孩子的小手到處摸,又老愛把手塞嘴里,多不衛(wèi)生,快給他擦干凈。殊不知,這一擦,也許就把消毒劑“擦”進他肚子里去了!

孩子的手臟了,你通常用什么方法幫他清潔?是用水沖洗,用濕毛巾擦,還是用濕紙巾擦?如果用濕紙巾擦,你可要注意了──

診室回放鏡頭1

5個月的丹丹還在接受全母乳喂養(yǎng),長得非常健康?？墒菑囊粋€月前,媽媽發(fā)現(xiàn)丹丹的大便里似乎有一種黏液樣的東西。經(jīng)過大便檢查,發(fā)現(xiàn)大便中含有白細胞和紅細胞,曾被診斷為細菌性腸炎,可用抗生素治療效果卻不明顯。一個月來,丹丹大便中時常含有少許白細胞和紅細胞,令媽媽非常擔心:這孩子是不是得了什么難治的病?于是帶著丹丹來到了診室。

在看病的過程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)丹丹一吃手指,媽媽就馬上用消毒紙巾給她擦手。可沒過幾分鐘,丹丹又把手放到了嘴里,于是媽媽又擦……通過詢問,得知媽媽為了讓丹丹的小手保持干凈,已經(jīng)給她用消毒紙巾擦手1個月了。丹丹大便不正常后,媽媽覺得自己的衛(wèi)生工作沒做好,給孩子擦手擦得更勤了。

醫(yī)生建議媽媽停止用消毒紙巾給孩子擦手,并口服益生菌藥物。此后,丹丹的大便情況開始見好,兩周后大便恢復正常。

診室回放鏡頭2

媽媽無意間發(fā)現(xiàn)女兒心心的嘴唇里面粘上了不容易去除的“奶膜”,聽其他家長講可能是鵝口瘡?？声Z口瘡通常在新生兒期較常見,怎么1歲的心心還會患上?

醫(yī)生給心心檢查時發(fā)現(xiàn),不僅她的上下嘴唇內(nèi)膜都有白色的附著物,就連口腔內(nèi)、咽部統(tǒng)統(tǒng)被白色黏膜所覆蓋,試圖剝離白色黏膜可見少許出血,確實是典型的鵝口瘡征象。

仔細詢問孩子的情況后得知,近來心心開始自己走路,但還走不穩(wěn),經(jīng)常摔倒,小手也弄得臟臟了?？尚男耐嬉粫壕鸵孕┬★灨芍惖牧闶?媽媽怕她用臟手抓東西吃不衛(wèi)生,每次吃東西前都用濕紙巾給她擦手。

聽到心心確實患了鵝口瘡,媽媽很郁悶:鵝口瘡是不注意衛(wèi)生造成的,我都已經(jīng)那么嚴格地給孩子的小手清潔、

消毒了,怎么還會感染鵝口瘡?

給心心開了鵝口瘡特效藥──制霉菌素,并聯(lián)合益生菌治療,3天后,丹丹的鵝口瘡基本消失,一周后,口腔內(nèi)黏膜全部恢復正常。

干凈≠無菌

“病從口入”,媽媽們都深知這個道理。為了阻擋細菌進入自己寶寶的體內(nèi),讓自己的寶寶健健康康的,媽媽們將“把好手-口關”貫徹得很徹底,上面提到的那兩位媽媽就是如此。孩子的手是最容易接觸細菌的,加上孩子愛吃手,愛用手抓東西吃,所以手也就成了家長的重點清潔對象。以前,家長常用濕毛巾或手絹給孩子擦手,現(xiàn)在有了方便的濕紙巾,而且消毒效果更好,家長當然就把濕紙巾當成首選的清潔物品了。

講究衛(wèi)生、保持干凈沒有錯,但現(xiàn)在很多家長對于“干凈”的要求過高,恨不得寶寶一點細菌都不沾才叫干凈了。其實,干凈并不等于無菌。一定空間或物品上含有少量細菌,不足以治病,常規(guī)換氣、清洗就可以做到干凈。而無菌指的是一定空間或物品上幾乎不含細菌,是通過消毒才能達到的。

