王　勤　盧瑞存　時(shí)富枝

【關(guān)鍵詞】病房；儀器；消毒； 管理

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新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）是以救治各類重癥及多系統(tǒng)衰竭的新生兒及早產(chǎn)兒為主的診療體系^[1]，病房內(nèi)各種儀器的使用頻率較高，做好病房儀器的消毒管理工作可有效預(yù)防院內(nèi)感染、避免交叉感染，縮短患兒住院天數(shù)、減少治療費(fèi)用、減輕患兒家長負(fù)擔(dān)。NICU儀器管理工作的好壞，直接影響到危重病兒的搶救質(zhì)量，為保證搶救工作的順利進(jìn)行，建立健全消毒管理制度，減少儀器的損壞和丟失，使儀器時(shí)刻處于完好的備用狀態(tài)是我們義不容辭的責(zé)任。在我科成立消毒質(zhì)量管理小組，將儀器實(shí)行專人負(fù)責(zé)消毒管理及日常維護(hù)。收到良好效果。具體操作如下：

1 方法

1．1 將各種儀器分類，制定消毒管理制度，詳細(xì)的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)^[1]，如呼吸機(jī)使用中和使用后的消毒流程、維護(hù)及性能測(cè)試并記錄。暖箱在使用中和使用后的消毒流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，輸液泵的性能維護(hù)保養(yǎng)，血壓計(jì)袖帶的消毒等。

1．2 消毒物品清洗池、盛放消毒液的容器、量筒、持物鉗、物品存放車等。

1．3 專人負(fù)責(zé)消毒管理 加強(qiáng)消毒人員的培訓(xùn)，掌握消毒方法和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)識(shí)消毒的重要性^[2]。

2 實(shí)施

2．1 使用中的呼吸機(jī)和CPAP的管路每3 d更換1次，并送供應(yīng)室消毒滅菌后備用。主機(jī)每天用含氯消毒液進(jìn)行檫拭，終末徹底消毒后裝機(jī)并測(cè)試性能正常，記錄消毒滅菌時(shí)間備用。暖箱每7 d更換1次，濕化用的蒸餾水每天更換。使用的暖箱、藍(lán)光箱遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)每天用消毒液擦拭，終末徹底消毒并記錄消毒日期。氧氣濕化瓶每天更換并消毒后清潔干燥保存，負(fù)壓吸引管1次性使用。

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2．2 分類清洗 呼吸機(jī)管路單獨(dú)沖洗、浸泡后用滅菌注射用水清洗、干燥。濕化瓶、止血帶先清洗后再進(jìn)行浸泡、沖洗，晾干備用。

2．3 消毒人員及時(shí)將使用過的儀器清洗消毒滅菌，需2人同時(shí)進(jìn)行檢查、維護(hù)儀器，測(cè)試儀器性能正常，登記消毒日期放在固定位置備用。

3 討論

3．1 嚴(yán)把消毒質(zhì)量關(guān)，作好各類物品消毒前的處理工作，認(rèn)真按照制定的消毒流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，操作規(guī)范。

3．2 對(duì)消毒效果進(jìn)行檢測(cè)，每天在消毒前對(duì)消毒液有效濃度進(jìn)行檢測(cè)，1次/月對(duì)消毒后的儀器進(jìn)行隨機(jī)抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，檢測(cè)消毒效果。

3．3 消毒人員的培訓(xùn) 消毒工作在預(yù)防與控制醫(yī)院內(nèi)感染中具有極其重要的地位和作用^[3]。消毒人員不僅要有護(hù)理知識(shí)，而且還要有其他知識(shí)及醫(yī)院感染知識(shí)和消毒隔離知識(shí)。消毒質(zhì)量管理小組不定時(shí)開會(huì)，對(duì)消毒管理存在的問題進(jìn)行討論，提出整改措施。 定期組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)，提高消毒知識(shí)和專業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染的發(fā)生與消毒質(zhì)量有密切關(guān)系，增強(qiáng)大家對(duì)院內(nèi)感染的意識(shí)^[4]。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 周秀華.急救護(hù)理學(xué).北京科學(xué)技術(shù)出版社，2002：12.

［2］ 于翠香，梁云霞，吳可平，等.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中式管理及實(shí)施效果.中華護(hù)理管理雜志，2006，41（7）：660-661.

［3］ 任素桃，史想新.消毒供應(yīng)中心在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用.中華護(hù)理雜志，2002，2（2）：49-51.

［4］ 李桂容.淺談供應(yīng)室的消毒與醫(yī)院感染控制技巧.醫(yī)藥論壇雜志，2003，24（15）：88.