關(guān)鍵詞:系統(tǒng)科學(xué);中藥質(zhì)量;管理
中圖分類號:R288
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
文章編號:1007—2349(2007)06—0062—01
近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,系統(tǒng)科學(xué)的應(yīng)用十分廣泛,筆者運(yùn)用系統(tǒng)工程的基本理論和方法,以藥材質(zhì)量和用藥安全有效為中心,建立中藥的質(zhì)量管理系統(tǒng),對其內(nèi)部實(shí)行層層分解,使藥材質(zhì)量管理更趨規(guī)范化、系統(tǒng)化。
1要堅(jiān)持中藥質(zhì)量的整體性原則
藥品的真?zhèn)魏唾|(zhì)量的優(yōu)劣,直接影響到臨床的治療效果。在疾病的治療過程中,盡管醫(yī)生的理、法、方、藥正確,如果投用了偽劣藥或加工炮制不當(dāng)?shù)乃幉?,都將給患者帶來不必要的疾苦和經(jīng)濟(jì)損失。藥品是一種特殊的商品,中藥更有其特殊的一面。中藥品種繁多,有動物、植物、礦物,由于各地用藥習(xí)慣不同,加之中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善。近年來中藥材中藥飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是在不斷提高和完善,但由于它的特殊性,導(dǎo)致其缺少統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),目前《中國藥典》、《全國中藥材炮制規(guī)范》及省、市級炮制規(guī)范構(gòu)成了中藥材中藥飲片的三級標(biāo)準(zhǔn)。而實(shí)際應(yīng)用中,絕大部分仍以地方標(biāo)準(zhǔn)來控制,由于各地方標(biāo)準(zhǔn)采用的炮制方法不同,工藝也不規(guī)范,中藥飲片或多或少會產(chǎn)生一些理化性質(zhì)的變化,使其功效產(chǎn)生差異,質(zhì)量難與控制。同物異名、同名異物者屢見不鮮,由于名稱的不規(guī)范、不統(tǒng)一,給中藥質(zhì)量管理工作帶來了很多不便和困難。為了確保人民用藥安全有效,提高醫(yī)療質(zhì)量,盡快為廣大患者解除疾苦,科學(xué)地建立中藥質(zhì)量管理系統(tǒng),全面把好質(zhì)量關(guān),已成為藥學(xué)工作者不可忽視的任務(wù)。
中藥材的質(zhì)量系統(tǒng)由地理環(huán)境、種子、育種管理、采收時(shí)節(jié)、貯存保管、加工炮制等組成,不可能只注重某一階段的質(zhì)量。它是一個(gè)密不可分的質(zhì)量整體系統(tǒng)。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都將影響整體。例如:同一藥材,來自不同的地域,或是采收季節(jié)不同,或是采用不同的炮制方法,都將使理化性質(zhì)、性味、歸經(jīng)、主治發(fā)生改變。為達(dá)到整體質(zhì)量最優(yōu),就必須根據(jù)各自的特性。功能任務(wù)的不同,采取層層分解,落實(shí)到各個(gè)子系統(tǒng),做到科學(xué)種植采收,妥善貯存,嚴(yán)格按規(guī)范加工炮制。質(zhì)量檢驗(yàn)工作應(yīng)立足全局,統(tǒng)籌安排,層層把關(guān),溝通信息,協(xié)調(diào)關(guān)系,提供真實(shí)可靠的質(zhì)量報(bào)告,直到實(shí)現(xiàn)藥材質(zhì)量整體優(yōu)化。另外,“人”這一要素也是不可忽視的,如人的業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、工作責(zé)任心等都會對以上諸多系統(tǒng)產(chǎn)生影響,應(yīng)以注意和重視。
2要協(xié)調(diào)質(zhì)量系統(tǒng)與社會大環(huán)境的關(guān)系
中藥質(zhì)量系統(tǒng)的整個(gè)流通使用過程都存在于社會大環(huán)境中,藥物的使用對象又是人。這一事實(shí)告訴我們,整個(gè)社會的經(jīng)濟(jì)、文化、科學(xué)技術(shù)水平、政策、方針、法規(guī)均與質(zhì)量系統(tǒng)息息相關(guān)。我們要充分利用有利因素,排除一切不利因素的約束,借鑒應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),對藥材質(zhì)量實(shí)行全面、全方位、全程監(jiān)督和管理。改革開放以來,中藥已由原來的單元流通,走向復(fù)雜的多元、多形式的流通。個(gè)體、集體、國營、主營、兼營均在經(jīng)營藥材,較大程度地活躍了藥材市場,給臨床用藥也帶來了方便。同時(shí)也使藥材質(zhì)量管理和藥材市場出現(xiàn)了一些混亂,一些以劣充優(yōu)以假冒真,牟取暴利的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,同時(shí)由于近年來大量中藥資源受到破壞,致使部分貴希藥材脫銷短缺,嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。為此,建議有關(guān)部門要認(rèn)真做好宣傳工作,切實(shí)貫徹黨的中醫(yī)藥政策和《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī),使整個(gè)社會都來重視藥材質(zhì)量。同時(shí),為適應(yīng)新時(shí)期的藥材要求,先進(jìn)技術(shù)及相應(yīng)的檢驗(yàn)設(shè)備也應(yīng)引進(jìn)和配備,這才能有效地對藥品質(zhì)量進(jìn)行檢測監(jiān)控,保證藥材質(zhì)量。
近年來,由于國家法制的不斷健全完善、《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)的貫徹實(shí)施,以及社會經(jīng)濟(jì)、文化、科學(xué)技術(shù)的不斷繁榮,給中藥質(zhì)量管理創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境,我們將充分利用有關(guān)法律、法規(guī)、政策、科學(xué)技術(shù),組織管理好中藥質(zhì)量系統(tǒng)各相關(guān)因素,協(xié)調(diào)各系統(tǒng)的關(guān)系,使中藥質(zhì)量達(dá)到整體優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)最終目的——安全有