崔海燕 王圓圓

[摘要] 我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》,是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)體系形成的重要標(biāo)志之一,這部巨著集先秦醫(yī)學(xué)思想之大成,諸子理論及醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐,從醫(yī)學(xué)角度探討?zhàn)B生與長(zhǎng)壽,提出許多養(yǎng)生理論和方法,確立了傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的基礎(chǔ),對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的形成和發(fā)展起到奠基作用,千百年來(lái)一直有效的指導(dǎo)著臨床醫(yī)療和保健,時(shí)至今日仍有不可估量的實(shí)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 《黃帝內(nèi)經(jīng)》;養(yǎng)生;養(yǎng)德

[中圖分類號(hào)] R221[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-8650(2009)06-97-03

“健康是人生的第一財(cái)富”,健康體現(xiàn)著人類對(duì)自身前途命運(yùn)的基本關(guān)懷,健康長(zhǎng)壽是人類追求的永恒主題,擁有健康不僅只是為了自己,同時(shí)也是為了家庭和社會(huì)。當(dāng)今社會(huì),生活節(jié)奏快、生活壓力大,環(huán)境、食品、水源污染有目共睹,拒統(tǒng)計(jì),我國(guó)人口平均壽命在70歲左右,可是40歲以后還能健康無(wú)病的人正在逐漸減少,試想一個(gè)人疾病纏身、顫顫巍巍地活到100歲,是否也是空過(guò)一場(chǎng),不能充分展示生命的意義和價(jià)值,徒勞為家庭、為社會(huì)增添負(fù)擔(dān)。所以我們不僅要在時(shí)間上延長(zhǎng)生命,而且更重要的是要提高生命的質(zhì)量。養(yǎng)生是實(shí)現(xiàn)這一目的的最佳方法。居于此點(diǎn),我們有必要認(rèn)真研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它為我們提供了豐富的養(yǎng)生理論和行之有效的養(yǎng)生方法,若能切實(shí)依古圣先賢的言教奉行,一定功不搪捐?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的養(yǎng)生思想博大精深,今僅從以下幾點(diǎn)略加論述:養(yǎng)生的含義、形體養(yǎng)生、精神調(diào)適、養(yǎng)生養(yǎng)德。

養(yǎng)生的含義:“養(yǎng)生”一詞,最早見于《老子·內(nèi)篇》,所謂“生”,即生命、生存、生長(zhǎng)之意;“養(yǎng)”,即保養(yǎng)、養(yǎng)護(hù)、供養(yǎng)之意。養(yǎng)生就是根據(jù)生命發(fā)展規(guī)律,通過(guò)各種方法以達(dá)到保養(yǎng)身體、健康精神、增進(jìn)智慧、延長(zhǎng)壽命的理論和方法[1]。

中國(guó)的養(yǎng)生文化歷史悠久且行之有效,歷史上按養(yǎng)生方法精勤練習(xí)而實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)壽的不乏其人:唐代的孫思邈101歲,宋代的成無(wú)己93歲,明代的養(yǎng)生家冷謙150歲,清代的薛血89歲,等等,都為后人做出了鮮活的榜樣,為國(guó)人的健康引領(lǐng)著明確的方向。他們大多都有一整套的從形體到精神的養(yǎng)生方法,并且持之以恒的堅(jiān)持習(xí)練,用親身實(shí)踐證實(shí)了祖國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化的功效。

形體養(yǎng)生:即采用各種各樣的方法來(lái)保養(yǎng)身體,以達(dá)到延年祛病的目的。具體的說(shuō)包括飲食有節(jié)、起居有常、勞逸適度、順應(yīng)四時(shí)、未病先防。

