您了解老年性白內(nèi)障嗎趙啟龍

如果把人的眼睛比作照相機(jī)，眼睛的晶狀體就是照相機(jī)的鏡頭，晶狀體混濁就是白內(nèi)障。白內(nèi)障有不同的種類，主要有老年性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障以及代謝性白內(nèi)障(如糖尿病引起的白內(nèi)障)。其中，以老年性白內(nèi)障最為多見(jiàn)。

老年性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的致盲眼病之一，隨著年齡增大其發(fā)病率也增加。老年性白內(nèi)障多為雙眼發(fā)病，早期癥狀不明顯，主要癥狀是視力逐漸下降，但由于晶狀體混濁的部位不同，病人可以有不同的感覺(jué)，有的病人起初可在眼前某一方向出現(xiàn)黑點(diǎn)或片狀黑影，黑影可慢慢加重，并逐漸在跟前的位置始終不變。也有的病人可出現(xiàn)看東西成雙影、多個(gè)影像的現(xiàn)象；還有的病人晶狀體混濁發(fā)生在晶狀體的中央，視力下降出現(xiàn)較早，病人有怕光的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)在室內(nèi)視力尚好，在室外光線強(qiáng)的地方反而視物不清的現(xiàn)象；部分病人遠(yuǎn)視減輕。變?yōu)榻?，或原有近視加重。隨著病程進(jìn)展，視力逐漸受到影響。

手術(shù)摘除白內(nèi)障是目前治療老年性白內(nèi)障最有效的方法。以往，老年性白內(nèi)障要到看不見(jiàn)東西，白內(nèi)障成熟或接近成熟時(shí)才做手術(shù)。近幾年來(lái)，由于科學(xué)的進(jìn)步，白內(nèi)障顯微手術(shù)及人工晶體的開(kāi)展，老年性白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)間也大大提前。一般而言，在病人工作和生活感到困難時(shí)，即可手術(shù)治療。

警惕誘發(fā)白內(nèi)障的相關(guān)因素孟小春

白內(nèi)障是嚴(yán)重危害視力的常見(jiàn)疾病，其發(fā)病因素除與年齡、遺傳等有關(guān)外，近年，國(guó)內(nèi)外科學(xué)家通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障的發(fā)生還與以下諸多因素相關(guān)，值得引起人們的高度重視。

(1)營(yíng)養(yǎng)。缺乏維生素A、C、E、B2和鐵等元素，可使晶狀體發(fā)生退行性改變，增加白內(nèi)障發(fā)病危險(xiǎn)。

(2)吸煙。吸煙者因煙霧中尼古丁等有害物質(zhì)長(zhǎng)期刺激易患白內(nèi)障，且吸煙量越大危險(xiǎn)性越高。有資料表明，抽煙易致晶狀體混濁硬化，吸煙者比不吸煙者得白內(nèi)障而失明的危險(xiǎn)高出2倍多。

(3)藥物。服用某些藥物可增加白內(nèi)障發(fā)生率，如服用治痛風(fēng)藥、抗精神病藥或吩噻嗪等。有報(bào)道認(rèn)為，以前曾服用抗糖尿病藥物、系統(tǒng)性甾體激素者，發(fā)生白內(nèi)障的可能性會(huì)增加3.5倍。

(4)放射線。長(zhǎng)期從事放射工作而不注意防護(hù)的人，眼部或頭面經(jīng)常接受放射線治療的患者，可引起放射性白內(nèi)障。經(jīng)常接觸紅外線、紫外線者，可使晶狀體受到不同程度變性、混濁等損傷，也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。

(5)疾病。糖尿病會(huì)使患各型白內(nèi)障的危險(xiǎn)性均增高。另外，患虹膜睫狀體炎、晶狀體外傷及其他全身性疾病，也是白內(nèi)障發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

白內(nèi)障病人手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備劉宏杰

超聲乳化人工晶體植入手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的手術(shù)方法之一。因手術(shù)時(shí)間短，不需住院，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。視力恢復(fù)滿意，倍受廣大白內(nèi)障患者歡迎。老年性白內(nèi)障病人大多年高體弱，全身合并多種疾病，為了使手術(shù)成功、預(yù)防并發(fā)癥，手術(shù)前應(yīng)在生活上做一些準(zhǔn)備。

(1)消除心理上的緊張情緒。有的人聽(tīng)說(shuō)在眼睛上做手術(shù)，會(huì)十分緊張，甚至睡不好覺(jué)，害怕眼睛將來(lái)看不見(jiàn)。這主要是對(duì)眼科手術(shù)缺乏了解，產(chǎn)生了恐懼心理。其實(shí)，白內(nèi)障是眼科常做的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短、痛苦少，甚至手術(shù)后也沒(méi)有什么特別的感覺(jué)?？烧?qǐng)做過(guò)白內(nèi)障手術(shù)的病人講講手術(shù)的體會(huì)，這樣一來(lái)，術(shù)前緊張的情緒也就自然消失了。

(2)食宿起居要規(guī)律。養(yǎng)成按時(shí)睡覺(jué)、起床及進(jìn)食的好習(xí)慣。多吃些軟食及易消化的食物。每天堅(jiān)持吃水果以補(bǔ)充必要的維生素。

