266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 李政穎

超短波結(jié)合醫(yī)療體育治療慢性盆腔炎

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 李政穎

慢性盆腔炎是指女性生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔、腹膜發(fā)生的慢性炎癥。常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療，患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，也可無(wú)急性病史。病人全身癥狀不明顯，有時(shí)可有低熱、下腹痛及和腰骶部疼痛（月經(jīng)前后癥狀加重）、白帶增多、月經(jīng)失調(diào)或不孕。我科采用超短波電療結(jié)合醫(yī)療體育治療盆腔炎30例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組30例慢性盆腔炎患者全部為已婚門(mén)診病例，均經(jīng)我院婦科檢查確診，年齡26～48歲；病程3個(gè)月～5年。有流產(chǎn)史1例，婦科確診為輸卵管炎18例，盆腔結(jié)締組織炎8例，子宮內(nèi)膜炎4例，5例患者B超檢查盆腔有積液。30例患者均有不同程度的腰骶部疼痛，下腹墜脹、疼痛，白帶增多，月經(jīng)不調(diào)。

1.2 治療方法

1.2.1 超短波治療采用上海產(chǎn)DLT.CD 31型超短波治療儀（最大輸出功率200 W，振蕩頻率40～68 MHz），板狀電極，下腹部對(duì)置，微熱量，20 min/次，1次/d，10次為一療程。月經(jīng)期暫停治療。

1.2.2 醫(yī)療體育根據(jù)個(gè)人情況可選擇以下2項(xiàng)練習(xí)：①仰臥起坐練習(xí)。15 min/次，練習(xí)時(shí)要循序漸進(jìn)，盡量緩慢均勻，每次做80～100個(gè)為宜。2次/d，早晚各1次。②增加盆腔肌肉力量。仰臥，兩腳并攏，掌心向下。吸氣，將頭、背、腿和手臂抬起來(lái)，離地約33～66 cm。兩臂向前伸展，保持姿勢(shì)時(shí)屏氣。慢慢的呼氣，輕輕的把頭、背、兩腿和兩臂放下。15～20 min/次，2次/d，早晚各1次。③腹部按摩。下蹲，兩手放在兩膝上。彎曲左膝并放于地上，保持兩手放在兩膝上不動(dòng)的同時(shí)，盡量將軀干轉(zhuǎn)向右邊，下骸抵在右肩上，兩眼注視身后，保持此姿勢(shì)10～20 s，逐漸轉(zhuǎn)身向前，恢復(fù)原姿勢(shì)，換另一側(cè)做同樣練習(xí)。然后做腰部轉(zhuǎn)動(dòng)，兩腳分開(kāi)與肩同寬，兩臂分別左右舉起，高過(guò)頭頂，兩手十指在頭頂交叉，頭向后仰，兩眼看手。15～20 min/次，2次/d。④快速步行。步速120～125步/min，30 min/次，1次/d，于晚飯后或睡前時(shí)間進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》判定療效。

2.2 結(jié)果30例患者，經(jīng)1～2個(gè)療程治療后，痊愈（臨床癥狀、體征均消失，B超檢查附件區(qū)無(wú)包塊，盆腔無(wú)積液，停止治療后半年不復(fù)發(fā)）24例，占80%；顯效（臨床癥狀、體征基本正常，B超檢查附件區(qū)包塊直徑縮小1/2以上，盆腔積液減少2/3）6例；30例患者全部有效。總有效率100%。

3 討論

盆腔炎多因分娩、流產(chǎn)、陰道手術(shù)（如刮宮、放環(huán)、取環(huán)時(shí)消毒不嚴(yán)）、產(chǎn)后、術(shù)后及經(jīng)期不注意衛(wèi)生引起感染而致病。鄰近臟器的炎癥，如闌尾炎或彌漫性腹膜炎均可直接蔓延至內(nèi)生殖器可繼發(fā)盆腔炎。引起盆腔炎主要病原體為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。反復(fù)發(fā)作可以形成慢性盆腔的炎性包塊，可導(dǎo)致盆腔組織的粘連、卵巢功能障礙、輸卵管粘連阻塞，從而產(chǎn)生腹痛、腰酸、白帶多甚至于不孕。影響患者的身心健康和工作，且后果嚴(yán)重。本病治療目的在于改善局部血液循環(huán)，增加血管通透性，促進(jìn)炎癥積液吸收和消散，松解粘連。超短波具有熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)雙重作用，其熱效應(yīng)可以使局部小血管持久擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，加強(qiáng)局部組織代謝過(guò)程，加快滲出物吸收，減輕水腫；可促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改變營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，促進(jìn)炎癥的吸收和消退。非熱效應(yīng)可以增強(qiáng)免疫力，消散急性炎癥，同時(shí)可以抑制感覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)，干擾、阻斷痛覺(jué)沖動(dòng)的擴(kuò)散，具有良好的鎮(zhèn)痛效果[1,2]。醫(yī)療體育具有局部和全身作用，局部可以加強(qiáng)腰、腹部和下肢肌肉的力量，糾正子宮后傾，有針對(duì)性地?cái)D壓、伸展、按摩腹部器官，可改善盆腔血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退，消除癥狀。醫(yī)療體育還能有效地鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。超短波配合醫(yī)療體育治療慢性盆腔炎，兩者作用互相促進(jìn)，效果顯著。

1 張纓，岳壽偉，吳宗耀，等.超短波影響神經(jīng)源性疼痛時(shí)nNOSN和MDA受體表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2004，19(2):87

2 喬志恒，范維銘，譚維溢，等.物理治療學(xué)全書(shū)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001.481-482

1005-619X（2009）04-0310-01

2008-03-29）