國家發(fā)展改革委社會司

一、面臨的形勢

受國際金融危機、外部環(huán)境趨緊的進一步影響，我國經(jīng)濟增長、就業(yè)、企業(yè)效益、財政收入和金融安全等將面臨更為嚴峻的形勢和挑戰(zhàn)，國內(nèi)經(jīng)濟增速下滑的壓力將明顯增大，保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長成為宏觀調(diào)控的首要任務(wù)。要準確把握經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢對社會事業(yè)發(fā)展改革的影響，一方面，財政狀況和社會預(yù)期的改變，將對重大民生政策實施的財力保障和居民公共服務(wù)需求的形成等產(chǎn)生直接影響，進而增加社會發(fā)展工作的難度；另一方面，隨著學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動不斷深入，以改善民生為重點的社會事業(yè)發(fā)展將擺到更加突出的位置，對社會事業(yè)發(fā)展提出了新的要求。中央關(guān)于促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長的宏觀調(diào)控措施出臺后，勢必帶動社會事業(yè)投資的增長，同時，社會事業(yè)發(fā)展將有利于擴大內(nèi)需，促進經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，從而形成推動社會事業(yè)發(fā)展的新的機遇。2009年是新中國成立60周年，社會事業(yè)發(fā)展改革工作要立足當前、著眼長遠，按照中央、國務(wù)院的部署，扎實工作，不斷取得新的進展。

二、總體要求

根據(jù)當前形勢和今后趨勢，明年社會事業(yè)發(fā)展改革工作的總體要求是，深入貫徹落實黨的十七大和十七屆三中全會精神，按照學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的要求，把改善民生和加快發(fā)展社會事業(yè)擺在更加突出的位置，繼續(xù)以農(nóng)村、中西部等薄弱環(huán)節(jié)為重點，進一步加強覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會公共服務(wù)體系建設(shè)，加大重大民生政策的實施力度，大力發(fā)展社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)，進一步創(chuàng)新體制機制，穩(wěn)步推進以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點的社會領(lǐng)域改革，著力提高基本公共服務(wù)均等化水平，促進社會事業(yè)又好又快發(fā)展。

根據(jù)上述要求，要努力做到“四個必須”：一是必須堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，確立政府在推進社會事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)地位，強化公共財政的支撐和政府對公共服務(wù)的監(jiān)管，同時要根據(jù)市場經(jīng)濟條件下社會資源占有主體的多元化、多樣化，重視和發(fā)揮市場機制的作用，進一步擴大社會領(lǐng)域的對外開放，調(diào)動社會力量的廣泛參與。二是必須堅持基本公共服務(wù)與非基本公共服務(wù)相統(tǒng)籌，充分考慮社會事業(yè)的不同屬性，把社會公益性目標和社會效益擺在首位，同時大力發(fā)展經(jīng)營性產(chǎn)品和服務(wù)，以滿足城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化的發(fā)展需要。三是必須堅持公平與效率相統(tǒng)一，既要促進城鄉(xiāng)居民享有基本公共服務(wù)的權(quán)利平等和機會均等，特別是切實維護弱勢群體權(quán)益，也要注重通過強化競爭和管理等手段提高公共資源配置的效率和效益，保證社會事業(yè)投資的社會效益和經(jīng)濟效益。四是必須堅持突出重點與均衡發(fā)展相協(xié)調(diào)，以社會需求為導(dǎo)向，從實際出發(fā)，因地制宜、分類指導(dǎo)，優(yōu)先發(fā)展基本公共服務(wù)，促進重點領(lǐng)域、薄弱環(huán)節(jié)和薄弱地區(qū)的發(fā)展，擴大教育、衛(wèi)生、文化等優(yōu)質(zhì)資源的供給能力，促進各項社會事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，促進區(qū)域、城鄉(xiāng)之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、主要任務(wù)

