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用藥不合理 新病來找你

2008-12-31 00:00:00
健康生活 2008年8期

由于缺乏安全合理用藥知識(shí),人們?cè)谧晕矣盟幧先源嬖谥芏嗾`區(qū)。不少人患病后,時(shí)常先入為主,自我診斷,認(rèn)為是“老毛病”,要么憑經(jīng)驗(yàn)自行用藥,要么模仿他人。醫(yī)學(xué)專家提醒您,人體間的差異,導(dǎo)致不同人用藥,藥理作用不一致。另外,即使是同一個(gè)人,在本人肝腎功能等生理病理狀況不同的情況下,對(duì)藥物藥理作用的反應(yīng)也不同。這使得不同的人用同一種藥,或同一個(gè)人在不同身體狀況下用同一種藥,所產(chǎn)生的療效都往往不同。

止痛藥導(dǎo)致青光眼

一位68歲的老人因胃疼難忍,在家中自行服用了一片阿托品,沒想到服后不久,突然出現(xiàn)頭脹痛、雙眼發(fā)脹、視力明顯減退等癥狀。開始,他沒把這當(dāng)回事,直到視力不斷下降才引起這位老人的重視。經(jīng)醫(yī)生診斷,這是阿托品導(dǎo)致急性青光眼發(fā)作。

據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,老年人因胃腸道疾病(如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急慢性胃炎)及飲食和精神因素等原因,導(dǎo)致胃、腸痙攣而發(fā)生疼痛的并不少見,而自購一些常用止痛藥服用的老人也不少。常用的止痛藥(如阿托品、普魯本辛等),其效果肯定,均可以迅速解除胃腸道痙攣,減輕疼痛。但這類以阿托品為代表的藥物除此之外,還具有散大瞳孔使眼內(nèi)壓升高的作用,這對(duì)青光眼患者是個(gè)“危險(xiǎn)”,會(huì)加重原有病情,所以青光眼病人應(yīng)禁止使用這類藥物。

同時(shí),上述藥物還具有抑制汗腺分泌、加速心跳的作用,對(duì)于患有心臟病的老人切不可自行服用,以免發(fā)生意外。

空腹用藥可致胃出血

小王,大學(xué)畢業(yè)后不幸患上了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生給她開了一些抗風(fēng)濕的藥物,她服用一段時(shí)間后,覺得效果不錯(cuò),也沒有不良反應(yīng)。于是天天按“老規(guī)矩”服藥。有一天,她突然發(fā)生了胃出血,花費(fèi)了一大筆醫(yī)藥費(fèi),胃還切除了一半,手術(shù)以后,體質(zhì)明顯變?nèi)?。從此,小王再也不敢服用抗風(fēng)濕藥了,終日忍受著疼痛的折磨,眼看著關(guān)節(jié)漸漸變形,她幾乎對(duì)生活失去了信心。

這個(gè)悲劇的發(fā)生是因?yàn)樾⊥蹰L期采用空腹服藥的方式。殊不知,在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的過程中,最常見的藥物副作用就是胃出血或胃穿孔。那么,什么時(shí)間服藥才安全呢?我們認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)盡量安排在飯后或在吃飯的中間服藥(某些腸溶片應(yīng)該在飯前吃),服藥后多喝水,以降低藥物在胃腸道的濃度,減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激作用。同時(shí)還可以服用一些保護(hù)胃的藥物,如雷尼替丁、奧美拉唑等。定期就醫(yī),讓醫(yī)生了解病情,及時(shí)調(diào)整用藥種類和劑量,才會(huì)獲得最為有效的治療。

消炎“消”成不育癥

李芳結(jié)婚四年一直未孕,多次檢查表明,她身體一切正常。最近,她與愛人一起來醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李芳的愛人精子過少。問其原因,原來他患有慢性咽炎、慢性鼻炎,病情時(shí)輕時(shí)重,經(jīng)常服用抗生素。結(jié)果,抗生素將他的精子大量殺傷、殺死而致男性不育癥。

近年來,醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),多種藥物都可導(dǎo)致不育癥。紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,會(huì)使睪丸細(xì)胞的有機(jī)分裂頻率減少,精子被殺傷、殺死,存活的精子活力明顯減弱。大量使用慶大霉素可使男子精細(xì)胞內(nèi)的DNA濃度降低,致使生精停止。四環(huán)素、新生霉素、呋喃類等藥物.對(duì)性腺有毒害作用。因此,醫(yī)生和病人不可忽視藥源性不育癥的發(fā)生。

治感冒“治”出血尿

一位姓劉的高級(jí)工程師,患感冒后自己到藥店買了兩盒感冒通,服用藥物三天后便出現(xiàn)了血尿癥狀,整個(gè)人虛弱得起不了床。經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),是“感冒通”所致的腎臟損害引起了血尿。幸虧劉工程師及時(shí)停藥,經(jīng)治療一段時(shí)間后恢復(fù)了健康。

感冒通是由雙氯滅痛、人工牛黃各15mg,撲爾敏2.5mg組成的復(fù)方制劑。其中的雙氯滅痛對(duì)腎臟具有損害作用,這是劉工程師出現(xiàn)血尿的主要原因。此外,該藥還對(duì)血小板及血液的凝血機(jī)制具有損害作用,造成藥源性血小板減少癥。表現(xiàn)為皮膚淤點(diǎn)、淤斑、皮膚及黏膜出血。有的出現(xiàn)急性血小板減少及全身多臟器出血,危及生命。因此,醫(yī)學(xué)專家主張正處于發(fā)育階段的兒童和腎臟功能逐漸減弱的老人不宜服用感冒通。

可見,合理用藥是避免發(fā)生藥物損害的有效方案之一。中國消費(fèi)者協(xié)會(huì)發(fā)出的消費(fèi)警示告誡人們,藥品是特殊商品,關(guān)系性命,在自行買藥、用藥時(shí),一定要有安全意識(shí),走出用藥誤區(qū)。無法自我判斷的疾病,要及時(shí)到醫(yī)院就診。用藥時(shí)仔細(xì)閱讀藥品說明書,不要認(rèn)為說明書上所列的不良反應(yīng)或副作用多就不是好藥,只要合理使用,必能揚(yáng)長避短,藥到春回。

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