馬春曉

百姓看病難，曾經(jīng)一度是飽受人們非議的話題。

但在山東，這種情況慢慢在演變。山東百姓翹首以望的“全民醫(yī)?！变伾w全省的腳步已經(jīng)漸行漸近。這種曾經(jīng)被評論者稱為“烏托邦”的規(guī)劃，即將在山東全面實現(xiàn)。

2006年，山東省就已開始探索全民醫(yī)保的路子。當年，山東省的醫(yī)療保障開始從城鎮(zhèn)職工向城鎮(zhèn)居民擴展和延伸，醫(yī)療保險制度逐步覆蓋城鎮(zhèn)各類人員，重點解決城鎮(zhèn)從業(yè)人員、關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、外來務工人員參保問題，完善醫(yī)療保障機制、籌資機制和醫(yī)療服務管理機制，逐步建立財政支持機制。與此同時，針對于農(nóng)民工的《關于解決農(nóng)民工醫(yī)療保障問題的意見》出臺，確定重點解決農(nóng)民工務工期間的住院或大病醫(yī)療費用，農(nóng)民工參加住院或大病醫(yī)療保險的保險費主要由用人單位繳納。

2007年5月15日，山東省衛(wèi)生廳再次公布了《關于山東省部分市縣(區(qū))開展城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療試點情況的調(diào)研報告(摘要)》，建議力爭用2～3年時間，到2010年在山東省城鄉(xiāng)建立起完整規(guī)范的基本醫(yī)療保障和衛(wèi)生保健體系，將原來被醫(yī)保、新農(nóng)合“落下”的城鎮(zhèn)居民中的非在職職工納入“新城合”。如此，山東將實現(xiàn)醫(yī)療保障的無縫隙覆蓋，真正做到“全民醫(yī)?！?。

而山東省的全民醫(yī)保制度，在青島率先實現(xiàn)了破冰。從2007年7月1日起，青島85萬兒童、學生、殘疾人、部分老年人和無業(yè)人員，均可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。為此，青島市財政補助金達到7420萬元。目前青島市已有194萬城鎮(zhèn)用人單位和個體從業(yè)的職工及退休人員加入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，430萬農(nóng)村居民加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并在兩三年內(nèi)將覆蓋全市，建成多個層次的全民醫(yī)保體系。

在文登市中心醫(yī)院，市民王建國老人領到了23004.8元醫(yī)療費報銷款。老人患早期肝癌，住院治療花去了28756元，而家里實際只花費了5751.2元。老人高興地說，“我是去年7月份參加居民醫(yī)療保險的，這次可真是幫了俺家的大忙了。”

像王建國這樣的例子還有很多，越來越多的人嘗到了醫(yī)保的好處，消除了“得病不敢住院”的心理負擔。汶上、牟平、蓬萊等地也先后實行了新型醫(yī)療保障制度。全民醫(yī)保在山東已遍地開花。

2006年以來，山東省在一些市和縣(市、區(qū))已經(jīng)推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。到2006年底，全省省級新農(nóng)合試點總數(shù)達88個縣(市、區(qū))，占有農(nóng)業(yè)人口縣(市、區(qū))總數(shù)的65.67％，比全國高15個百分點：覆蓋農(nóng)業(yè)人口4585.38萬人，占全省農(nóng)業(yè)人口的75.59％；參合農(nóng)民4063.18萬人，占全省農(nóng)業(yè)人口的66.98％，比全國高21個百分點，總量居全國第一，平均參合率88.61％，比全國高8個百分點。

同時，針對城鎮(zhèn)居民中的非在職職工，包括下崗職工、無業(yè)居民、個體工商業(yè)者、無固定職業(yè)人員、大中專學生、少年兒童和部分農(nóng)民工等，山東省又開展了城鎮(zhèn)非在職職工居民合作醫(yī)療保險制度(簡稱“新城合”)試點工作。目前，山東省已經(jīng)開展“新城合”試點工作的有東營市、青島市的即墨市和黃島區(qū)、濟寧市的市中區(qū)。另外，濟南、煙臺、濰坊、威海等市也在根據(jù)各自情況，著手試點。

“新農(nóng)合”的好處無疑是看得見摸得著的?！靶罗r(nóng)合給俺報銷了1萬元，大病二次補償2.23萬元。要沒有上級的好政策，俺就得傾家蕩產(chǎn)。”家住山東茌平的齊以松，前段時間不慎燒傷，住院一個多月，花去4萬多元。新農(nóng)合和大病二次救助，為并不富裕的齊以松解了燃眉之急。據(jù)了解，茌平縣已有44萬人參加了新農(nóng)合，縣財政補貼資金已達到了500萬元。同時，縣里還設立由財政列支、社會捐助的300萬元“大病二次補償基金”。而截止到2007年9月，山東臨沂的486萬婦女兒童受益“新農(nóng)合”，參合率達89.8％。

威海市從2006年開始在全市范圍內(nèi)探索推行全民醫(yī)保。威海市規(guī)定，凡具有本市城鎮(zhèn)戶口的常住居民，包括各類大中專院校、職業(yè)學校和中小學學生及嬰幼兒，均可參加基本醫(yī)療保險。加上原來為農(nóng)民建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和為城鎮(zhèn)職工建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，威海市開始推進全民醫(yī)?！靶罗r(nóng)合”和“新城合”的無縫覆蓋。并且威海將文登和榮成做為試點，準備在三年內(nèi)把全市所有城鎮(zhèn)居民全部納入醫(yī)保范圍。

山東省衛(wèi)生廳決定，爭取從2007年開始，一年試點，兩年推開，三年完成“全民醫(yī)?！敝贫龋菏?、市、縣(市、區(qū))三級財政加大對“新城合”的扶持力度，各級財政按實際參合人數(shù)每人每年補助達到50元以上。同時，各地參保居民個人繳費標準也可相應提高到30元以上。

醫(yī)療保險在山東成了越來越多的人的“保護傘”。