飲食有節(jié):飲食是人體獲得能量的主要來(lái)源,身體全賴飲食以資營(yíng)養(yǎng)而補(bǔ)充不足,生命才能生生不息,即“安民之本,必資以食”。《靈樞·五味》云:“谷不入半日則氣衰,一日則氣少矣”,飲食有節(jié),是指飲食要有節(jié)律、節(jié)制,不能隨心所欲,要講究吃的科學(xué)和方法,注意飲食的量和進(jìn)食的時(shí)間。飲食要定時(shí),《尚書》指出:“食哉惟時(shí)”,人們每餐進(jìn)食要有較為固定的時(shí)間,脾胃的消化吸收功能能夠得到充分的發(fā)揮和必要的休息,一張一弛,保護(hù)脾胃的正常運(yùn)化功能。飲食要適量,不宜過(guò)饑或過(guò)飽,《素問(wèn)·痹論篇》云:“飲食自倍,腸胃乃傷?！憋嬍尺^(guò)量會(huì)使脾胃受累,長(zhǎng)此以往必然影響脾胃運(yùn)化水谷的功能,進(jìn)而影響身體健康。乾隆有句養(yǎng)生名言:“事煩心不亂,食少病無(wú)侵”。飲食不僅要適量而且要豐富,不宜偏食,《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣”,“陰之所生,本在五味;陰之五官,傷在五味?！枪手?jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以通,腠理以密,如是則骨氣以精”。所以調(diào)節(jié)飲食,謹(jǐn)和五味,合理配膳,飲食定時(shí),饑飽適中,膳食衛(wèi)生等是維持健康的重要途徑[2]。

起居有常,是指日常作息時(shí)間要有規(guī)律性。包括生活、工作、行住坐臥等諸方面,如起床、吃飯、工作、睡眠、鍛煉、學(xué)習(xí)等等,均必須養(yǎng)成一定的規(guī)律,人體陰陽(yáng)氣血的變化隨時(shí)間的變化而不同,早晨,萬(wàn)物生發(fā),陽(yáng)氣漸盛,適合戶外活動(dòng),人應(yīng)該起床;中午陽(yáng)氣最盛,生命力最旺盛,適合工作、學(xué)習(xí)和各種活動(dòng);午后陽(yáng)氣逐漸下降,到夜晚子時(shí),陽(yáng)氣最虛,陰氣最盛,人最需要休息,應(yīng)當(dāng)臥床就寢。因此培養(yǎng)良好的作息規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,是養(yǎng)生的一個(gè)重要環(huán)節(jié),尤其起居作息要符合自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)的規(guī)律及人體的生理規(guī)律,其中最重要的是晝夜節(jié)律,晝夜顛倒,會(huì)引起早衰和減壽?！端貑?wèn)·上古天真論篇》云:“起居有常,不妄作勞”,即是此意。起居有常的規(guī)律性能夠保證人體陰陽(yáng)不受或少受各種不利因素的干擾,從而維持正常生理活動(dòng),增進(jìn)健康長(zhǎng)壽。

勞逸適度:勞動(dòng)創(chuàng)造了人本身,也是人類機(jī)體健康的源泉。正常的勞動(dòng)和體育鍛煉,有助于氣血流暢,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗御疾病的能力。漢朝名醫(yī)華佗指出:“人體欲得勞,但不使及耳,動(dòng)搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生”?！秴问洗呵铩氛f(shuō):“流水不腐,戶樞不蠹,動(dòng)也;形氣亦然。形不動(dòng)則精不流,精不流則氣郁”。指出了動(dòng)靜鍛煉對(duì)延年益壽的意義。唐代醫(yī)家孫思邈指出:“養(yǎng)性之道,常欲小勞,但莫大疲及強(qiáng)所不能耳”,這些名家的論述說(shuō)明了勞逸及動(dòng)靜結(jié)合之間的關(guān)系。勞力過(guò)度則傷氣,勞神過(guò)度則傷心脾,《素問(wèn)·宣明五氣篇》指出:“久視傷血,久立傷骨,久行傷筋”,“持重遠(yuǎn)行汗出于腎,搖體勞苦汗出于脾”,勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)太過(guò),有損健康。而不事勞作,身體過(guò)于安逸,長(zhǎng)期養(yǎng)尊處優(yōu),肌肉筋骨活動(dòng)過(guò)少,也易使人氣血遲滯不暢,脾胃功能減弱,“久臥傷氣,久坐傷肉”。只有勞逸結(jié)合、勞逸適度,才會(huì)對(duì)身體健康有所裨益。流傳至今的太極拳、八段錦、五禽戲等運(yùn)動(dòng)都是有助于促使氣血流通,陰陽(yáng)和調(diào),從而達(dá)到頤精養(yǎng)神、延年益壽的目的。

