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(1.長春工業(yè)大學(xué)醫(yī)院，吉林 長春 130012；2.吉林省人民醫(yī)院，吉林長春 130021)

筆者對56例肝硬化住院患者采取座談法、行為觀察法，運(yùn)用視、問、聽等方式與患者交流得出患者的心理特點(diǎn)，并做出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，收效顯著，介紹如下。

1 心理特點(diǎn)

1.1 緊張恐懼心理 21例，占37.5%。表現(xiàn)為心理緊張、惶恐不安。在治療和護(hù)理過程中，藥物的副作用及某些治療措施也會(huì)導(dǎo)致患者心理上的恐懼感。

1.2 焦慮、抑郁心理 14例,占25%。表現(xiàn)為心煩意亂，顧慮重重，沉默寡言，對治療缺乏耐心等。這種強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)會(huì)影響患者的身心健康。

1.3 多疑心理 10例,占18%?；疾『筇貏e敏感，尤其是文化水平較高的患者，對疾病的相關(guān)知識(shí)一知半解，看到別人低聲細(xì)語，就猜疑是議論自己的病情，對醫(yī)護(hù)人員的話半信半疑，要求醫(yī)治，但又懷疑醫(yī)生的能力，到處求醫(yī)，結(jié)果適得其反。

1.4 自卑心理 8例，占14%。由于社會(huì)的偏見“怕傳染”；患者自我形象的改變，如出現(xiàn)黃疸、腹水加重等；患者對肝臟疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，常覺得“低人一等”，基本上處于悲觀狀態(tài)，于是產(chǎn)生自卑、怕人嫌棄的心理。

1.5 厭世心理 3例,占5%。肝硬化失代償期的患者病情發(fā)展加重，長期折磨，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，表現(xiàn)出沮喪、絕望的心態(tài)，對治療失去信心，導(dǎo)致悲觀厭世的心理。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對于緊張恐懼的患者 護(hù)士應(yīng)用體貼關(guān)懷的語言調(diào)節(jié)患者的情緒，護(hù)士的表情對患者的心理影響較大，應(yīng)和藹地鼓勵(lì)其說出心理壓力，建立互相理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系?；颊咦∵M(jìn)病房后，熱情接待，做必要的介紹，耐心傾聽患者對自己的病情敘述和提出的問題，使患者具有信賴感和安全感。護(hù)士與患者交談時(shí)，應(yīng)講究語言溝通的藝術(shù)，切忌談?wù)摳鞣N不良預(yù)后及某人得此病去世等，避免加重其緊張恐懼心理。對于某些治療措施如抽腹水，應(yīng)耐心解釋，說明目的及注意事項(xiàng)等[1]。

2.2 對于焦慮、抑郁的患者 多與患者談心，使其勿過多考慮病情，遇事要豁達(dá)開朗，并鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心感受，讓患者有機(jī)會(huì)將內(nèi)心壓抑的感覺發(fā)泄出來，設(shè)身處地的幫助患者解決實(shí)際問題。讓患者有舒適感，從焦慮、抑郁中解脫出來[2]。

2.3 對于多疑的患者 護(hù)士應(yīng)以極強(qiáng)的同情心主動(dòng)與患者溝通，患者想從護(hù)患溝通中獲得相關(guān)知識(shí)。交談時(shí)應(yīng)做到大方自然，以減少猜疑，對于醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解的，先聽患者的想法，然后做耐心的解釋工作，糾正患者對疾病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

2.4 對于自卑的患者 在臨床護(hù)理工作中盡量使用通俗易懂的語言，說話時(shí)注意分寸，一視同仁，尊重患者及其隱私，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕由于不正確認(rèn)知而產(chǎn)生的煩惱及社會(huì)羞恥感，有效地改善患者的自卑心理。同時(shí)向患者講解肝病的傳染性、傳播途徑及預(yù)防措施等[3]。

2.5 對于厭世的患者 護(hù)士應(yīng)多巡視病房，仔細(xì)觀察，主動(dòng)接近患者進(jìn)行有技巧的談話，消除其悲觀厭世心理。指導(dǎo)家屬給患者提供心理支持，將病情向家屬交代清楚，提醒他們注意保持自身的情緒穩(wěn)定，引導(dǎo)患者積極面對疾病[4]。

[1]劉曉虹.護(hù)理心理學(xué)[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,1998:236-237.

[2]王道平,許 靜.臨終病人及其家屬的心理反應(yīng)及護(hù)理對策[J].安徽中醫(yī)臨床雜志,2000,12(5):440.

[3]馬 燕,許永珍.護(hù)士與病人溝通順利的必備條件[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1999,15(6):56.

[4]張小平.死者對同室病友的心理影響及護(hù)理對策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2002,17(12):9.