310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū) 許楓

青光眼患者的自我保健

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū) 許楓

青光眼是由于眼壓升高而引起視乳頭損害和視野缺損的一種眼科常見(jiàn)病，如不及時(shí)診治可導(dǎo)致失明，是致盲的主要原因之一。不少青光眼發(fā)病原因不明，但誘因很多，如精神因素、光線以及飲食因素等都有可能激發(fā)眼壓升高而導(dǎo)致本病的發(fā)作，所以平日注意生活起居與飲食，對(duì)預(yù)防本病的發(fā)生與發(fā)作有一定意義。

1 青光眼患者的生活保健

1）生活要有規(guī)律。按時(shí)起床，不要過(guò)于勞累，應(yīng)保持心情舒暢。喜、怒、暴躁、生氣常常是青光眼最常見(jiàn)誘因。

2）日常生活中應(yīng)做到“三忌”，忌酒、忌煙、忌飲濃茶。要嚴(yán)禁暴飲暴食。短時(shí)間內(nèi)攝入大量的液體會(huì)使青光眼病人眼壓突然升高。

3）注意用眼衛(wèi)生，不要長(zhǎng)時(shí)間在光線暗的環(huán)境下看電影、電視，閱讀或進(jìn)行其他近距離娛樂(lè)及工作時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。

4）平時(shí)穿衣盡可能寬松，睡眠時(shí)枕頭墊高，不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭以防頭部充血、上腔靜脈壓增高而致眼壓升高。

5）老年人患有心肺疾患時(shí)，應(yīng)注意常用的氨茶堿、消心痛、安定等藥物都是青光眼的禁忌藥，老年人一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。

6）40 歲以上的病人做眼科散瞳檢查時(shí)或使用阿托品類(lèi)藥物時(shí)，特別注意青光眼存在的可能，明確診斷的青光眼應(yīng)視為禁忌。

2 青光眼患者的自我保健

1）首先心理上要正視這一疾病。有些患者得知患青光眼后非?？謶?，對(duì)治療缺乏信心，不積極配合治療。其實(shí)青光眼絕不是不可治療的，絕大多數(shù)青光眼通過(guò)藥物及手術(shù)可得到有效控制，長(zhǎng)久保持良好視力，只有少數(shù)病例控制不良，但也可以通過(guò)治療延長(zhǎng)有用視力。青光眼患者不應(yīng)悲觀，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的誘發(fā)因素。

2）治療上應(yīng)按照醫(yī)囑用藥和定期隨訪，不可自己變更用藥劑量。閉角型青光眼發(fā)作前，常有一些先兆，如視疲勞、眼脹、虹視和眉棱脹痛，特別在情緒波動(dòng)和昏暗環(huán)境下容易出現(xiàn)，出現(xiàn)這些現(xiàn)象時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療，預(yù)防急性發(fā)作，這一點(diǎn)對(duì)單眼發(fā)病的青光眼患者尤為重要。青光眼病人最好能逐步學(xué)會(huì)指測(cè)眼壓，當(dāng)覺(jué)得高眼壓可疑時(shí)，及時(shí)看醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案，使高眼壓得到控制。青光眼濾過(guò)手術(shù)后，手指按摩眼球有利于保持引流口通暢，但這必須經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)方可進(jìn)行。

3）青光眼性視神經(jīng)損害除與高眼壓密切相關(guān)外，還有一些其他相關(guān)因素，如低血壓、糖尿病、血流變學(xué)異常等，積極治療這些疾病，有利于保護(hù)視功能。

4）要注意一些抗青光眼藥物有副作用。如噻嗎洛爾可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必須用時(shí)應(yīng)提防副作用的出現(xiàn)。有輸尿管結(jié)石病人慎用乙酰唑胺，磺胺過(guò)敏者不用，又因該藥有排鉀作用，服藥應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鉀。高滲劑在心血管系統(tǒng)、腎功能不良時(shí)勿用，糖尿病病人禁用甘油。總之應(yīng)在用藥前向醫(yī)生說(shuō)明全身疾病，以便醫(yī)生選擇用藥。

3 青光眼患者的飲食保健

食物治療青光眼的效果以蜂蜜最為明顯，急性青光眼病人服蜂蜜100 mL，癥狀可以緩解。甘油也有同樣療效，一次口服100 mL，能使眼壓迅速下降。對(duì)慢性病人、眼壓持續(xù)偏高者，也可口服50%蜂蜜或甘油，3次/d，50 mL/次。蜂蜜與甘油屬于高滲劑，服后能使血液滲透壓增高，以吸收眼內(nèi)水分，降低眼壓。蜂蜜同時(shí)還有潤(rùn)腸通便的作用。臨床上遇到的急性青光眼病人多數(shù)有便秘，而便秘對(duì)青光眼病人來(lái)說(shuō)也是一種有害因素，這是因?yàn)楸忝啬芤鹱泽w中毒：腸內(nèi)的某些細(xì)菌毒素有類(lèi)似蛇毒樣的作用，能溶解血管內(nèi)皮及細(xì)胞間質(zhì)，影響正常的血液循環(huán)，同時(shí)也能促使眼內(nèi)房水分泌增加而使眼內(nèi)壓升高。

青光眼病人伴有便秘癥狀者平時(shí)還要多吃蔬菜，蔬菜中含有大量纖維素，能促進(jìn)腸蠕動(dòng)；同時(shí)也可多吃植物油如麻油、菜油等來(lái)改善腸的潤(rùn)滑度；香蕉也有同樣的效果。肉類(lèi)因不含纖維，且容易使腸蠕動(dòng)減慢，在大便不通暢的情況下最好少吃；糖類(lèi)也是如此。

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