順應(yīng)四時(shí):指順應(yīng)自然界的陰陽(yáng)變化以達(dá)到保養(yǎng)調(diào)攝的作用,《素問(wèn)·寶命全形論》說(shuō):“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”,說(shuō)明人是自然界的產(chǎn)物,是自然界的一分子,人的生命活動(dòng)要遵循自然界的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律,自然界的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律直接或間接的影響著人體,而人體也相應(yīng)的產(chǎn)生生理和病理上的反應(yīng),《素問(wèn)·五癃津液別篇》說(shuō):“天暑衣厚則腠理開,故汗出,天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為尿與氣?！比梭w臟腑活動(dòng)與自然界陰陽(yáng)變化是相應(yīng)的,人與自然息息相關(guān),天、地、萬(wàn)物與人類是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體,相互依存,一切都應(yīng)順應(yīng)自然,真正做到喜怒與四時(shí)相通,萬(wàn)物依萬(wàn)物自適,人與自然和諧、友好相處,不應(yīng)為利益所趨而依自己的心志破壞自然。

未病先防:包括未病先防、既病防變?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》云:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”,“夫病己成而后藥之,亂已成而后藥之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,提出預(yù)防重于治療?！峨y經(jīng)·七十七難》中說(shuō):“所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無(wú)令得受肝之邪,故曰治未病焉。”是對(duì)暫未發(fā)病的臟腑進(jìn)行預(yù)防性治療,防止傳變,稱為“既病防變”。《靈樞·逆順》曰:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛也;其次,刺其已衰者也?！试?上工治未病,不治已病?！薄督饏T要略》的“見肝之病,知肝傳脾”,葉天士的“先安未受邪之地”等方法的提出,都是秉承于未病先防,既病防變的治未病思想。

精神調(diào)適:中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)非常重視精神情志的調(diào)養(yǎng),認(rèn)為人的精神活動(dòng)與臟腑氣血等功能密切相關(guān),精神情志活動(dòng)是臟腑功能活動(dòng)的體現(xiàn),又可反作用于臟腑氣血,影響其功能。所以,良好的精神情志有利于臟腑功能正常、氣血運(yùn)行通暢。因此調(diào)節(jié)精神情志就成為養(yǎng)生必不可少的方法之一,《素問(wèn)·上古天真論》“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)?”就是告誡人們思想上清凈淡泊無(wú)貪欲妄想,真氣不被無(wú)端的胡思亂想所耗散,就能使人體氣機(jī)調(diào)暢,氣血平和,正氣旺盛,減少疾病的發(fā)生。后世張景岳、劉河間、綺石等諸多醫(yī)家,都反復(fù)強(qiáng)調(diào)精神與健康的密切聯(lián)系,如張景岳在《類經(jīng)》中指出:“形者神之體,神者形之用;無(wú)神則形不可活,無(wú)形則神無(wú)以生[3]。充分說(shuō)明了形體與精神密不可分的關(guān)系。唐代著名醫(yī)家孫思邈也告誡世人:“喜樂有常慎怒少,心誠(chéng)意正思慮清,順理修身去煩惱”,充分說(shuō)明健康在于清心寡欲、心胸豁達(dá)。《周易大傳》提出:“樂天知命故不憂”,要求人們對(duì)生命持樂觀的態(tài)度,時(shí)刻保持達(dá)觀的心態(tài),這是使生命盡享天年的必要前提。那么如何保持心情的恬淡愉悅呢?嗇與靜是基本要做到的?！爸稳耸绿?莫如嗇”。意思是說(shuō)治理國(guó)家、養(yǎng)護(hù)身體,沒有比節(jié)約精力更為重要的了?！皢荨钡母拍畈⒎鞘橇邌?其內(nèi)涵是愛惜、積蓄、節(jié)約,“培蓄能量,厚藏根基,充實(shí)生命力”,而不要浪費(fèi)精神。養(yǎng)神以嗇,就可以使生命的根基厚實(shí),精神充沛,從而達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的[4]。靜,老子提出“致虛極,守靜篤”,“清靜可以為天下正”的道理,要人們保持心地空明寧?kù)o的狀態(tài),“心常清靜則神安,神安則七情皆安,以此養(yǎng)生則壽”。諸葛亮在《誡子書》的開篇便諄諄告誡他的子弟,要“靜以修身,儉以養(yǎng)德”,也就是要保持清心寡欲,以塑造高尚的道德情操?！胺堑礋o(wú)以明志,非寧?kù)o無(wú)以致遠(yuǎn)”,寧?kù)o的心靈可以沉淀生活的紛雜和浮躁,過(guò)濾人生淺薄和粗俗。

