靜　宇　凌建軍

西方有句諺語：“Atoothlostforeverychild(生個孩子掉顆牙)”盡管這句話沒什么科學(xué)依據(jù)，卻道出了一個事實(shí)：妊娠能影響女性牙齒和牙齦的健康。

反過來，孕婦的牙周炎也能影響胎兒。因?yàn)檠乐芗?xì)菌一方面能通過血液、胎盤感染胎兒，同時牙周炎癥還能上調(diào)體內(nèi)前列腺素分泌水平，導(dǎo)致胎兒生長受限和早產(chǎn)?？梢?，口腔健康對準(zhǔn)媽媽和寶寶都很重要。

妊娠期，牙齦也跟著“陣痛”

絕大多數(shù)孕婦都會出現(xiàn)妊娠期牙齦炎，病情輕重不一。因?yàn)槿焉飼r，體內(nèi)性激素水平改變，使牙石、菌斑等變得更加“可惡”，原有的慢性牙齦炎癥會加重。

一般孕婦會在妊娠2-3個月出現(xiàn)牙齦不舒服或牙齦紅腫、出血、觸痛等癥狀，8個月時達(dá)到高峰，分娩后2個月回到妊娠前水平。嚴(yán)重的可發(fā)展成牙周炎，它會破壞支持牙齒的纖維和骨，是牙齒松動、脫落的主要原因。

妊娠期牙齦炎的另一個表現(xiàn)是牙齦出現(xiàn)瘤樣增生物，稱為“齦瘤”或“孕瘤”，常見于前牙，尤其是下前牙：有1.8％-5％的孕婦患此病癥，還易發(fā)生出血感染而妨礙進(jìn)食。

4-6個月治療最安全

妊娠期牙齦炎病人，若感覺不適，可到醫(yī)院進(jìn)行洗牙，去除牙石和菌斑，炎癥也會隨之減輕。對病情較重者，除了洗牙外，還須進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)，即將牙根面的牙石、菌斑等“禍?zhǔn)住背?，并平整牙面，使其光滑易清潔。對于一些體積較大、妨礙進(jìn)食的齦瘤，還須在上述治療基礎(chǔ)上手術(shù)切除。

需要提醒的是，除洗牙外，其他需要使用麻醉藥等藥物的治療方式，最好選擇在妊娠4-6個月進(jìn)行。因?yàn)榇藭r胎兒較穩(wěn)定，孕婦可接受局麻小手術(shù)的一般口腔治療。

此外，由妊娠期牙齦炎引起的不適感并不會十分強(qiáng)烈，更不會出現(xiàn)“痛得受不了”的情況。如果真的牙痛難忍，很可能有其他原因，如牙神經(jīng)炎等。這時應(yīng)到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查確診后，進(jìn)行緊急處理(如開放牙髓腔降壓等)，無須因?yàn)閾?dān)心用藥影響胎兒而強(qiáng)忍疼痛。

孕婦潔牙全攻略

預(yù)防妊娠期牙齦炎的最好辦法，是在懷孕前做一次全面的口腔檢查，將所有可能導(dǎo)致牙齦炎的苗頭都清除掉，以安心度過妊娠期。

孕婦喜歡吃酸酸甜甜的食物，在懷孕時又常會嘔吐，這些都給保持口腔清潔提出更為嚴(yán)格的要求。所以，認(rèn)真清潔口腔，控制菌斑，是這一時期的最重要任務(wù)。

孕婦一般一天刷兩次牙，也可午飯后增加一次。牙刷宜選用軟毛，避免損傷牙齦；頭部宜小，便于在口腔內(nèi)轉(zhuǎn)動。正確的刷牙方法為水平振動法：牙刷毛對著齦緣，與牙呈45度角，略加壓，原地水平振動數(shù)次，然后移動牙刷至鄰牙，按一定順序?qū)⑺醒例X都刷到。

牙線可以清潔刷牙的盲區(qū)，即牙齒鄰面遺留的菌斑。建議一天至少使用一次，可在晚上刷牙前，將所有牙鄰面用牙線清潔一遍再刷牙。

妊娠期也可使用不含抗生素的漱口水，這對維護(hù)口腔衛(wèi)生有一定輔助作用。

最后，記得在妊娠4-6個月時復(fù)診一次，以確保牙齦和牙齒的健康。