阿　碧

最近，最困擾世界的不再是經(jīng)濟危機，也不是恐怖分子和海盜，而是我們?nèi)庋劭床灰姷囊环N“恐怖分子”，它就是嚴重危害全球公共衛(wèi)生安全的甲型H1N1流感病毒。自今年4月墨西哥暴發(fā)甲型H1N1流感以來，世界各國就開始嚴陣以待，合力對付這批微小的“恐怖分子”。當時，世界衛(wèi)生組織確定的疫情警告級別不過是三級。世界衛(wèi)生組織同時表示，墨西哥和美國發(fā)生的豬流感疫情，已構(gòu)成“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”，所有國家都應(yīng)加強對非正常暴發(fā)的流感類疾病和嚴重肺炎的監(jiān)控。

4月份的疫情，還沒有引起除美國和墨西哥以外的一些國家政府和老百姓的足夠重視。然而，疫情迅速在全球擴散開來。世界衛(wèi)生組織的警告級別不斷升高，從5月2日開始就升至五級。這距離最高警告級別只差一級，也是世界衛(wèi)生組織首次發(fā)出五級流感大流行警告。這意味著大規(guī)模疫情迫在眉睫，而且疾病能以持續(xù)方式人傳人。據(jù)世界衛(wèi)生組織5月21日公布的最新數(shù)據(jù)，全球甲型H1N1流感確診病例已經(jīng)突破萬例，覆蓋范圍擴大到近30個國家和地區(qū)。5月10日，四川發(fā)現(xiàn)1例甲型H1N1流感疑似病例，病人已在成都市傳染病醫(yī)院被隔離。中國衛(wèi)生部已派出專家組于當日趕赴成都指導(dǎo)診療和防控工作。

甲型H1N1流感最初的名字叫“豬流感”，但是不少專家對此表示異議。最后，經(jīng)過世界衛(wèi)生組織的專家進行研究分析，發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒是一種新型的病毒，它是豬流感病毒、禽流感病毒和人流感病毒雜交變異后的產(chǎn)物，集中了三種病毒的基因特征。那么，甲型H1N1流感病毒是怎么變異而來的，第一名得此流感的墨西哥男孩又是如何感染這種病毒的?這依然是個謎。

人類傳染病不少來自動物

研究表明，人類的傳染病不少來自動物，但真正危及人類身體健康的人畜共患疾病約10余種，比如禽流感、口蹄疫、艾滋病、瘋牛病、豬鏈球病、猴天花、炭疽病等。烈性傳染病不僅給人們的健康帶來巨大的創(chuàng)痛，也給經(jīng)濟造成嚴重的破壞，影響社會文明的發(fā)展。數(shù)千年以來，人類一直在與來自動物的傳染病作斗爭。歷史上曾有多次因為接觸動物引起的人類傳染病大流行，并對人類造成了極大的損失。

3000年前，在人群中就出現(xiàn)了天花這種急性傳染病，古代中國、印度和埃及都有相關(guān)記錄。天花流行迅猛，致死率極高，因而被稱為“死神幫兇”，曾造成至少1億人死亡，另外2億人失明或留下痘皮后遺癥——終生疤痕。而天花病毒是人們?nèi)︷B(yǎng)的牛身上的牛痘病毒的變種。在1400年前，羅馬帝國因鼠疫大流行造成人口死亡過半，從此一蹶不振。中世紀鼠疫多次在歐洲流行，人的死亡率達40％～6％，造成社會的極大恐慌和動亂。其中最嚴重的一次發(fā)生在1347年，造成2500萬歐洲人死亡，其中意大利的威尼斯、佛羅倫薩和英國的倫敦，死亡人數(shù)都在10萬以上。據(jù)估計有史以來，全世界死于鼠源性疾病的人數(shù)遠遠超過直接死于各次戰(zhàn)爭的人數(shù)。自公元520年至20世紀40年代，死于鼠疫流行的人數(shù)達1.5億人。

