huì)從你從事的每項(xiàng)工作中得到自己想要的職業(yè)素質(zhì)并加以培養(yǎng)。同時(shí)，你也能從實(shí)踐中改進(jìn)自己以前不足的職業(yè)素質(zhì)理念，不斷地培養(yǎng)自己、提高自己，使自己的職業(yè)素質(zhì)得到不斷的升華。