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氧氣成了殺手

2007-12-29 00:00:00杜長明
人生與伴侶·共同關(guān)注 2007年18期


  半夜時(shí)分,一陣急促的電話鈴聲把我從夢中驚醒,我忙拿起聽筒,那邊傳來焦急的聲音:“您是杜醫(yī)生嗎?我是患者楊再旺的兒子,我爸爸病得很重,您能來一趟嗎?”我放下電話,沒有半點(diǎn)猶豫,起床就向患者家趕去。
  患者楊再旺患有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,是我們醫(yī)院的老病號了,一年當(dāng)中有一半時(shí)間住在醫(yī)院里,和醫(yī)生護(hù)士們也都熟悉了。今年,楊再旺的兒子和女兒給他買了一個(gè)氧氣瓶,病情不太重時(shí)就在家中吸吸氧,這樣,一來可節(jié)省些住院費(fèi)用,二來也可節(jié)省子女往返于醫(yī)院陪護(hù)的精力。
  楊再旺家離我家不太遠(yuǎn),我過去到他那里出過診,騎自行車五分鐘就到了。我趕到時(shí),只見他面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、呼吸表淺、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍,面部肌肉不時(shí)地顫動(dòng),聽診發(fā)現(xiàn)病人心率急速,肺部布滿水泡音。我一邊診察患者,一邊考慮病情加重的原因。一陣“噗嚕噗嚕”的聲音把我的視線引到了氧氣瓶的流量表和濕化瓶上,只見氧氣的流量指針已指上了“8”的刻度,高流量的氧氣流把濕化瓶中的水沖得翻滾,我心中一驚:這還了得,害人兇手原來就在這里!我急忙伸手關(guān)上氧氣,一邊給病人注射呼吸興奮劑,一邊讓人打電話叫救護(hù)車。
  楊再旺被接到醫(yī)院,進(jìn)行了一系列的搶救,天明時(shí),病情逐步穩(wěn)定了下來,呼吸平穩(wěn)了,心率減慢了,神志也清醒了,這時(shí),我才長舒一口氣。真的好險(xiǎn)呀!
  楊再旺的兒子和女兒跟我來到了辦公室,說出了心頭的疑問:“杜醫(yī)生,這幾年氧氣好像成了我父親的‘救星’!昨天傍晚見他喘得重,吸氧效果不好,我們就加大氧氣量,不承想病情越發(fā)重了。后來您給停了氧氣,病情卻又慢慢好轉(zhuǎn)了,這是咋回事呢?”
  我說:“再好的東西使用上都有個(gè)度,物極必反嘛。吸氧也是這樣。不錯(cuò),氧是生命的必需品,沒有氧就沒有生命,對于患有呼吸系統(tǒng)疾病的人來說,氧氣就好比是‘救星’一樣。但如果使用氧氣過了量,就會(huì)出現(xiàn)氧中毒,‘救星’則成了‘殺手’?!?br/>  “氧吸多了也能中毒?”他們都感到很驚訝。
  “是的?!蔽医忉尩?,“慢性缺氧的病人,同時(shí)伴有二氧化碳刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器,反射性地增加呼吸運(yùn)動(dòng)來維持呼吸中樞的興奮。如果大量給氧,雖然較快地糾正了缺氧,但會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)二氧化碳潴留,形成惡性循環(huán)。另外,吸入高濃度的氧,產(chǎn)生大量的過氧化物,破壞了肺泡表面的一層活性物質(zhì),使肺泡壁的通透性增大,肺泡內(nèi)水分增多,出現(xiàn)肺水腫,呼吸困難加重?!?br/>  楊再旺的兒子和女兒明白了氧中毒的道理,后悔當(dāng)初給患者盲目地吸入高濃度的氧,抑制了患者的呼吸功能,好心辦了壞事,差點(diǎn)鬧出了人命。他們想知道一些正確的吸氧方法,我便告訴他們:“對于慢性呼吸系統(tǒng)疾病的氧療,主張低濃度、低流量、持續(xù)吸的原則,低流量是指每分鐘1~1.5升,即氧氣表上指針在1~1.5刻度處,這樣可以控制氧濃度在25%~30%,持續(xù)吸能持久恒定地糾正缺氧,防止病情突然加重。吸氧時(shí)在濕化瓶內(nèi)放入60℃左右的溫水,這樣能濕化氧氣,防止鼻腔干燥和分泌物干稠?!?br/>  據(jù)《自我保健》
  編輯 / 張秀陽

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