趙 越 齊春艷
為了解某民族高校少數(shù)民族學生HBsAg攜帶情況,我們提取該校2001~2006年5 633名新生入學體檢HBsAg結(jié)果進行分析,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料 少數(shù)民族學生共5 633名,男生2 126人,女生3 507人,年齡16~23歲。民族數(shù)量涵蓋了我國55個少數(shù)民族(回族1 086名、滿族979名、蒙古族833名、朝鮮族709名、壯族453名、維吾爾族323名、藏族308名、其他48個少數(shù)民族共942名),來自全國各省區(qū)(東北地區(qū)2 320人,華北地區(qū)946人,西藏自治區(qū)126人,新疆維吾爾族自治區(qū)235人,寧夏回族自治區(qū)266人,廣西壯族自治區(qū)232人,云貴川568人,其他省區(qū)940人)。
1.2方法新生體檢每年于9月份進行,抽取靜脈血5 ml左右,采用酶聯(lián)免疫吸附法快速檢測HBsAg,試劑均由權(quán)威生物公司生產(chǎn),在有效期內(nèi)使用,由校醫(yī)院化驗室嚴格操作進行。分四種方法進行統(tǒng)計對比分析:男女生間、城鎮(zhèn)與農(nóng)村間、各主要少數(shù)民族之間、各地區(qū)之間,分別對比其HBsAg陽性率。2結(jié)果
男女生HBsAg總陽性率分別為8.70%、7.67%,二者之間無明顯差異(表1);城鎮(zhèn)與農(nóng)村學生總陽性率分別為7.23%、9.20%,二者差異明顯(表2);各民族之間差異顯著,維吾爾族及藏族最低(4.95%、4.55%),同其他民族總陽性率對比存在明顯差異,其他民族同比差異不明顯(表3);各地區(qū)之間差異十分顯著,以云貴川最高(10.92%),西藏、新疆最低(3.17%、3.83%),均同其他地區(qū)總陽性率存在明顯差異(表4)。
3討論
3.1乙肝感染率存在種族差異[1]從本文統(tǒng)計結(jié)果來看,少數(shù)民族學生整體HBsAg攜帶率低于我國1992年流行病學調(diào)查結(jié)果[2],也低于2005年朱建林統(tǒng)計的全國部分高校體檢結(jié)果8.64%的水平[3],特別是維吾爾族和藏族學生HBsAg攜帶率更低。分析其原因,主要是部分少數(shù)民族地處偏遠,活動范圍小,暴露在危險因素中的機會少,形成了本民族整體感染率低;其次是這些地處偏遠的少數(shù)民族過去醫(yī)療條件極差,有病多采用傳統(tǒng)方法治療,因而遠離了注射器造成的交叉感染。
3.2乙肝感染率存在性別差異[2],表現(xiàn)為男高女低但本統(tǒng)計結(jié)果顯示男女生感染率并無明顯差異,這也與朱建林報告的結(jié)果相一致,原因主要是近些年來女性參加各種社會活動日益頻繁,生活方式日益現(xiàn)代化,造成了感染機會的增加。
同時,本統(tǒng)計結(jié)果顯示了明顯的城鄉(xiāng)差異和地區(qū)差異,特別是云貴川的學生感染率高達10.92%,造成這種情況的原因很多,主要是在推行一次性注射器以前,注射器消毒不嚴,造成了大面積的交叉感染,加之這些地方衛(wèi)生條件差,防范意識淡薄,形成了感染人群的擴大,進而增加了感染機會。另外,偏遠貧困山區(qū)仍多采用土法接生,嬰兒也不能及時進行主動免疫,造成了大面積圍產(chǎn)期感染,這是當前極其值得關(guān)注的社會問題。
參考文獻
1TanakaY,Primi D,WangRY,et al.Genomis and Molecular Evolutionary Analysis of a Newly Identified Infrctious Agent(SEN Virus) and Its Relationship to the TT Virus Family.J Infect Dis,2001, 183(3):359-367
2連志浩,等.中國乙型肝炎流行現(xiàn)狀.中華流行病學,1993,8(4):233-238
3朱建林,等.中國高校乙肝流行現(xiàn)狀.中國校醫(yī)雜志,2005,12(3):157-159
(收稿日期:2007-07-17)