文/中日醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心住院醫(yī)師 沈 瀟 圖片提供/壹 圖

在日常接診過(guò)程中，總會(huì)遇到一些這樣的病人：他們是因牙周炎來(lái)就診的，但卻不知牙石才是其罪魁禍?zhǔn)?。他們往往很疑惑：每天刷牙很認(rèn)真，怎么還會(huì)長(zhǎng)牙石呢？牙石還能引起牙周炎嗎？

牙石的形成

臨床上我們經(jīng)常遇到一些患者就診的主訴是：牙掉了一塊兒，而且能舔到牙洞。經(jīng)我們仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，掉下來(lái)的并不是牙，而是附著在牙上的牙石。只有牙石積累到一定程度，才會(huì)出現(xiàn)這種“掉墻皮”的現(xiàn)象。

還有一些人一輩子從來(lái)沒(méi)看過(guò)牙醫(yī)，隨著年齡的增大，牙齒也開(kāi)始松動(dòng)了。他們未經(jīng)牙周專業(yè)醫(yī)師的診治就選擇了拔牙，等到牙齒沒(méi)剩幾顆要鑲牙的時(shí)候，才被鑲牙醫(yī)師告知應(yīng)該來(lái)看牙周病。此時(shí)剩下的牙齒也七歪八倒，被厚厚的牙石覆蓋，牙齦也紅腫發(fā)炎，不僅需要進(jìn)行多次牙周治療，而且治療的效果往往也不盡如人意。我常常感嘆，如果他們?cè)诔霈F(xiàn)牙齒輕度松動(dòng)甚至在牙周炎早期沒(méi)有明顯癥狀時(shí)能及時(shí)得到專業(yè)的治療，就可以挽救那些被拔掉的牙齒。

簡(jiǎn)單來(lái)講，牙石或者大家俗稱的“牙結(jié)石”，是附著在牙表面和牙根上鈣化了的陳舊菌斑和沉積物。一般在牙齒表面附著的牙石是黃色的，而牙根上的深層牙石是黑色的。這些牙石和牙齒緊緊貼合，即使認(rèn)真地漱口、刷牙也無(wú)法清除，只能靠洗牙、刮治等治療手段去除。

牙石是怎么來(lái)的呢？其實(shí)可以簡(jiǎn)單理解成日積月累沒(méi)有刷干凈的牙菌斑和軟垢，在唾液無(wú)機(jī)鹽的作用下鈣化了。由此看來(lái)，在牙石形成的過(guò)程中刷牙是關(guān)鍵的一環(huán)。但大家要知道，刷牙不是刷了就等于刷干凈了。我們的口腔內(nèi)有很多“邊邊角角”可以藏污納垢，如果刷不到位，就可能積累成石。

牙石的危害

雖然牙石已經(jīng)鈣化變成“石頭”了，但其深層都是厭氧性牙周致病菌，它們?cè)谘朗鈿さ谋Ｗo(hù)下長(zhǎng)期侵蝕牙齦、牙槽骨等牙周組織，造成牙齦紅腫出血、牙齦退縮甚至牙齒松動(dòng)等牙周炎的癥狀。也就是說(shuō)，牙石多存在一天，牙周組織受到的損害就會(huì)加重一分。

預(yù)防很重要

牙石如此“罪大惡極”，那么大家只要日常注意刷牙就可以不長(zhǎng)牙石了嗎？很遺憾，答案是否定的。通過(guò)日常清潔可以減少和減緩牙石的沉積，但無(wú)法做到100%清除菌斑，特別是對(duì)于牙齒不齊或已經(jīng)有牙周損害的患者，清潔難度變大，更容易累積牙石。

所以對(duì)于所有人來(lái)說(shuō)，除了要認(rèn)真刷牙以外，每年至少一次的牙周檢查是必要的。醫(yī)生通過(guò)檢查，可以判斷是否需要洗牙及進(jìn)一步的牙周治療，并提出有針對(duì)性的牙齒清潔建議，幫助患者維護(hù)口腔健康。