人生處世,不如意之事十之八九,煩惱之事人人都會(huì)遇到,當(dāng)煩惱來(lái)時(shí),我們?cè)撊绾翁幹?一味的強(qiáng)迫自己平靜下來(lái)是不會(huì)有作用的,當(dāng)此之時(shí),最好的方法就是去從事我們平時(shí)喜歡并且是有益身心健康的愛好,在我們專注的做我們愛好之事時(shí),原來(lái)困擾我們的煩惱將慢慢退避三舍,郁悶的心情得到釋放,緊張的大腦得到放松。所以培養(yǎng)一種或幾種有益于身心健康的愛好是非常重要的,聰明智慧的先賢們?cè)鐬槲覀兲峁┝藶閿?shù)眾多的選擇,其中“書、畫、琴、禪、茶”,任選一項(xiàng),持之以恒的習(xí)練,都會(huì)令我們受用終生,但一定要在年輕時(shí)就培養(yǎng),待到暮燭殘年做什么都來(lái)不及了。

養(yǎng)生養(yǎng)德:世界衛(wèi)生組織提倡要把“道德”納入健康的范疇,強(qiáng)調(diào)健康的人,或者希望自己健康的人,要注意自身道德的修養(yǎng),這種提倡早在我國(guó)春秋時(shí)代,孔子就提出了“仁者壽”的觀點(diǎn)?！墩撜Z(yǔ)?雍也》篇中提出:“知者樂水,仁者樂山;知者動(dòng),仁者靜;知者樂,仁者壽”。并強(qiáng)調(diào):“大德必得其壽”。唐代名醫(yī)孫思邈指出:“百行周備,雖絕藥餌,足以暇年;德行不克,縱服玉液金丹未能延壽”,“道德日定”,“不求壽而自延,此養(yǎng)生之大旨也”。明代名醫(yī)孫志宏也說(shuō):“德為福壽之本,若其剛惡不肯好德,柔弱而急于修養(yǎng),則禍及隨之,而絕福壽根源矣”。“仁”者所以能“壽”,是因?yàn)榫哂腥实轮牡娜?在處世上襟懷坦蕩,利他利人,薄私寡欲,“壁立千仞,無(wú)欲則剛”嗎,《申鑒·俗嫌》指出:“ 仁者,內(nèi)不傷性,外不傷物,上不違天,下不違人,處正居中,形神以和,咎征不至,而體嘉集之,壽之術(shù)也?！?這就是“仁者壽”的原因吧。董仲舒《春秋繁露·訓(xùn)天之道》中解釋說(shuō):“故仁人之所以多壽者,外無(wú)貪而內(nèi)清凈,心平和而不失中心”。乾隆有詩(shī)云:“百年人大限,如其壽者鮮。試問(wèn)百歲人,定云多益善……”。

中華民族是一個(gè)重視養(yǎng)生的民族,養(yǎng)生文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),為國(guó)人的健康作出了不朽的功勛,在浩如煙海的養(yǎng)生方法中,筆者認(rèn)為培植德本是最基本也是最重要的。畢竟一個(gè)人的價(jià)值體現(xiàn)并不在于他自己擁有多少,而在于為別人、為社會(huì)付出多少,德高行高之人,不僅自己“安仁、利仁”,更重要的是為別人作出表帥,使社會(huì)更美好、更和諧。讓我們趁著青春還在,健康猶存,抓緊每一天植種德本,做一個(gè)忠誠(chéng)、仁慈、善良、正直的人,于人、于己、于社會(huì)皆無(wú)愧疚,堂堂正正,安然處世,心理寧?kù)o,災(zāi)病不生,用自己的親身實(shí)踐展示“大德必得其壽”的風(fēng)采。

參考文獻(xiàn):

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[3] 邰東梅,王哲.仁者壽-儒家致中和思想在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中的反映[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008,2(26):393-394.

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(收稿日期2009-05-04)