曉　燕

還不會說話的寶寶，不舒服了也不能說出來，總是讓人擔(dān)心。其實，寶寶日常的行動力，已經(jīng)把他想說的都告訴媽媽了喲。當(dāng)然，發(fā)現(xiàn)寶寶健康問題的前提是，要細(xì)心地觀察。

月月的寶寶剛剛?cè)齻€月大，雖然長得自白嫩嫩的很可愛。但是月月總是放心不下。寶寶母乳不足，大部分是喝配方奶粉。最讓月月?lián)牡氖?，寶寶總?1天才便便一次，該不會是便秘吧?

便便：寶寶健康風(fēng)向標(biāo)

觀察寶寶便便是爸爸媽媽確定寶寶健康狀況的重要途徑。寶寶通過便便的顏色、形狀，氣味和便便次數(shù)來告訴爸爸媽媽自己現(xiàn)在處于什么樣的健康狀況。

一般情況下，不管是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)，寶寶滿月時體重增加900－1000克，前6個月內(nèi)體重每月增加700克，6個月到一歲之間體重每月增加250克，表明寶寶營養(yǎng)均衡消化道發(fā)育正常。但是心急的媽媽可能等不及個月，想每天都知道寶寶是不是在健康成長，那還有另一個方法，那就是觀察寶寶的便便。專家的說法是，如果寶寶喂食后能安靜入睡，每天便便有2－4次，顏色為黃色而且稠厚，則基本可以判定寶寶營養(yǎng)狀況良好，各個器官發(fā)育正常。當(dāng)然，不同月齡段的寶寶，便便的特性也不相同，需要媽媽們仔細(xì)分辨。

新生寶寶顏色：黃色、綠色

新生寶寶第一次排出的便便稱為胎便，顏色多半為深綠色、墨綠色。新生兒的胎便呈現(xiàn)黑綠色和寶寶膽汁有關(guān)。因為寶寶剛出生還沒有吃任何食物，所以胎便是膽汁和腸胃道脫落細(xì)胞的殘渣和分泌物的混合物，因此為黑綠色，并且呈黏稠狀。出生一兩天后，會變成正常的黃色或綠色。

大多數(shù)新生兒出生后12小時內(nèi)開始排出糞便即“胎糞”，顏色為深綠色，棕黑色或黑色，呈粘糊狀，無臭味，約于二三天內(nèi)排完。母乳喂養(yǎng)的新生兒，大便呈金黃色，較稀，但無奶瓣；喂牛奶的新生兒大便呈淺黃色，較干，有些配方奶粉添加了鐵元素，則寶寶的便便呈綠色。

●次數(shù)：不固定

因為哺喂方式的不同，寶寶便便的特性也會有所不同。新生兒階段，因為寶寶腸胃功能尚未成熟，有時候可能一吃就拉，每天大便的次數(shù)及時間也還不固定。

剛出生的寶寶，母乳喂養(yǎng)的寶寶便便次數(shù)要稍多一點。這是因為母乳有輕瀉作用，可以幫助寶寶排出胎便。因此，出生頭一兩天寶寶便便的次數(shù)比較多，一般為每天6－7次，有的還會多到每天10次。

配方奶粉喂養(yǎng)的新生寶寶便便次數(shù)一般是每天2－3次，有的甚至更少。

●性狀：水分較多、不成形

新生的寶寶便便都是比較稀的，尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶便便次數(shù)比較多，而且因為母乳的輕瀉作用，母乳寶寶的便便要比配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶稀薄，配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶便便次數(shù)要比母乳寶寶少，而且形狀也比較稠厚。

6個月以下的寶寶顏色：黃色、綠色，棕色

一般情況下，6個月的寶寶便便顏色呈黃色、綠色以及棕色都是健康的顏色。寶寶便便的顏色會受到所吃食物的影響。添加輔食前正常大便的顏色通常為金黃色或黃色，在添加輔食之后，大便的顏色會有所改變，往往會受到所吃輔食顏色的影響。比如吃胡蘿卜泥就會有胡蘿卜色的便便，吃菠菜泥就會拉出綠色的便便。米粉等白色以及無色的輔食不會影響便便的顏色。

●次數(shù)：明顯減少

新生兒的大便次數(shù)會比較多，隨著月齡的增加，尤其到了2－3個月的時候，大便次數(shù)會慢慢變少或一下子明顯減少，1－4天拉一次都是正常情況。寶寶大便是否正常，最重要的是和之前的情況比較。