第一，從建設(shè)人力資源強國的戰(zhàn)略需要出發(fā)，繼續(xù)推進教育優(yōu)先發(fā)展。一是推進義務(wù)教育均衡發(fā)展。鞏固農(nóng)村義務(wù)教育普及成果，大力提高農(nóng)村義務(wù)教育水平和質(zhì)量，完善義務(wù)教育免費政策和經(jīng)費保障機制，繼續(xù)提高農(nóng)村學(xué)校公用經(jīng)費標準，加快化解農(nóng)村義務(wù)教育債務(wù)。繼續(xù)實施中西部農(nóng)村初中校舍改造工程，切實縮小義務(wù)教育階段城鄉(xiāng)學(xué)校間辦學(xué)條件差距。加強農(nóng)村留守兒童的教育工作，全面實施城市義務(wù)教育免學(xué)雜費政策，著力解決義務(wù)教育階段“擇?！眴栴}，完善針對進城務(wù)工人員子女教育的相關(guān)政策措施。二是加快發(fā)展農(nóng)村中等職業(yè)教育。繼續(xù)實施職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)，推進縣級職教中心建設(shè)和示范性中等職業(yè)學(xué)校建設(shè)，為加快普及農(nóng)村高中階段教育提供必要條件。保持中等職業(yè)學(xué)校招生規(guī)模，保持普通高中與中等職業(yè)教育比例基本平衡。三是提高高等教育質(zhì)量。繼續(xù)適當控制普通高校招生增長幅度，相對穩(wěn)定規(guī)模，同時做好高校招生來源計劃的合理配置，向高教資源短缺的地區(qū)適當傾斜。全面實施高等教育“211工程”三期，加大學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，加強創(chuàng)新、緊缺人才培養(yǎng)和高等教育公共服務(wù)體系建設(shè)。加強對高校重點群體的就業(yè)幫扶和救濟，努力保持高校畢業(yè)生就業(yè)率的基本穩(wěn)定。四是大力推進教育公平。繼續(xù)完善普通高校、高等職業(yè)學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校國家獎學(xué)金、助學(xué)金制度，落實國家助學(xué)貸款政策。加快實施中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校建設(shè)工程和新疆“雙語”幼兒園建設(shè)工程。

第二，從全面提高人民健康素質(zhì)的要求出發(fā)，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是進一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強疾病預(yù)防控制，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。做好國家疾病控制中心二期等公共衛(wèi)生重點工程的前期工作，積極推進精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)。二是健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。以加強縣級醫(yī)療機構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)為重點，繼續(xù)實施農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。加強地市級以上重點中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。加快協(xié)和醫(yī)院等在建重點醫(yī)院的建設(shè)進度。加快推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，進一步擴大覆蓋面。

第三，從不斷滿足人民群眾的精神文化需要出發(fā)，大力發(fā)展文化體育和旅游業(yè)。一是加快推進公共文化服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)改善基層公共文化設(shè)施條件，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)。實施廣播電視村村通、西新工程第四期第一、二階段和農(nóng)村電影放映等工程，切實改善偏遠農(nóng)村地區(qū)廣大農(nóng)民收聽收看廣播電視、觀看電影的狀況。加強文化遺產(chǎn)保護工作，實施搶救性文物、歷史名城名鎮(zhèn)名村、國家文化和自然遺產(chǎn)地的保護設(shè)施建設(shè)。繼續(xù)做好博物館、紀念館的免費開放工作，并完善相關(guān)機制。二是大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)。開發(fā)群眾喜聞樂見的多樣化文化產(chǎn)品，積極發(fā)展網(wǎng)絡(luò)、游戲、動漫、流媒體等新興文化產(chǎn)業(yè)，大力推進以網(wǎng)絡(luò)文化為重點的文化市場體系建設(shè)，重點培育和發(fā)展一批具有較強競爭力和影響力的大型骨干文化企業(yè)與文化戰(zhàn)略投資者。三是保持旅游業(yè)平穩(wěn)較快增長。進一步完善旅游服務(wù)體系，大力提高服務(wù)水平，全面完成紅色旅游重點景區(qū)建設(shè)任務(wù)，加強國家重點景區(qū)旅游基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。開發(fā)后奧運旅游市場潛力，開發(fā)與節(jié)假日調(diào)整相適應(yīng)的短途旅游和周邊旅游產(chǎn)品，加快恢復(fù)災(zāi)區(qū)旅游市場。四是繼續(xù)推動群眾性體育事業(yè)發(fā)展。繼續(xù)實施農(nóng)民體育健身工程。促進體育健身產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

