男人的外生殖器關(guān)系雄性尊嚴(yán)和生育能力,卻是全身最脆弱的部分,即使再?gòu)?qiáng)壯的男人這地方都是細(xì)皮嫩肉的,稍微碰撞就要痛上好幾天,如果受到外力傷害那更是慘不忍睹。所以,我們要談?wù)劊耗腥岁幉靠赡芤蚝问軅??受傷后?huì)有哪些變化?可以治療嗎?平常如何保護(hù)?
受傷的原因多
美國(guó)明尼蘇達(dá)州的凱斯醫(yī)師在他七十例陰部受傷的病例中分析發(fā)生的原因,可歸類成下列幾種:
一、自我傷害:使用器物自慰,包括電動(dòng)吸引器、刀片鉆子、別針等各種令人意想不到的點(diǎn)子,所引起的意外傷害。
二、性行為意外:例如“陰莖折斷”,其是在激烈的性行為時(shí),海綿體外層白膜裂傷出血所引起的陰莖腫脹、變形。
三、機(jī)械絞傷:工作時(shí),外陰部不慎被機(jī)器卷入而絞傷。
四、槍傷:子彈進(jìn)出下體的穿透?jìng)蛘▊?br/> 五、車禍?zhǔn)軅涸趧×易矒糁?,陰部被拉傷或碎片刺傷?br/> 六、燒傷:燒到或燙到外陰而引起皮膚損失或糜爛。
七、咬傷:被動(dòng)物咬到時(shí),除了局部傷口之外,全身的毒性也要考慮。
八、跌打傷:這也是常見的,有的是比賽時(shí)被犯規(guī)者擊中一拳,有的是打架時(shí)被踢到一腳,也有的是被重物(像門、窗、球或跌落物品)打個(gè)正著。
九、套頭勒傷:有許多原因促使人在陰莖上套東西,或當(dāng)做裝飾品,或是用來(lái)增加性能力、性刺激,一旦套得緊或意外卡住,就會(huì)引起勒傷。
緊急處理原則
由于陰部是突出、懸吊的體外器官,一旦受傷,病情就特別嚴(yán)重。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),受傷的情況也可分成幾部分,各有不同的處理原則和方法。
一、外皮受傷時(shí):陰部外皮常是保護(hù)器官的第一道防線,尤其是平日陰莖未勃起時(shí)。若發(fā)生卷入機(jī)器內(nèi)、車禍、刀傷等意外傷害之時(shí),大部分是陰莖外皮和陰囊外皮被削掉,陰囊的外皮只要剩下一點(diǎn)點(diǎn)就夠了,因?yàn)殛幠移な侨梭w中褶皺最多的皮膚,日本人曾說(shuō)把陰囊完全攤平的話,可以鋪幾塊榻榻米。陰莖就不同了,陰莖如果去了一大塊皮則必須修補(bǔ)起來(lái),否則會(huì)影響勃起的功能,修補(bǔ)的方法有人用陰囊皮瓣,也有人從身體他處植皮過(guò)來(lái),敏感度較好。
假如是皮膚糜爛,則必須先將傷口洗凈、整理覆蓋,再做整形手術(shù)。
二、陰莖受傷時(shí):大部分陰莖受傷是發(fā)生在勃起狀態(tài),如果是海綿體白膜裂傷,引起陰莖腫脹、變形,則一定要緊急開刀,清除血塊,做裂傷修補(bǔ),以維持陰莖功能;如果不開刀修補(bǔ),很可能以后會(huì)結(jié)疤,使陰莖勃起彎曲。
此外,若從腹面方向來(lái)的傷害,那么尿道可能也會(huì)受傷而出現(xiàn)血尿,甚至引起排尿困難,就必須放導(dǎo)尿管;傷口愈合之后倘若尿道狹窄,則需要做尿道切開或整形手術(shù)。
陰莖若被利器切斷,情況緊急時(shí),可用顯微手術(shù)接回去——陰莖有六條動(dòng)脈,在顯微鏡下應(yīng)該清晰可見。時(shí)間充裕的話可做精確的吻合手術(shù),只要組織尚未缺氧,仍有活性,就可能接回。所以斷下的一截陰莖若以冰凍保存,緊急送到醫(yī)院去,仍有復(fù)原的希望。
