為促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，打擊醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂，保證藥品質(zhì)量、保障用藥安全，進(jìn)一步緩解群眾“看病難”、“看病貴”的狀況，2007年以來，蕪湖市委、市政府積極探索醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，著力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品分離，切實(shí)把“醫(yī)藥分開”作為一項(xiàng)重要的民生工程和重大的公益性事業(yè)來抓。由市衛(wèi)生局牽頭，市屬8家公立醫(yī)院合作，提出了政府設(shè)立藥品管理中心，統(tǒng)一藥品的采購和管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑人員從醫(yī)院剝離，整編制劃入藥管中心，工資關(guān)系由中心統(tǒng)發(fā)的“醫(yī)藥分開”構(gòu)想，確保機(jī)構(gòu)分離、人員分離，切斷利益關(guān)系。在市委、市政府的大力支持下，正式成立了蕪湖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心(副處級(jí)，全額事業(yè)編制15人)，于2007年12月29日掛牌。同時(shí)為了進(jìn)一步加強(qiáng)決策領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理，還相應(yīng)成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)，首次實(shí)現(xiàn)了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)和監(jiān)督權(quán)三權(quán)分離。2008年1月1日，中心正式啟動(dòng)運(yùn)行，下設(shè)辦公室、業(yè)務(wù)科、財(cái)務(wù)室和8個(gè)調(diào)配中心，加上從8家醫(yī)院藥房和藥劑科劃轉(zhuǎn)的133名一般事業(yè)編制人員及部分聘用人員，共計(jì)近170人。
　　為確?！搬t(yī)藥分開”改革的順利實(shí)施，蕪湖市政府同時(shí)提供了強(qiáng)有力的配套支持：一是政府將連續(xù)五年年投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)用不少于5000萬元；二是在原來年投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用不變的基礎(chǔ)上，接納所有離退休人員進(jìn)社保，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)。今年財(cái)政共投入約1.3億元。
　　新成立的市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心在改革方面也做了大量扎實(shí)有效的工作：
　　
　　“醫(yī)藥分開”方面：
　　
　　一是對(duì)市屬8家醫(yī)院庫存藥品進(jìn)行統(tǒng)一盤點(diǎn)、接收，并按價(jià)返還醫(yī)院；二是幫助醫(yī)院償還藥品供應(yīng)商貨款6170.5萬元；三是將原醫(yī)院藥房整體接管，醫(yī)院所需藥品由中心委托配送，保證醫(yī)院用藥需要；四是建立健全信息化用藥監(jiān)管體系。下發(fā)《關(guān)于規(guī)范藥品使用Zj4lw9ZeA6suRgDPowLkvlpRcoCq0wHT3QjXRjxC7xE=情況統(tǒng)計(jì)表的通知》，將8家醫(yī)院每月用藥、醫(yī)生門診處方金額排名，統(tǒng)計(jì)分析處方通用名使用率，加強(qiáng)臨床監(jiān)控，對(duì)用藥異常情況及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局紀(jì)檢和市紀(jì)委。2008年4月下旬起，從一季度8家醫(yī)院門診用藥量前20名藥品中篩選出31個(gè)品種，其中部分藥品在原加成率降5％的基礎(chǔ)上再降價(jià)10％，并接受媒體和群眾監(jiān)督，部分藥品實(shí)際已達(dá)零差價(jià)銷售，讓百姓確實(shí)得到了實(shí)惠。五是制定基本藥品目錄，加強(qiáng)招投標(biāo)管理，確保招標(biāo)過程公平、公正。
　　
　　制度建設(shè)方面：
　　
　　一是健全中心內(nèi)部管理制度。堅(jiān)持按制度辦事、靠制度管人、用制度管權(quán)，有效防止了人為原因造成管理漏洞。二是與全部藥品供應(yīng)商簽訂了反商業(yè)賄賂廉潔責(zé)任書，并嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施，強(qiáng)化醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐倡廉建設(shè)。三是加強(qiáng)中心人員的規(guī)范管理。對(duì)8家醫(yī)院劃轉(zhuǎn)的人員統(tǒng)一進(jìn)行學(xué)習(xí)、教育，逐一簽訂廉政責(zé)任狀；對(duì)聘用人員組織了考試，并全部簽訂勞動(dòng)合同；對(duì)調(diào)配中心人員結(jié)合工作績效，實(shí)行公平獎(jiǎng)懲。
　　蕪湖市“醫(yī)藥分開”改革新模式，強(qiáng)化了政府公共責(zé)任，創(chuàng)新了制度，規(guī)范了秩序。蕪湖市“醫(yī)藥分開”改革的做法尚在摸索中，還需要不斷進(jìn)行總結(jié)。
　　
　　(國家發(fā)展改革委價(jià)格司供稿)
　　(本欄目策劃、編輯：李志