第四，從促進社會可持續(xù)發(fā)展與穩(wěn)定和諧的客觀要求出發(fā)，大力加強人口和民政工作。一是繼續(xù)深化計劃生育綜合改革。建立和完善工作新機制，全面推進全國計劃生育家庭獎勵扶助制度和“少生快富”試點工作，提高農(nóng)村計劃生育獎勵扶助標準。繼續(xù)改善農(nóng)村基層計劃生育服務(wù)條件，提高服務(wù)能力和水平。強化流動人口計劃生育管理和服務(wù)，進一步完善人口管理政策體系，繼續(xù)保持低生育水平的穩(wěn)定。推進養(yǎng)老服務(wù)社會化及養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)化管理，爭取啟動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。二是改善社會福利和社會救助，切實保障困難群眾基本生活。完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度，擴大覆蓋范圍，提高保障水平，推動建立城鄉(xiāng)居民最低生活保障等與物價變動相適應(yīng)的動態(tài)調(diào)整機制。繼續(xù)加強和推進流浪未成年人保護、兒童福利、殘疾人綜合服務(wù)和社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)。完善鼓勵社會捐助和促進慈善事業(yè)發(fā)展的政策法規(guī)體系。三是加強社會管理和應(yīng)急能力建設(shè)。抓緊研究推進城鄉(xiāng)一體化進程中的社會管理問題。完善社會管理制度，創(chuàng)新管理手段，加強流動人口服務(wù)和管理工作，進一步強化社區(qū)作為城市管理服務(wù)基層平臺的功能。健全針對巨災(zāi)和突發(fā)公共事件的應(yīng)急預(yù)案和政策措施，加強應(yīng)急演練，切實提高應(yīng)對特大自然災(zāi)害和突發(fā)公共事件的能力。

第五，以實施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點，推進社會事業(yè)改革。根據(jù)國務(wù)院部署要求，2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將重點圍繞以下五個方面推進：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，進一步提高參保率。逐步將尚未參保的國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。妥善解決農(nóng)民工參保，并做好制度間的銜接工作。全面建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。二是積極推進建立國家基本藥物制度。抓緊研究建立基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險報銷等制度體系。合理控制基本藥物價格，保證人民群眾基本用藥，減輕群眾藥品費用負擔。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入機制。實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品零差率銷售。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)。完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度。四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。制定并實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，組織實施國家重大公共衛(wèi)生專項，研究實行農(nóng)村孕婦分娩補助政策。進一步加大地方病防治力度。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費保障。逐步規(guī)范服務(wù)標準，提高服務(wù)水平和質(zhì)量，落實各項公共衛(wèi)生管理制度。五是推進公立醫(yī)院改革試點。探索建立規(guī)范的公立醫(yī)院的管理體制和運行機制，逐步解決以藥補醫(yī)機制。

第六，圍繞 “十二五”時期重大問題研究，進一步提高政策制定水平。“十二五”時期將是我國實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標的關(guān)鍵時期，也是我國經(jīng)濟社會發(fā)展加快轉(zhuǎn)型的攻堅克難階段，社會事業(yè)發(fā)展既面臨機遇，也面臨挑戰(zhàn)。前期研究是編制好規(guī)劃綱要的重要基礎(chǔ)，要及時組織重大問題前瞻性研究，分析判斷今后經(jīng)濟社會發(fā)展和公共服務(wù)需求變化趨勢，以及社會事業(yè)面臨的新形勢和突出矛盾，研究提出覆蓋城鄉(xiāng)的社會公共服務(wù)體系發(fā)展改革建設(shè)的總體思路，以及促進協(xié)調(diào)發(fā)展和推進基本公共服務(wù)均等化等方面的政策措施建議，并研究考慮能夠支撐“十二五”發(fā)展任務(wù)的社會事業(yè)重大工程和重大項目，為科學(xué)編制“十二五”規(guī)劃綱要打好基礎(chǔ)。與此同時，要加強對明年經(jīng)濟社會形勢的跟蹤分析，對苗頭性、傾向性問題及時研究采取有針對性的政策措施，對已出臺的重大民生政策要推進落實和加強實施情況跟蹤調(diào)查。進一步完善相關(guān)政策措施，引導(dǎo)和帶動企業(yè)、外資投入社會事業(yè)，研究提出社會事業(yè)領(lǐng)域拉動內(nèi)需、擴大服務(wù)消費的對策建議。繼續(xù)做好社會發(fā)展水平綜合評價工作。