(3)爭(zhēng)取每日排便一次，防止大便干燥，必要時(shí)可服麻仁潤(rùn)腸湯，以保證術(shù)后順利恢復(fù)。

(4)預(yù)防感冒。手術(shù)前一天要洗澡，術(shù)前眼點(diǎn)抗生素眼藥水。睡前口服安眠藥，以保證良好的休息，以更好地配合醫(yī)生完成手術(shù)。

白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)注意什么葉凌河

病人術(shù)后當(dāng)天，至少臥床休息2小時(shí)以上，同時(shí)避免低頭、咳嗽和用力排便等。出院前弄清何時(shí)回醫(yī)院復(fù)查，并按醫(yī)囑用藥。手術(shù)后要進(jìn)行多次復(fù)查，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，及時(shí)驗(yàn)配相應(yīng)的眼鏡，及時(shí)治療弱視。術(shù)后若發(fā)生下列情況，必須及時(shí)找醫(yī)生檢查：

(1)術(shù)眼脹痛，有惡心、嘔吐、偏頭痛等癥狀。這可能是術(shù)后眼壓增高，必須及時(shí)使用降壓藥。

(2)術(shù)后視力模糊。這可能是后發(fā)性白內(nèi)障或黃斑素樣水腫，可以通過(guò)治療，恢復(fù)原有的視力。

(3)術(shù)后視物變形和變小，甚至一半看到另一半看不到，伴有閃光。這可能是視網(wǎng)膜脫落，必須及時(shí)就診，必要時(shí)需手術(shù)復(fù)位。

(4)術(shù)眼疼痛，眼瞼浮腫，眼紅，視力下降明顯，例如，從1.0視力下降到僅能看見(jiàn)眼前手指，伴有黑影飛動(dòng)。必須及時(shí)復(fù)查，排除炎癥存在的可能。

(5)術(shù)眼受傷。無(wú)論受傷是輕或重，都必須復(fù)查，讓醫(yī)生檢查受傷對(duì)眼內(nèi)情況的影響。

術(shù)后無(wú)需忌口，按日常生活飲食，但不要吸煙、飲酒。術(shù)后2周內(nèi)不要吃刺激性太強(qiáng)的食物，如辣椒等；也不要吃大補(bǔ)的藥物，如鹿茸等；一般可多吃一些高蛋白的食物，如魚(yú)、蛋、瘦肉與牛肉。宜多吃青菜與水果，促進(jìn)消化，防止大便秘結(jié)。眼部衛(wèi)生也極為重要。術(shù)后2周內(nèi)不要讓臟水或肥皂水進(jìn)入術(shù)眼。4周內(nèi)不要對(duì)術(shù)眼施加壓力。

兒童白內(nèi)障應(yīng)盡早治療汪家仁

白內(nèi)障、青光眼、屈光不正在兒童中并不少見(jiàn)。因發(fā)育不良而引起的視網(wǎng)膜病變，將會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的血管異常，最終導(dǎo)致不可治療的失明。

成人在患白內(nèi)障時(shí)，會(huì)感到視物模糊，但治療并不是很迫切；而兒童患者必須盡早治療，以避免永久的視力喪失。因?yàn)槿祟愂峭ㄟ^(guò)“看”來(lái)認(rèn)識(shí)世界，通過(guò)“看”才能促進(jìn)眼的發(fā)育，這個(gè)過(guò)程到5～6歲時(shí)才能完成，如果因視力喪失而打斷了這個(gè)過(guò)程，例如患有白內(nèi)障，那么，患兒就會(huì)忘記通過(guò)患病的眼來(lái)看東西。如果視力的喪失不能馬上恢復(fù)，就會(huì)造成永久的喪失，因?yàn)檫@個(gè)原因，有嚴(yán)重白內(nèi)障的嬰兒最好能在出生后第1個(gè)月做手術(shù)，而兒童一旦查明有白內(nèi)障，就需要盡早進(jìn)行治療和定期檢查。

怎樣預(yù)防先天性白內(nèi)障黃紅

先天性白內(nèi)障是嬰幼兒常見(jiàn)的眼病，雖然通過(guò)做手術(shù)可以治療，但因?yàn)檫@種病往往伴有弱視和其他一些先天異常，手術(shù)后視力的恢復(fù)常不太理想，因此，先天性白內(nèi)障的預(yù)防顯得十分重要。

一般認(rèn)為，引起先天性白內(nèi)障的主要原因有兩大類：一類是遺傳因素(內(nèi)源性因素)，另一類是外源性因素(病毒感染、營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙、中毒因素等)，預(yù)防先天性白內(nèi)障主要是針對(duì)這兩大類因素而言的。因此，為消除遺傳因素的影響，必須禁止近親結(jié)婚，對(duì)有白內(nèi)障家族史的人，必要時(shí)婚前要進(jìn)行染色體檢查，同時(shí)應(yīng)勸其少生或不生孩子。對(duì)無(wú)家族史的人，母親在懷孕期間(尤其是6個(gè)月內(nèi))，飲食起居要規(guī)律，要適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素A和鈣質(zhì)；避免接觸有毒物質(zhì)和放射線；要注意身體健康，避免勞累過(guò)度，保持睡眠充足；盡可能少去公共場(chǎng)所活動(dòng)，預(yù)防感冒、風(fēng)疹及其他傳染病的發(fā)生，一旦出現(xiàn)感冒、風(fēng)疹及其他傳染病的癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查治療。

總之，只要盡可能避免上述這些因素的影響，絕大多數(shù)先天性白內(nèi)障是可以預(yù)防的。