最慘的是套頭勒傷或糜爛。勒傷是由于長(zhǎng)期沒有動(dòng)脈血的供應(yīng),整個(gè)陰莖前半缺氧、發(fā)黑,最后組織壞死,這時(shí)如果“截肢”的話將會(huì)引起敗血癥。
整個(gè)陰莖被絞爛或一片血肉模糊的時(shí)候,是無(wú)法修補(bǔ)的,這時(shí)勢(shì)必要“棄卒保帥”。
陰莖沒了,還有補(bǔ)救的辦法——一段時(shí)間之后,可做“陰莖重建術(shù)”,以整形外科的技巧,拿身體的一塊皮瓣做陰莖并做尿道成形術(shù),最好的方法還是安置人工陰莖于其中,功能就惟妙惟肖了。
三、陰囊受傷時(shí):陰囊是懸吊在體外的一個(gè)袋子,晃來(lái)晃去,容易受撞擊之傷,被踢到或撞到后常常發(fā)生紅、腫、熱、痛,但內(nèi)部的傷害則程度不一——常見的是皮下出血淤傷。陰囊內(nèi)的淤傷用保守療法即可痊愈,包括急性期的冰敷和慢性期的熱敷、臥床休息、止痛藥等等。
較厲害的陰囊內(nèi)傷會(huì)引起囊內(nèi)積血成血腫,這時(shí)陰囊好像一只茄子。如果血腫太大或不斷出血,就必須開刀進(jìn)行止血或消除血塊,然后放置引流管,使傷口早日痊愈。若不只是出血,而有傷及器官的可能時(shí),要特別小心地診斷,例如睪丸破裂、精索扭轉(zhuǎn)會(huì)引起劇疼,需要做超聲波監(jiān)視及早發(fā)現(xiàn),開刀治療。睪丸破裂須切除,否則會(huì)發(fā)燒,引起敗血癥;精索扭轉(zhuǎn)則要開刀轉(zhuǎn)回去,以確保睪丸的功能。
陰囊絞傷、燒傷導(dǎo)致糜爛時(shí),必須做完整的清創(chuàng)術(shù),使用強(qiáng)力抗生素,同時(shí)也要預(yù)防破傷風(fēng)之類的感染。除非睪丸也受傷須特別處理,否則陰囊整形并不困難。
如果睪丸被切掉了,及時(shí)冰存保護(hù)組織,就不致缺氧太久,可以用微手術(shù)接回去——睪丸動(dòng)脈有三至四條,只要傷口整潔,處理適當(dāng),手術(shù)成功率很大。臺(tái)灣也有這樣的病例,結(jié)果兩個(gè)睪丸都存活下來(lái),病人的性功能仍然保有。但如果由于缺氧一段時(shí)間而影響到制精功能,則會(huì)喪失生育能力。
用心保護(hù)生殖器官
從上述的外傷種類和診療,當(dāng)可了解生殖器官是多么脆弱以及其可能產(chǎn)生的各式各樣傷害。那么要如何避免陰部受傷呢?我們有一些建議:
一、在工廠工作或參觀時(shí),不要穿太松垮的褲子,也不要太靠近機(jī)器,以免被卷進(jìn)去。
二、自慰或刺激性器官以增強(qiáng)性功能之時(shí),一定要注意安全,不要弄傷自己;陰莖不可套住太久,二十分鐘內(nèi)必須解套;尖銳器物不可用于外陰,尤其要小心絞傷。
三、雖然任何比賽踢打下部是“犯規(guī)”動(dòng)作,非君子行為,但斗毆之時(shí),仍要避免下體受傷。
四、陰莖勃起時(shí),最容易受傷。所以,任何奇招異式的性行為都要特別小心,否則樂極生悲就后悔無(wú)窮。
五、無(wú)論哪種陰莖受傷,皆可能有補(bǔ)救之道,被切下來(lái)的器官最好及時(shí)保存在冰桶內(nèi),以最快的速度趕往醫(yī)院診療。
據(jù)《細(xì)說(shuō)男性健康》一書
編輯 / 王翠萍