消毒劑正以干凈的名義跑到寶寶肚子里

要消毒,就必須使用消毒劑。常用消毒劑是無色透明的固體顆粒,溶于水后是帶有微弱氣味的無色液體,只有液體狀的消毒液才可起到消毒作用?，F(xiàn)在市面上的濕紙巾很多都帶有清潔劑、殺菌劑等消毒劑成分。用這樣的濕紙巾給孩子擦手后,手上的細菌是被消滅了,可是消毒劑的水分蒸發(fā)后,消毒劑的固體顆粒就會留在孩子的手上。當孩子吸吮手指時,消毒劑顆粒就會溶于孩子的唾液內(nèi),進入胃腸道。

消毒劑顆粒進入孩子的胃腸后,會殺滅孩子腸道本身存在的正常細菌。而腸道中的正常細菌不僅可以幫助人體消化吸收食物中的營養(yǎng)物質(zhì),還能保護腸道黏膜免受致病菌的侵襲,抑制致病菌在胃腸內(nèi)過度繁殖,避免疾病的發(fā)生,這些對人體有益的細菌就是益生菌?？上緞┎豢赡軈^(qū)分出哪些細菌對人體有益,哪些細菌對人體有害,一視同仁地全面殺滅,結(jié)果就會導致腸道內(nèi)菌群失調(diào)。

消毒劑會帶來哪些傷害?

腸道黏膜表面的細菌層受到破壞,腸道黏膜暴露在外,自然會造成黏膜損傷。損傷的黏膜會出現(xiàn)炎癥樣反應,導致大便中出現(xiàn)少量的紅細胞和白細胞。腸道黏膜損傷不僅大便中會帶有少量紅、白細胞,而且還會影響食物中營養(yǎng)素的吸收,會令孩子感覺胃腸不適,出現(xiàn)輕度腹瀉、腹痛等。第一個例子中的丹丹就是這種情況。

腸道正常細菌可以使病菌在腸道內(nèi)過度繁殖。正常狀況下,我們也會不斷吃入對人體有害的細菌,但是每次吃進去的數(shù)量有限,而且會被腸道中對人體有益的益生菌抑制住。霉菌就是存在人體內(nèi)卻長期受到益生菌抑制的一類病菌,所以腸道正常菌群是霉菌的天敵。如果腸道菌群受到消毒劑破壞,霉菌就會大量繁殖,形成霉菌性胃腸炎,包括口腔在內(nèi)的整個消化系統(tǒng)就會形成白膜樣霉菌附著現(xiàn)象。人們常將口腔黏膜內(nèi)的白色附著現(xiàn)象稱為鵝口瘡,其實見到鵝口瘡,就意味著整個消化系統(tǒng)都會出現(xiàn)類似的表現(xiàn)。第二個例子中心心的問題,就是因為消毒劑進入體內(nèi),造成腸道菌群失調(diào),引發(fā)霉菌大量繁殖而出現(xiàn)的。

可見,干凈和無菌是不同的,在日常生活中,我們應該保持干凈,但應該避免無菌,因為無菌對于我們的正常生活是有害的,對孩子來說更是如此。保持孩子腸道的正常菌群,不僅可以避免孩子的胃腸受損,促進營養(yǎng)吸收,還可避免胃腸感染或加速胃腸感染的恢復,所以,千萬不要好心辦壞事,讓消毒劑傷害到孩子的胃腸。

本期診室小結(jié)

● 保護孩子小手干凈非常重要,但方法要得當。

● 可以使用清水清洗過的濕毛巾或手絹給孩子擦手,盡量不使用消毒濕紙巾。

● 如果使用了消毒濕紙巾,應該再用清水清洗孩子的雙手,以清除手上的殘余消毒劑顆粒,避免慢性消毒劑食入現(xiàn)象的發(fā)生。

專欄作者 崔玉濤

中美合資北京和睦家醫(yī)院新生兒科主任。他是一位15歲男孩的父親,有著23 年兒科工作的豐富經(jīng)驗。由他翻譯的《0 ～ 12個月寶貝健康從頭到腳》已由北京出版社出版,深受新手父母歡迎。