李彩巖　蘇金貴

村衛(wèi)生所是農村三級醫(yī)療預防保健網絡的基礎，加強標準化村衛(wèi)生所建設，提高農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，是一項便民、惠民、利民的民心工程，是社會關注、群眾關心的急事、好事，是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要體現，也是著力解決“農民看病難、看病貴”問題，建設社會主義新農村的一項重要措施。

自去年以來，葉縣衛(wèi)生局槍抓機遇、克難攻堅、多策并舉，強力推進標準化村衛(wèi)生所建設工作，全縣581個行政村的標準化衛(wèi)生所于2008年11月底前全部建成并投入使用。新建的村衛(wèi)生所四室(診斷室、治療室、觀察室、藥房)分離，美觀整潔，并統(tǒng)一設置了健康教育宣傳瓷片板面，配備了被褥、診斷床、身高體重儀、工作服、出診箱等必需品?；緦崿F了全縣群眾小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，有病及時治的目標。該項工作受到了省市領導的好評，周邊市縣專程來此學習者絡繹不絕。

葉縣是典型的農業(yè)大縣，是省級扶貧開發(fā)重點縣，全縣轄18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，581個行政村；國土面積1387平方公里，人口87萬，其中約74萬人為農村人口。長期以來，由于受資金、體制、機制等多種因素制約，大部分村級衛(wèi)生所醫(yī)療設施比較簡陋，醫(yī)療條件和衛(wèi)生環(huán)境比較差，還有10多個行政村沒有衛(wèi)生所，就醫(yī)難、看病難問題，仍然困擾著廣大農民群眾。

2008年6月，平頂山市標準化衛(wèi)生所建設會議召開，會議要求，各縣要以高度的政治責任感，帶著對農民群眾的深厚感情，加強領導，精心組織，積極主動地把標準化村衛(wèi)生所建設的各項工作做好。葉縣衛(wèi)生局緊緊抓住這次機遇，在取得上級領導支持后，立即召開專項工作會議，制定了詳細的建設標準化村衛(wèi)生所的實施方案，并報請上級批準。

加強領導宣傳先行

為確保該項工作順利實施，在全縣標準化村衛(wèi)生所建設初期，該縣專門成立了標準化村衛(wèi)生所建設領導小組。領導小組下設辦公室和督導組、技術指導組，并安裝了專線電話。辦公地點設在縣衛(wèi)生局，具體負責全縣標準化村衛(wèi)生所建設的日常服務和督促、指導工作。專門制定了《葉縣標準化村衛(wèi)生所(室)建設實施方案》(以下簡稱《建設方案》)，進一步明確了任務，落實了責任。同時，還召開了全縣標準化村衛(wèi)生所建設動員大會，縣四大班子分管領導出席了會議，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長分別做了表態(tài)發(fā)言。此外還在縣廣播電臺、電視臺開辟專欄，廣泛宣傳建設標準化村衛(wèi)生所的重要意義，跟蹤報道建設情況?？h領導小組要求把項目建設匹配資金落實到位，進行專戶管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村根據要求，均建立了相應的組織，明確了主抓領導人員。通過上述措施的實施，為全縣標準化村衛(wèi)生所建設營造了良好的輿論氛圍，奠定了良好的工作基礎。

澄清底子合理規(guī)劃

標準化村衛(wèi)生所建設是一項新生事物，沒有現成的套路可走，許多事情都是邊摸索邊進行。在建設初期，諸多問題相繼而來，如由于歷史原因造成的一村兩所、一村多所問題，個別行政村沒有因鄉(xiāng)醫(yī)而成了空白村的問題，村支兩委班子不健全，村民不支持村所建設等問題。為此，該縣衛(wèi)生局局長柴寶鑫親自率隊，對全縣各行政村衛(wèi)生所現狀、執(zhí)業(yè)醫(yī)生情況進行了詳細摸底調查，重新登記造冊?？h衛(wèi)生局在調查摸底的基礎上，依照《建設方案》，結合鄉(xiāng)、村實際，對全縣標準化村衛(wèi)生所進行了重新規(guī)劃和調整，對執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格重新進行了審核。對制定的村衛(wèi)生所建設方案，在報請縣領導小組研究后，進行逐一定點并確定了開工時間?？h領導小組充分尊重鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府意見，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府加蓋公章上報的資料數據為依據，在市里下發(fā)“標準化村衛(wèi)生所(室)示意圖”的基礎上，針對不同情況擬定了面積分別為80平方米、60平方米的村衛(wèi)生所兩種方案，還聘請城建部門規(guī)劃設計人員為衛(wèi)生所設計了科學合理的平面示意圖。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合實際情況，有能力新建的就按設計標準進行建設，沒有能力新建的，可以利用集體現有房屋或者在村醫(yī)自己原有衛(wèi)生所基礎上進行改造。同時，衛(wèi)生局帶領相關人員先后到舞鋼市、方城縣實地參觀考察村級衛(wèi)生所的建設情況，借鑒經驗，取長補短，組織村醫(yī)到比較好的村衛(wèi)生所學經驗、長見識。此外，還通過廣泛的宣傳教育，提高干部群眾對建設標準化村衛(wèi)生所的認識，想方設法共同把衛(wèi)生所建好，把惠及廣大人民群眾的德政民心工程干好?？h領導小組要求政府各有關部門要增強大局意識，簡化辦事程序，按照政策規(guī)定，減免相關費用，積極幫助鄉(xiāng)、村和村醫(yī)解決有關問題，搞好職能范圍內的各項服務；鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府、村支兩委及主要領導要切實履行職責，加強監(jiān)督與指導，及時協調解決建設中遇到的各尖問題，確保本鄉(xiāng)、本村標準化衛(wèi)生所按時建成并投入使用。

