王建華

人的一生有三分之一以上的時間是在睡眠中度過的，睡眠與身體健康之間有著密切聯(lián)系，睡眠質(zhì)量差可誘發(fā)多種疾病，嚴重威脅人類健康。

失眠：糖尿病的“幫手”

還是“元兇”？

生活方式以及遺傳易感性等因素是導(dǎo)致糖尿病的主要原因，這一點早已為大家所公認。新近美國的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長期睡眠不足的人容易得糖尿病。該研究對1100名中老年人的睡眠情況做了跟蹤調(diào)查，若每天睡眠不足6小時，患糖尿病的風險就增加了2倍。但若由此斷言失眠就是糖尿病的病因，則未免有些牽強。長期失眠很可能只是一種誘因，一般認為在嚴重失眠狀態(tài)下，人體的應(yīng)激系統(tǒng)被激活，交感神經(jīng)興奮性增強，體內(nèi)皮質(zhì)醇、腎上腺素等“升血糖激素”分泌增加，胰島素抵抗加重，從而引起糖代謝紊亂，誘發(fā)糖尿病。

糖尿病對睡眠的不良影響

許多糖尿病患者都有睡眠障礙，其中原因是多方面的，比如：糖尿病患者因血糖控制不佳，口渴、多飲、多尿、頻繁起夜而影響睡眠；血糖不穩(wěn)定以及出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥時，可出現(xiàn)焦慮，引起失眠；糖尿病并發(fā)癥會嚴重危及患者的生命，許多糖尿病患者由于擔心出現(xiàn)并發(fā)癥，心理負擔比較重，往往會合并有抑郁癥，進而緊張焦慮而不能安睡；或由于經(jīng)濟壓力增大，心理負擔重而影響睡眠；糖尿病可引起末梢神經(jīng)病變，引起皮膚瘙癢、針扎樣疼痛；合并胃輕癱時，出現(xiàn)腹脹、納差而失眠；肥胖的2型糖尿病患者易頻發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，夜間睡眠容易憋醒而引起失眠。

祛除病因糾治失眠

解決糖尿病患者的失眠，先要找出引起失眠的具體病因，通過祛除病因從而糾治失眠。對因血糖波動而出現(xiàn)失眠的患者，一定要進行積極干預(yù)使血糖控制平穩(wěn)達標；對糖尿病并發(fā)癥引起的失眠，首先要控制血糖，延緩并發(fā)癥的進展，同時予以對癥治療。例如皮膚干燥瘙癢者用止癢洗劑；肢體麻木、疼痛者用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物及止痛藥；合并高血壓者一定要將血壓控制在130/80mmHg以下；因胃輕癱、神經(jīng)性膀胱引起失眠者中西藥結(jié)合治療效果較好；因焦慮引起的失眠，應(yīng)尋求心理治療。如果失眠比較嚴重，必要時加用西藥鎮(zhèn)靜劑（阿普唑倫、舒樂安定等），但一定要短期、量?。蝗绻怯捎诤粑邥和６绊懰?，應(yīng)到耳鼻喉科進行診治。

失眠如何預(yù)防

應(yīng)使生活規(guī)律化、按時作息，午睡時間不宜過長，避免晚上睡前進行體育鍛煉、喝咖啡或濃茶等提神的飲品，睡前用溫水泡腳，這些做法對改善病人睡眠大有好處。此外患者還應(yīng)了解糖尿病及其并發(fā)癥的相關(guān)知識，合理用藥；在服藥過程中注意藥物對睡眠的影響；保持心情舒暢，培養(yǎng)生活情趣，樹立康復(fù)的信心，從而能夠愉快地工作、學(xué)習(xí)和生活。