康醫(yī)生：

前些天，我總覺(jué)得肛門處有濕漉漉、黏乎乎的東西，走起路來(lái)也覺(jué)得肛門處摩擦得難受，天天清洗也不見(jiàn)效果，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，得的是肛瘺。請(qǐng)問(wèn)肛瘺該如何治療？如何預(yù)防呢？

李巖(福州)

李巖讀者：

肛瘺全稱應(yīng)為肛門直腸瘺，我們通常俗稱為瘺管。肛瘺就是肛門直腸周圍軟組織感染化膿后向外潰破后形成的管道。

人體大腸的末端是直腸，直腸下連著肛管。肛管黏膜有8—10個(gè)隆起的皺襞，因此肛管容易受傷及感染，特別是大便在腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，變得又干又硬時(shí)，易對(duì)黏膜造成損傷，損傷后若不及時(shí)處理，便形成膿腫。膿腫逐漸向外擴(kuò)張，“鑿出”一個(gè)或多個(gè)“道”穿出皮膚，便形成了“肛瘺”。因此，肛瘺大都因肛管直腸周圍膿腫未經(jīng)及時(shí)正確治療而致。一般初形成的肛瘺，流膿較多，有糞臭味，色黃而稠，有時(shí)有糞便流出；時(shí)間較久，則膿水漸少，呈間歇性流膿；過(guò)食辛辣和酒等刺激性食物時(shí)，膿水較多；另外，由于膿液不斷浸漬肛門周圍皮膚而引起瘙癢，有時(shí)可伴發(fā)肛周濕疹。肛門附近的瘺口由于炎癥的反復(fù)刺激呈現(xiàn)乳頭狀突起或肉芽組織隆起，手摸到感覺(jué)是一硬結(jié)。

該病診斷和治療都比較簡(jiǎn)單，只要做個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)即可。本病以預(yù)防為主，而預(yù)防的關(guān)鍵則是注意日常的生活起居。

建立正常的膳食習(xí)慣：因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān)，對(duì)于油膩飲食，可以內(nèi)生濕熱，所以不宜多吃，應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。對(duì)經(jīng)久治不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。勿多食辛辣食物及酗酒等。一旦出現(xiàn)肛門的腫脹、疼痛，要加以注意或去看醫(yī)生，不要諱疾忌醫(yī)。

積極治療：如不積極治療可能會(huì)引起肛管直腸周圍膿腫的全身性首長(zhǎng)病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等。

養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：每日排便后坐浴保持肛門清潔，對(duì)預(yù)防感染有積極作用。

康醫(yī)生