●性狀：糊狀、逐漸成形

添加輔食前，寶寶吃的食物水分含量較多，所以大便含水量也比較多。不到1月齡的寶寶的大便稀，而且不成形。母乳喂養(yǎng)的寶寶便便基本上是糊狀或水狀，里面可能有奶瓣或是黏液。而配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶大便比較硬一點。添加輔食后，寶寶的大便會慢慢變硬，逐漸成條狀。

●氣味：新生兒添加輔食前，不管是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，大便基本都沒有臭味。母乳喂養(yǎng)的寶寶可能會有一種甜酸的氣味。到了7－8個月吃葷腥等輔食后，大便就會比較臭。隨著之后食物的多樣化，寶寶大便的氣味就慢慢跟成人相同了。

常見的便便“紅燈”

寶寶便便出現(xiàn)異常情況時，媽媽要注意了。如果以下情況，最好能及時就醫(yī)。

A奶瓣蛋花湯樣便便

性狀：每天大便5－10次。水分多，糞質(zhì)少，里面還含有沒有消化的奶塊。

可疑診斷：消化不良、病毒性腸炎

應(yīng)對策略：

母乳喂養(yǎng)的寶寶：不必改變喂養(yǎng)方式，也不必減少奶量及次數(shù)，可以自然恢復(fù)正常。

混合或人工喂養(yǎng)的寶寶：要適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如在配奶時適當(dāng)多加一些水將奶稍配稀些以利于吸收，也可以適當(dāng)減少每次喂奶的量而增加喂奶次數(shù)。

已經(jīng)開始添加輔食的寶寶：應(yīng)減少喂輔食的次數(shù)和數(shù)量，暫停增加從未吃過的食物使腸道得到休息，如果2－3天后大便仍不正常則應(yīng)請醫(yī)生診治。

B水樣便便

性狀：寶寶每天大便的次數(shù)超過10次以上，呈水樣。這時由于身體丟失過多水分，可導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)脫水癥狀，如小便少、口唇干燥，眼窩凹陷等表現(xiàn)。

可疑診斷：腸道病毒感染引起

應(yīng)對策略：

趕快就醫(yī)。并注意將寶寶的用具如奶瓶，奶嘴等煮沸消毒，同時注意多給寶寶補(bǔ)充水分，以彌補(bǔ)丟失的水分。

C油性便便

性狀：便便呈淡黃色，液體狀，量多。顏色發(fā)亮好像奶油，有比較嚴(yán)重的臭味。嚴(yán)重時便便在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。

可疑診斷：脂肪過食性腹瀉

應(yīng)對策略：

出現(xiàn)油性大便表明寶寶的食物中脂肪過多，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。應(yīng)適當(dāng)增加糖分或暫時改服低脂奶粉。需要注意的是，低脂奶粉不能作為寶寶的正常飲食而長期使用。飲食調(diào)整一段時間后寶寶便便情況仍無好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。

D深棕色泡沫狀便便

性狀：便便呈深棕色，量較多，有時帶有泡沫狀的液體。

可疑診斷：消化不良

應(yīng)對策略：

這種情況多發(fā)生于配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，大多是由于食物中的淀粉或糖類過多所致，如奶粉中加糖過多或者過早添加米湯等谷類食物等都能引起寶寶消化不良。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)基本上能恢復(fù)正常。

E血紅色便

性狀：便便中出現(xiàn)血絲，有時還有大量的膿液或黏液。

可疑診斷：肛門周圍的血管破裂，或腸道病毒感染

應(yīng)對策略：及早就醫(yī)。

F顆粒樣便便

性狀：多見于人工喂養(yǎng)的寶寶。寶寶排便便時很困難，便便很干，條狀或者顆粒狀。而且便便間隔時間較長，往往幾天才排一次便便，有時還出現(xiàn)腹脹不安等表現(xiàn)。

可疑診斷：便秘

應(yīng)對策略：添加輔食時，可以給寶寶吃菜泥，水果，玉米粉，麥片等纖維含量豐富的食物；適當(dāng)按摩寶寶的腹部，輕輕地由左向右順時針方向按摩，促使腸蠕動使便便順利排出；按摩寶寶的肛門口，這能引起生理反射，促進(jìn)排便；在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用一些清熱解毒的藥物。