馮 華

摘要:針對中醫(yī)為什么要現(xiàn)代化以及中醫(yī)應(yīng)該如何現(xiàn)代化的問題從中醫(yī)現(xiàn)代化的必要性對中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)行思考,并對中醫(yī)現(xiàn)代化的途徑和內(nèi)容進(jìn)行了分析。旨在使中醫(yī)更適合社會(huì)的需要,為人類的健康事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞:中醫(yī);中醫(yī)現(xiàn)代化

中圖分類號:R2-03文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1002—2589(2009)11—0093—02

從20世紀(jì)80年代開始,中醫(yī)傳統(tǒng)的思維方式和治療方法受到了來自各個(gè)方面的巨大挑戰(zhàn)。西醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展逐步影響著、改變著中醫(yī)界人員的思維方式,形成巨大的沖擊,并導(dǎo)致了中醫(yī)發(fā)展的緩慢。中醫(yī)院內(nèi)部中醫(yī)自身的特色正在悄然削弱,中醫(yī)應(yīng)有的療效也在持續(xù)下降。在這種形勢下,越來越多的中醫(yī)界有識(shí)之士,提出了“中醫(yī)現(xiàn)代化”的口號,旨在促進(jìn)中醫(yī)的振興和發(fā)展。在此,筆者就以下幾方面談?wù)剬χ嗅t(yī)現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí):

一、中醫(yī)現(xiàn)狀的科學(xué)分析

在我國現(xiàn)行的醫(yī)療體系中,中醫(yī)作為一種與西醫(yī)互補(bǔ)的醫(yī)學(xué),它的作用得到一定程度的發(fā)揮,但是沒有完全發(fā)揮出來。這雖然有社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的、管理的等諸多方面的原因,但是也有中醫(yī)科學(xué)自身方面的原因。作為一門有數(shù)千年歷史的傳統(tǒng)科學(xué),中醫(yī)是存在一些缺點(diǎn)和不足的,如診斷方法的精密性、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化不夠,中藥材及其制劑的質(zhì)量控制有待加強(qiáng),基礎(chǔ)理論也存在一些缺陷等。這些缺點(diǎn)和不足制約了中醫(yī)的應(yīng)用,羈絆著中醫(yī)的發(fā)展,自然也影響了人們對中醫(yī)的評價(jià)。

中醫(yī)學(xué)當(dāng)今所遭遇的尷尬,主要源自兩點(diǎn):中醫(yī)學(xué)自身尚有價(jià)值、有特點(diǎn)、有潛在意義,卻一時(shí)難在更廣泛范圍內(nèi)(指世界范圍)被認(rèn)同、被接受;她不僅遠(yuǎn)非主流或“顯學(xué)”,且有可能因自身停步不前無可奈何地被邊緣化。我們說,中醫(yī)學(xué)是個(gè)整體,是個(gè)系統(tǒng),但在具體操作時(shí),人們卻常常忽略這一點(diǎn),而只是注重中醫(yī)學(xué)中的某一部分、某一枝節(jié)。一方面在高唱中醫(yī)學(xué)整體優(yōu)勢,批評西醫(yī)學(xué)的局部論、枝節(jié)論;另一方面現(xiàn)實(shí)中卻只是重蹈西醫(yī)學(xué)的覆轍,只注重一方、一技、一藥一病之枝節(jié),這就是中醫(yī)學(xué)術(shù)界矛盾的現(xiàn)實(shí)。中醫(yī)的發(fā)展本身是在一個(gè)非常成熟的、完善的、符合客觀規(guī)律的理論框架之內(nèi)的,這種發(fā)展可以是無限的,如果任意想突破這個(gè)框架,必然容易導(dǎo)致違背客觀規(guī)律?，F(xiàn)在的大多數(shù)現(xiàn)代化研究只不過是對中醫(yī)藥的量化、標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化的研究,進(jìn)行微觀的分析,而這種研究成果實(shí)際上只不過是對中醫(yī)藥進(jìn)行一次邏輯語言、數(shù)學(xué)語言的解釋而已,對中醫(yī)的實(shí)際內(nèi)容沒有任何觸動(dòng),中醫(yī)藥的思維方式仍然沒有變化,只是某些形式和外在的東西有所變動(dòng),需要注意的是,這些變動(dòng)可能對中醫(yī)的發(fā)展造成致命的打擊。

二、中醫(yī)現(xiàn)代化的必要性

今日的中醫(yī)雖然還保持有傳統(tǒng)的軀體、精髓和靈魂,但它早已不再是古老的中醫(yī);中醫(yī)已經(jīng)獲得了相當(dāng)多的現(xiàn)代科學(xué)新的內(nèi)涵。

中醫(yī)現(xiàn)代化是中醫(yī)界很早就已經(jīng)提出來了的一個(gè)口號。應(yīng)該說中醫(yī)在現(xiàn)代化的道路上也早已走出了很長的里程。如將各種現(xiàn)代技術(shù)引入中藥制劑,引入中藥材及其制劑的質(zhì)量控制,運(yùn)用現(xiàn)代方法和技術(shù)研究單味及復(fù)方中藥的藥效、藥理、毒性,運(yùn)用現(xiàn)代方法和技術(shù)研究中藥臨床療效及其機(jī)理,運(yùn)用現(xiàn)代方法和技術(shù)從中醫(yī)的角度研究各種病癥?？梢哉f,中醫(yī)一直是與時(shí)代同行的。

