足癬俗稱“香港腳”、“腳氣”、“爛腳吖”等,由真菌感染所致,是夏天最常見(jiàn)的一種癬病。
足癬通常先是由一側(cè)足開(kāi)始,日久累及雙足。足癬可表現(xiàn)為三種不同的類型:一種表現(xiàn)為在趾間及足底發(fā)生許多較深的小水皰,稱水皰型;一種在趾間發(fā)現(xiàn)皮膚糜爛發(fā)白、劇癢,抓破表皮后可露出潮紅的糜爛面,稱糜爛型;一種在足底及足緣表現(xiàn)皮膚角化型。對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者來(lái)說(shuō),足癬的表現(xiàn)常常是各型情況混合存在。
臨床上,足癬有一個(gè)最大的特點(diǎn)——頑固難愈。其原因何在呢?這與足部的生理特點(diǎn)和環(huán)境因素有關(guān),例如足跖部皮膚沒(méi)有皮脂腺,缺乏有抑制霉菌能力的脂肪酸;足跖部皮膚汗腺比較豐富,出汗較多,汗液內(nèi)含有尿素,分解產(chǎn)生氨,PH呈堿性反應(yīng),有利于霉菌生長(zhǎng);足跖部皮膚角質(zhì)層較厚,角質(zhì)層中的角蛋白是霉菌寄生的豐富養(yǎng)料;雙足常穿著鞋襪而溫暖潮濕,這些均有利于真菌的生長(zhǎng)繁殖。另外,病人的床鋪、鞋襪以至生活環(huán)境中均會(huì)留下菌種,使足癬治愈后容易再發(fā)。因此,對(duì)足癬的防治應(yīng)“打持久戰(zhàn)”,切忌“三日打魚(yú),二日曬網(wǎng)”。
癬菌一般寄生于表皮角質(zhì)層,因此,如能持久地使用強(qiáng)效抗真菌藥和角質(zhì)剝離劑,定能消滅癬菌,達(dá)到根治目的。治療時(shí)宜按其不同形態(tài)采用不同的治療方法,方能奏效。
糜爛型 當(dāng)糜爛較嚴(yán)重時(shí),可用0.25%高錳酸鉀溶液浸泡,然后外搽2%龍膽紫。好轉(zhuǎn)后外用足癬粉或咪康唑霜,每日2次。
水皰型及鱗屑角化型 可選用10%冰醋酸溶液浸泡,每日10~20分鐘;或復(fù)方苯甲酸軟膏外用,每日2次。如有破裂,則只能搽軟膏。
足癬合并其它細(xì)菌感染者 應(yīng)先治療感染,以后才用癬藥。對(duì)于一般癬病,只要藥物選擇得當(dāng),則單純靠外用藥物便可治愈,無(wú)需內(nèi)服它藥,如果皮疹較為廣泛,且經(jīng)多種外用藥物治療無(wú)效,可考慮合并內(nèi)服短期斯皮仁諾(亦名伊曲康唑),但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。值得一提的是,外用癬藥宜持久,搽到一點(diǎn)皮損都沒(méi)有時(shí),仍應(yīng)再搽1~2個(gè)月以鞏固療效。愈后在次年春暖時(shí),如發(fā)現(xiàn)有新皮損,為病情復(fù)發(fā)的早期表現(xiàn),可及時(shí)搽10多天,便可望痊愈。
為預(yù)防足癬治愈后復(fù)發(fā),平素應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,不共用洗腳盆桶、公共拖鞋、浴巾等,要經(jīng)常洗腳,勤換洗襪子,鞋子要定時(shí)清潔替換。如有足部多汗癥,應(yīng)及時(shí)治療。用過(guò)的襪子可用開(kāi)水燙或煮沸滅菌,鞋子內(nèi)可放置40%福爾馬林浸泡的棉球,用塑料袋包封過(guò)夜。每晚洗腳后撒布爽身粉或藥性足粉,保持足部皮膚經(jīng)常干燥清爽,足癬則從此銷聲匿跡。