1918年3月11日，美國軍方的一名炊事員因感冒病倒。之后不到兩天，軍營中就有500多名士兵相繼發(fā)病，一星期之后便席卷全美，一個月后迅速傳播到全世界。疫情過后，死者數(shù)量高達5000萬。在2005年10月7日美國《科學(xué)》雜志發(fā)表的一篇文章稱，科學(xué)家根據(jù)基因組序列信息重新制造出了“1918年流感病毒”，并測試了它的毒性。與歷史記載相比，重生的病毒在殺傷力方面似乎毫不遜色。新研究還證實，1918年大流感極可能源自禽流感。

截至2004年，世界上大約有310萬人因感染艾滋病而死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，僅2006年一年，對艾滋病的預(yù)防、治療及護理費用將需要大約150億美元。2003年6月，美國《科學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇文章稱，人類

也許在獵食黑猩猩的過程中感染了艾滋病病毒，最終導(dǎo)致了全球性艾滋病大流行。

動物疾病加速向人類傳播

自20世紀70年代以來，相繼發(fā)現(xiàn)了30多種新的傳染病，這些疾病的病原體幾乎都來自于動物。動物與人共患的新疾病有兩種，一種是全新的病毒，如前幾年出現(xiàn)的SARS病毒，但是更多的是第二種，也就是老病毒的新變種，比如禽流感早在100多年前就出現(xiàn)了，發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)有了十幾個變種，最近暴發(fā)的甲型H1N1流感病毒，也可以算是禽流感的一個變種。

在人類漫長的歷史上，動物病原體侵襲人類并不鮮見。但進入現(xiàn)代社會后，我們卻發(fā)現(xiàn)動物疾病侵襲人類的頻率越來越高。蘇格蘭愛丁堡大學(xué)的專家馬克·伍爾豪斯指出，目前能夠感染人類的已知病原體共有1407種，其中58％的病毒、細菌、寄生蟲、真菌等病原體來自于動物。目前，170多種病原體正在“生成”或“再生”。根據(jù)過去25年來的記錄，每年都會有一兩種新生或是變種的病原體首次侵襲人類。面對來勢洶涌的病毒，伍爾豪斯擔(dān)憂地表示，如果這一趨勢持續(xù)1000年，人類將很難抵御攻勢猛烈的傳染病，甚至可能遭受滅頂之災(zāi)。

動物疾病向人類傳播數(shù)量增多、速度加快都是很正常的現(xiàn)象。一些別有用心的組織或個人，利用動物疫病或其他傳染病傳播謠言，甚至利用動物疫病危害人類健康，這是生物反恐戰(zhàn)的一種新動向。當然，司法部門和反恐部隊有能力偵破這些案件，并利用醫(yī)學(xué)成果控制恐怖分子的危害范圍。人們在探索自然的過程中，雖然不可避免地會受到新病毒的威脅，但是人類對付新病毒也因此有了經(jīng)濟基礎(chǔ)和技術(shù)支持。一旦有新的病毒出現(xiàn)或即將出現(xiàn)，全球的傳染病研究機構(gòu)都會想辦法。在過去，天花可以肆虐幾千年而人類束手無策，但現(xiàn)在不到一年時間，醫(yī)學(xué)專家就把新出現(xiàn)的SARS病毒控制住了。

防范病毒危害動物

由于人類不能離開其他動物進行生存。因此，善待其他動物，其實也是善待我們自己。對于動物遭遇的疾病，我們應(yīng)該像對待人類疾病一樣進行防范，才能從根本上根除人畜共患疾病。各國政府設(shè)置了檢疫部門，將動物在運出邊境以前進行檢疫，這可以很好地防范動物疾病的跨區(qū)域傳播。但是，研究人員往往忽略了動物在運輸途中傳染上的疾病。