世界在人類的思索中不斷前進(jìn),醫(yī)學(xué)在與疾病的不斷斗爭中逐步發(fā)展。任何新的發(fā)現(xiàn),新的學(xué)說、理論,都是人類自己面對現(xiàn)實(shí)困難反復(fù)檢驗(yàn)得出的。“不滿足”是向上的車輪,人類總是在現(xiàn)實(shí)中不斷追求、創(chuàng)新、突破?，F(xiàn)代化是人類生活和生命的內(nèi)在需求。達(dá)爾文的進(jìn)化論告訴我們,“物競天擇,適者生存?！惫P者認(rèn)為:一個(gè)事物要想現(xiàn)代化就必須立足于現(xiàn)實(shí),適應(yīng)時(shí)代的變化。有“東方文明瑰寶”美譽(yù)的中醫(yī)學(xué)就是在與殘酷現(xiàn)實(shí)的不斷斗爭中不斷發(fā)展的?！爸嗅t(yī)無法現(xiàn)代化”的觀點(diǎn)是靜止的,是根本違背歷史唯物主義和辯證唯物主義的。以歷史來看,中醫(yī)學(xué)說、理論的不斷創(chuàng)建、豐富、完善,都是面對現(xiàn)實(shí)、改造現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的結(jié)果。幾千年來中醫(yī)得以傳承不衰,恰恰說明中醫(yī)與時(shí)俱進(jìn)的特點(diǎn)。六經(jīng)辨證理論、金元各家學(xué)說、溫?zé)峒膊W(xué)說的逐步發(fā)展,張仲景、金元四大家、葉天士等中醫(yī)名家的出現(xiàn)就是明證。

世界在發(fā)展,萬事萬物都在變化,這是規(guī)律,也是準(zhǔn)則。中醫(yī)現(xiàn)代化是符合事物發(fā)展邏輯規(guī)律的。因此中醫(yī)非但可以現(xiàn)代化,而且可以很好地現(xiàn)代化,

三、中醫(yī)現(xiàn)代化的途徑和內(nèi)容

中醫(yī)現(xiàn)代化一定要以繼承為基礎(chǔ)。沒有繼承作為基礎(chǔ),中醫(yī)現(xiàn)代化將是無源之水、無本之木。中醫(yī)要現(xiàn)代化但不能西化。中醫(yī)學(xué)應(yīng)該而且必須“與時(shí)俱進(jìn)”,使之在不失原本優(yōu)勢的前提下具有濃厚的“時(shí)代氣息”。因此,“中醫(yī)現(xiàn)代化”是發(fā)展,而不是改造;是整體(系統(tǒng))的進(jìn)步,而不是中醫(yī)主體淪喪;這種進(jìn)步與發(fā)展,其核心表現(xiàn)為在守住有價(jià)值的核心內(nèi)容基礎(chǔ)上開放性的、揚(yáng)與棄并存的,弘揚(yáng)、吸收、創(chuàng)新過程中的進(jìn)步與發(fā)展。

(一)中醫(yī)現(xiàn)代化的關(guān)鍵是中醫(yī)藥人員思想的現(xiàn)代化

現(xiàn)代化的關(guān)鍵是人思想的現(xiàn)代化?，F(xiàn)代社會(huì)的最大特點(diǎn)是信息化程度的日益提高。全世界已經(jīng)進(jìn)入了信息、能源、知識(shí)快速整合的時(shí)代,中醫(yī)現(xiàn)代化成了時(shí)代的召喚,成了中華民族偉大復(fù)興的內(nèi)涵之一。我們應(yīng)該看到這種趨勢,看到它的遠(yuǎn)大前景,中醫(yī)學(xué)也應(yīng)該在信息的高度整合中,逐步由相對真理接近絕對真理,中醫(yī)人要有這樣的胸襟。“海納百川,有容乃大。”只有廣泛借鑒、深入探討,中醫(yī)才可能在理論上逐步發(fā)展,但絕不是簡單的照搬和模仿,照搬和模仿只是學(xué)習(xí)的開始,只有形式和內(nèi)容達(dá)到真正的統(tǒng)一,才可能從內(nèi)到外推陳出新。但是,中醫(yī)學(xué)有著深厚牢固的自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)內(nèi)涵,中醫(yī)現(xiàn)代化首先要承認(rèn)這樣的前提,才能談得上升華認(rèn)識(shí)。萬變不離其宗,現(xiàn)代化要有根,不能丟掉自身價(jià)值來談變、談新;沒有根基談變,只有變質(zhì),談不上超越?？傊?中醫(yī)人思想的現(xiàn)代化其實(shí)就是拋除成見,用唯物論和辯證法來統(tǒng)帥思想,既要認(rèn)清本質(zhì),又要敢于前進(jìn)。

