金維艷

1資料

李某，男，29歲，住院號(hào)26198，于2006年5月6日11：40進(jìn)食用野芹菜做的包子后0.5 h出現(xiàn)惡心嘔吐昏迷后被家人送至我院。當(dāng)時(shí)神志不清，呼吸急促，口唇發(fā)紺，測(cè)血壓10.7～5.3 kPa，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射不敏感，心率115次/min，病情危重。

當(dāng)時(shí)門診診斷：野菜中毒，中毒性休克，呼吸衰竭。

2搶救措施

立即用清水洗胃，洗胃液約2 000 ml，高流量吸氧，同時(shí)建立兩條靜脈通路：一路給予呼吸興奮劑尼可剎米1.875 g，洛貝林12 mg靜滴；另一路予以解毒劑1%鞣酸液200 ml注射藥物中，并用速尿20 mg反復(fù)多次靜推，皮下注射新斯的明1 mg緩解肌無(wú)力。嚴(yán)密觀察病情變化，注意生命、體征、瞳孔、呼吸、尿量、呼吸道分泌物，對(duì)癥治療。在我院住院10 d后， 共用呼吸興奮劑尼可剎米20支，洛貝林20支，精心治療后病愈出院。

3討論

1）根據(jù)不同中毒的計(jì)量、種類、性質(zhì)選用不同的洗胃液，徹底清除毒物。

2）搶救毒芹中毒，關(guān)鍵是糾正心衰，同時(shí)給予高流量吸氧，及時(shí)給予呼吸興奮劑，恢復(fù)自主呼吸。

3）又由于毒芹中毒患者同時(shí)食入雞肉加重毒芹中毒。

4）有必要向健康者宣講山野菜知識(shí)并進(jìn)行飲食安全教育。

（收稿日期：2007-06-05）