世界自然資源保護聯(lián)盟的專家提出忠告說，我們要更重視對運輸過程的監(jiān)視，不僅在送出之前要檢疫，在抵達目的地之后也要檢疫，才能確保這些動物不會把病原體帶到新的棲息地。1993年，研究人員調(diào)查了在北美、澳大利亞和新西蘭進行的“全球脊椎動物搬家”項目，總共進行了700次野生動物運輸過程的調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在其中的100多次運輸過程中，工作人員未能有效地隔離外來病原體，而讓動物染上了疾病。在其中的500多次運輸過程中，有動物在運輸途中死亡，而工作人員沒有調(diào)查死亡原因。

倫敦動物學(xué)會的安德魯·坎寧漢表

示，無論圈養(yǎng)還是檢疫，無論是保護野生動物的法規(guī)還是道德層面的呼吁，都不能從根本上解決疾病在動物中的傳播問題。因為水還在流，鳥兒在天上飛，人們每天還是要產(chǎn)生大量的垃圾，偷獵者還在不斷把野生動物四處販賣，這些傳播病原體的途徑是控制不住的。如果我們不能深入地了解這些疾病的發(fā)生原因、傳播途徑和病原體變異機制，就不能有效地控制疾病在野生動物中的蔓延。因此，最根本的方法是加強對動物疾病(尤其是傳染病)的研究。雖然我們不能對于所有的事件都做出預(yù)測，但是山再高，也不能成為我們不去攀登的理由。

加強對動物疾病的研究

為了防止動物疾病的傳播，對動物傳染病發(fā)病機理的研究還需要加強。動物疾病的病原體要想跨越物種界限在人群中流行，不僅要求病原體本身有傳染性，還要具有在人與人之間有效傳播的能力。在動物疾病向人傳播的過程中，病毒遺傳物質(zhì)的交換發(fā)揮著重要作用。然而，目前科學(xué)家對這個過程的分子機理知之甚少，研究還處于起步階段。

要研究動物疾病的傳播方向和病毒的演變途徑，必然要進行適量的動物實驗。美國農(nóng)業(yè)部公布，美國實驗動物的總數(shù)超過1700萬只，絕大多數(shù)動物在實驗之后沒有痛苦地死去?？茖W(xué)家們給動物注射藥物，看看藥物對艾滋病、癌癥、禽流感、口蹄疫等疾病是否有效。然而，動物疾病實驗遇到了一些障礙，除了受到科學(xué)發(fā)展水平的局限外，還有來自一些“動物解放運動”者的反對。這些反對者認為，動物和人類在生物學(xué)上各有差別，在動物身上得到的實驗結(jié)論不一定適用于人類。他們還堅持，動物也有自由生存的權(quán)利，動物疾病實驗研究侵犯了動物的相關(guān)權(quán)利，比如自由和尊嚴等問題。

科學(xué)家通過包括動物實驗的種種方法，研制出來的藥物可能會造福人類健康，也可能會危害人類健康。人類對藥物的使用，不但幫助病毒家族淘汰了那些較弱的群體，而且給那些強勢病毒一個更加寬松的生存空間。更加可怕的是，藥物的大量使用，可能加速病毒的基因突變。病毒在動物體內(nèi)的自然變異過程可能需要幾萬年，然而藥物的使用，可能讓這個過程縮短到幾百年甚至幾十年。比如，由于藥物的作用，H5N1型高致病性禽流感病毒已經(jīng)在鴨子體內(nèi)出現(xiàn)了變異，新品種禽流感病毒對鴨子的感染力變小了，而對人類和其他鳥類的殺傷力卻沒變。藥物的開發(fā)和病原體的基因變異一直在“賽跑”，到最后不知道藥物取得勝利，還是病原體取得勝利。這是人類最大的隱憂之一。