此外,在第三產(chǎn)業(yè)日益發(fā)展的今天,中醫(yī)人也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn),加快思想轉(zhuǎn)變,樹立服務(wù)意識(shí)。

(二)中醫(yī)現(xiàn)代化必須尊重傳統(tǒng)

現(xiàn)代化是保持源頭的自然演進(jìn)。中醫(yī)學(xué),贊天地之化育,遠(yuǎn)取諸物,近取諸身,形成了自己獨(dú)特而完善的醫(yī)學(xué)體系。在漫長的歷史發(fā)展過程中,中醫(yī)學(xué)含融了廣博的實(shí)證內(nèi)涵,而且浸透了傳統(tǒng)的文化氣息。臟腑經(jīng)絡(luò)論和氣化論作為中醫(yī)理論的核心,成了陰陽、五行學(xué)說思辯的平臺(tái)?！吧蒲蕴煺?必有驗(yàn)于人?！敝嗅t(yī)學(xué)在天人合一、天人同構(gòu)的框架中,形成了自己獨(dú)特的認(rèn)識(shí)論、方法論傳統(tǒng)——象數(shù)思維、內(nèi)證實(shí)踐。中醫(yī)現(xiàn)代化只有在充分把握住自己的這一本質(zhì)的基礎(chǔ)上,才可能真正放開視野,充分借鑒其它學(xué)科來闡明、論證、啟發(fā)自我。

(三)社會(huì)化是中醫(yī)現(xiàn)代化的重要內(nèi)涵

筆者認(rèn)為,現(xiàn)代化的首要內(nèi)涵就是社會(huì)化,更準(zhǔn)確地說,社會(huì)化是現(xiàn)代化的一個(gè)基礎(chǔ)。中醫(yī)要現(xiàn)代化,必須走群眾路線,必須要走社會(huì)化的道路。中醫(yī)需要適應(yīng)廣大老百姓對醫(yī)療保健的要求,應(yīng)該符合老百姓的口味,要適應(yīng)不斷變化的現(xiàn)實(shí)生活。如果民曰“不便”,那就不能稱之為合格的現(xiàn)代化。

馬克思說過:“社會(huì)的需要比任何一所大學(xué)都更能創(chuàng)造財(cái)富?！闭\然如此。新時(shí)代的中醫(yī)需要的就是與現(xiàn)代社會(huì)的碰撞與深入磨合。新中國成立已經(jīng)50多年了,醫(yī)學(xué)在全面飛速發(fā)展,社區(qū)醫(yī)療已經(jīng)深入人心,群眾對于健康的需求已由原先的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)榉啦∨c保健。中醫(yī)面臨的問題已經(jīng)不再是“如何向世人討一個(gè)公道的說法”,而是如何多快好省地讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更為方便地造福老百姓。中醫(yī)在新型的醫(yī)療模式中,“不治已病治未病”,情志療法,“同病異治”、“異病同治”等充滿智慧又體貼入微的思維特色,不是能夠使自己有更多的發(fā)展空間嗎?關(guān)鍵看我們中醫(yī)人怎樣來把握,是在無謂的爭執(zhí)中錯(cuò)失良機(jī),還是踏踏實(shí)實(shí)在新的道路上奮勇前進(jìn)呢?時(shí)代在變化,醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)在發(fā)展,作為一個(gè)日臻完善的醫(yī)學(xué)體系,現(xiàn)代化就意味著從新的角度,用新的思路來發(fā)掘中醫(yī)的現(xiàn)代價(jià)值。

現(xiàn)代化的本質(zhì),其實(shí)就是在適應(yīng)社會(huì)變化的過程中產(chǎn)生的理論與實(shí)踐的變化。中醫(yī)的現(xiàn)代化就是在中醫(yī)人思想現(xiàn)代化的前提下,充分尊重中醫(yī)傳統(tǒng),在為人民服務(wù)過程中勇于探索,善于借鑒,不斷印證、發(fā)展中醫(yī)藥的理論和實(shí)踐。只要真正地走群眾路線,中醫(yī)的現(xiàn)代化必將實(shí)現(xiàn)。因?yàn)?中醫(yī)現(xiàn)代化,宗旨只有一個(gè)——讓古老的中醫(yī)藥更加方便地為老百姓服務(wù)。

歸根結(jié)底,中醫(yī)現(xiàn)代化應(yīng)該尊重事物發(fā)展的客觀規(guī)律,應(yīng)先理解中醫(yī)、理解中醫(yī)的思維方式才能談發(fā)展。本質(zhì)上,中醫(yī)學(xué)的方法體系具有系統(tǒng)方法、整體方法等的特色,今天學(xué)術(shù)界須做的是以開放心態(tài),對原有方法的保留與改造,對各種適宜方法的大力引進(jìn)與創(chuàng)新。

總之,欲發(fā)展中醫(yī)學(xué),須在反思中確定自己(中醫(yī))的定位,在裂隙中尋找(中醫(yī)學(xué)發(fā)展的)機(jī)會(huì)。中醫(yī)現(xiàn)代化不能套用某些模式,只能在不斷地摸索和實(shí)踐中走出一條符合自身發(fā)展的、行之有效的思路和方法來。

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(責(zé)任編輯/王麗君)