第七，落實宏觀調(diào)控重大舉措，做好社會事業(yè)擴大投資各項工作。切實加強社會事業(yè)新增中央投資項目的實施管理，嚴格執(zhí)行項目法人責任制、招標投標制、工程監(jiān)理制、合同管理制，鼓勵有條件的地方實行項目代建制，保證工程質(zhì)量，確保投資效益。為適應(yīng)今后繼續(xù)擴大投資、拉動內(nèi)需的需要，要積極做好社會事業(yè)擴大投資的工作。既要突出重點，圍繞民生改善，切實解決一些社會事業(yè)領(lǐng)域長期積累的欠帳問題、突出問題和薄弱環(huán)節(jié)；也要著眼長遠，結(jié)合“十二五”時期發(fā)展需要，在更大范圍預(yù)作項目儲備，從整體上推進和完善社會公共服務(wù)體系，支撐社會事業(yè)的長期可持續(xù)發(fā)展。初步考慮，在社會事業(yè)方面提出三大工程作為擴大投資的優(yōu)先領(lǐng)域和方向：一是農(nóng)村寄宿制學(xué)校校舍建設(shè)工程，重點進行農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生宿舍、食堂、衛(wèi)生廁所等設(shè)施建設(shè)；二是基本醫(yī)療衛(wèi)生工程，主要圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)，推進基本醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生和重點中醫(yī)院建設(shè)；三是國家重點旅游景區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程，重點支持中西部地區(qū)一批國家重點旅游景區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。同時，擬在教育、衛(wèi)生、文化、民政等領(lǐng)域，加強現(xiàn)有規(guī)劃的實施力度，增加配套設(shè)施，適當擴大支持范圍；根據(jù)資金可能爭取適時啟動新的建設(shè)規(guī)劃，包括民族院校等高校建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)等。要從拉動經(jīng)濟增長和促進社會事業(yè)加快發(fā)展的全局高度和緊迫要求出發(fā)，抓住有利時機，認真按照要求做好項目編報工作，加快在建項目的建設(shè)進度，抓緊重大項目的儲備和前期工作，并著力優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，加強項目管理，管好用好中央建設(shè)資金，使其在改善民生和拉動經(jīng)濟中發(fā)揮積極作用。

第八，推進汶川地震災(zāi)后社會事業(yè)恢復(fù)重建工作。把學(xué)校、醫(yī)院等公共服務(wù)設(shè)施恢復(fù)重建作為優(yōu)先任務(wù)，根據(jù)城鄉(xiāng)布局和人口規(guī)模，整合資源，調(diào)整布局，推進標準化建設(shè)，嚴格執(zhí)行強制性建設(shè)標準規(guī)范。在重視服務(wù)設(shè)施等硬件恢復(fù)重建的同時，關(guān)注災(zāi)后心理干預(yù)、“三孤”群體救助長效機制和社會秩序重建等軟件建設(shè)。全國特別是災(zāi)區(qū)三省和有對口支援任務(wù)的省市發(fā)展改革部門要通過各種途徑和方法，全力支持災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建工作。為支持汶川地震災(zāi)區(qū)災(zāi)后重建，我委2009年中央預(yù)算內(nèi)投資安排的社會事業(yè)專項中，對已列入現(xiàn)有專項規(guī)劃的災(zāi)區(qū)項目，繼續(xù)給予安排。