防止動物疾病跨區(qū)域傳播

地球是一個整體，某地暴發(fā)疾病，全球的人和動物都可能遭殃。要防止動物疾病跨區(qū)域傳播，除了必要的預(yù)防措施和治療手段外，還必須對自然疫源地進行綜合治理，監(jiān)測是其中最重要的一環(huán)。

2004年5月，聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織與世界動物衛(wèi)生組織簽署的一項合作協(xié)議，以便加強在控制動物疾病跨境傳播方面的協(xié)調(diào)與合作。兩個組織決定建立信息交流和預(yù)警機制，并進一步明確分工：世界動物衛(wèi)生組織負責(zé)整理各國提供的信息，并在國際牲畜貿(mào)易方面建立安全標準；聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織負責(zé)向各國推廣良好的農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)經(jīng)驗，并在疾病監(jiān)控領(lǐng)域提供幫助。

目前，美國已建立起由多個聯(lián)邦政府機構(gòu)參與的野生動物疾病監(jiān)測體系，美國疾病控制和預(yù)防中心，正在積極努力地對人類和動物疾病進行綜合監(jiān)測。加拿大、英、法等國，也建立了專門對野生動物疾病進行監(jiān)測的系統(tǒng)。在經(jīng)過“非典”災(zāi)難之后，我國一些省份也陸續(xù)在野生動物疫病多發(fā)區(qū)域、候鳥遷徙通道、野生動物集中分布區(qū)域等地，建立了疫病監(jiān)測站點，構(gòu)建陸生野生動物疫病監(jiān)測預(yù)警體系，防止外來動物疾病的傳入。

為了監(jiān)控動物疾病的傳播，各國科學(xué)家為公共安全機構(gòu)開發(fā)了利用衛(wèi)星、航空監(jiān)測、地面人工監(jiān)測的立體監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，可以監(jiān)測野生飛鳥和地面走獸的疾病傳播情況，及時地把可能出現(xiàn)的疫情控制在一定的區(qū)域內(nèi)，防止禽流感等疾病的擴散。研究人員還可利用電腦和電子網(wǎng)絡(luò)進行疫情數(shù)據(jù)的傳輸，建立預(yù)測、預(yù)警分析的數(shù)學(xué)模型，全面加強疫情的預(yù)測、預(yù)報工作。

人類要保護自己不受人畜共患病的侵害，最關(guān)鍵的就是不要接觸病畜禽和病死畜禽及其產(chǎn)品。養(yǎng)殖者發(fā)現(xiàn)發(fā)病或病死畜禽，不要隨便處理，而應(yīng)報告當?shù)孬F醫(yī)進行診斷，視病因做出無害化處理等科學(xué)決策；經(jīng)營者不要收購，屠宰發(fā)病和病死畜禽，收購畜禽時，必須取得經(jīng)獸醫(yī)檢疫、有檢疫合格證明的畜禽；消費者不要購買沒有經(jīng)過獸醫(yī)檢疫人員檢疫的畜產(chǎn)品，購買畜產(chǎn)品應(yīng)到正規(guī)農(nóng)貿(mào)市場或超市等正規(guī)經(jīng)營單位。只要不出售、不宰殺、不收購、不食用發(fā)病和病死的畜禽及其產(chǎn)品，對病死畜禽進行無害化處理，就可以阻斷人畜共患病感染人的途徑，避免人的感染發(fā)病。

在傳染病高發(fā)的時期，普通老百姓可以想辦法躲避疫病，比如不去公共活動區(qū)域。然而，對于疾病防控人員和司法工作者來說，無論疫情多么嚴重，都要完成保護公共安全的職責(zé)。此時，司法工作者更要學(xué)會在疫病流行的時候保護自己。比如，法醫(yī)就是一種高危職業(yè)，除了尸體高度腐敗產(chǎn)生的病菌外，許多死者生前就患肝炎、結(jié)核等傳染病，稍不小心就有被傳染的可能。因此，法醫(yī)無論是疫病流行的時候還是在平時，都要做好保護措施。

編輯：韓鐵馬