侍作勝　王躍濤　阮宏云　李明哲　李旭東　曹秋玫　黃宜杰

[摘要]目的探討核素心肌灌注顯像正常而冠狀動脈造影有病變患者的影響因素。方法我們對267例臨床進行冠狀動脈造影證實冠脈有病變的患者而核素心肌運動負荷灌注顯像正?；颊叩呐R床檢查資料進行回顧性分析，并比較兩者的差異。結(jié)果所有患者均按要求完成運動負荷心肌灌注顯像，其中97例(34.8％)運動負荷試驗達到了滿意的次極量運動心率。267例冠脈造影顯示單支病變168例(62.9％)，雙支血管病變61例(22.8％)，三支血管病變35例(13％)，單支左主干血管病變3例(1.12％)；35例三支病變中有27例(77％)各支血管之間的狹窄程度相差≤20％，顯示狹窄病變較均衡。267例患者狹窄冠狀動脈共410支，其中左前降支188支(45.9％)、左回旋支106支(25.9％)、右冠狀動脈104支(25.4％)、左冠狀動脈主干12支(2.9％)；狹窄程度為50％～70％的有175支(42.7％)、70％～90％的有203支(49.5％)、90％～100％的有32支(7.8％)。結(jié)論核素心肌灌注顯像陰性而冠狀動脈造影狹窄多出現(xiàn)在運動量不足、輕中度狹窄患者、單支病變及均衡性三支病變患者。

[關(guān)鍵詞]冠狀動脈疾??；冠狀動脈造影；MIBI

[中圖分類號]R541.4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1673-9701(2009)04-14-03