因地制宜多策并舉

在標準化村衛(wèi)生所建設過程中，該縣做到了因地制宜、分類指導，避免了一刀切。如：常村鄉(xiāng)將村衛(wèi)生所建設納入全鄉(xiāng)推進的新農村建設工程，與村委會、黨員宣教室、計劃生育村室、鄉(xiāng)村超市及文化娛樂廣場建在一塊，做到了標準高，進度快。舊縣鄉(xiāng)為落實國債村的建設用地問題，經與村支兩委班子反復商定，最終將一塊準備開發(fā)的臨街土地劃歸村衛(wèi)生所使用，老百姓對此非常滿意。水寨鄉(xiāng)在確定村衛(wèi)生所及衛(wèi)生人員時，進行逐村把關，逐人審查，很短時間內就確定了村醫(yī)與場地問題。鄧李鄉(xiāng)在召開縣標準化村衛(wèi)生所建設動員會后，組織全鄉(xiāng)村醫(yī)到舞鋼市學習考察，在博采眾家之長的基礎上，進行高標準規(guī)劃，使得該鄉(xiāng)的標準化村衛(wèi)生所建設質量好、標準高、進度快。

同時，該縣衛(wèi)生局還根據政策要求，提出有國債項目的村衛(wèi)生所必須建成示范化村衛(wèi)生所，有省級補助項目的標準化村衛(wèi)生所必須高標準達標。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以國債項目村衛(wèi)生所、省定標準化村衛(wèi)生所為重點，對衛(wèi)生所建設的全過程進行指導與監(jiān)督，并以點帶面，推動本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各行政村標準化衛(wèi)生所的建設。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還在原標準的基礎上提出了新標準，如鄧李鄉(xiāng)的新建村衛(wèi)生所，其外部都建起了鑄鋼花眼柵欄墻和歐式大門，舊縣鄉(xiāng)同心寨村衛(wèi)生所在達標基礎上又進行了綠化硬化，做到了美觀大方。龔店鄉(xiāng)的樓馬村衛(wèi)生所、田莊鄉(xiāng)的楊莊村衛(wèi)生所、水寨鄉(xiāng)的徐王村衛(wèi)生所建筑面積均在300平方米以上。

目前，葉縣581個行政村的標準化衛(wèi)生所已承擔起了本村的傳染病疫情報告、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生職能，并能提供常見病、多發(fā)病的一般診治和轉診服務，以及殘疾人康復等基本醫(yī)療服務，解決了群眾的基本就醫(yī)問題。建成了遍布全縣的醫(yī)療救治網絡，使群眾有病可以及時就診。城關鄉(xiāng)程莊村村民范鐵運不無感慨地說“我是一名個體戶，以前有個小病就往醫(yī)院跑，因為不放心村里的小衛(wèi)生所。如今沒想到建成的標準化衛(wèi)生所能有這么好的醫(yī)療條件，以后再遇到小病就不用往城里跑了?！背４遴l(xiāng)文莊村的郭大媽告訴記者，她患有老胃病，打針吃藥常年不斷，由于以前村里沒有衛(wèi)生室，一犯病就得往醫(yī)院跑，麻煩兒女們且不說，到了醫(yī)院還得排隊掛號，耽誤了不少時間。如今，村里有了標準化衛(wèi)生所，看病、吃藥、打針方便多了，村衛(wèi)生所里的醫(yī)生服務態(tài)度也很好，有時還到家里為她打針送藥?，F在國家政策好了，農民的生活也越來越舒心了。