300多年前,奧延布列加的父親在奧地利的格拉茲小鎮(zhèn)開了家酒店。那時(shí)候,酒店的酒裝在一只只一人高的大木桶里,大木桶又存放在地窖內(nèi)。酒店里每天賣出的酒,都是從地窖的大木桶里汲取的,因?yàn)樯夂?,每天要汲取好幾回。地窖里黑咕隆咚,大木桶那么多,哪一只木桶里的酒已汲取完,該到哪一只有酒的木桶里去汲取,是不容易觀察清楚的。如果要晃晃大木桶聽聽還有多少酒,并不是一個(gè)人能辦到的事情。不過,酒商另有他的辦法。小時(shí)候的奧延布列加,經(jīng)常跟著父親到地窖里取酒,他發(fā)現(xiàn)父親進(jìn)入地窖后,總是先用手指頭敲敲大木桶,有的大木桶發(fā)出的聲音很清脆,有的大木桶發(fā)出的聲音悶聲悶氣,父親每次從聲音不太清脆和悶聲悶氣的大木桶中,都能如愿汲取出酒來(lái)。后來(lái),奧延布列加也學(xué)會(huì)了用這簡(jiǎn)單的法子,來(lái)大體估計(jì)大木桶里存酒的多少。
奧延布列加長(zhǎng)大后成了一名醫(yī)生。有一天,他的診所內(nèi)來(lái)了一位病人,喘氣有些費(fèi)力,訴說胸悶不舒服,除此之外,也說不清其他的病狀。那時(shí)還沒有X光透視,也沒有聽診器,奧延布列加查來(lái)查去,始終找不出是什么毛病。病情查不出,也就無(wú)法對(duì)癥下藥,結(jié)果沒過幾天,病人死了。
奧延布列加聽到這個(gè)消息,心里十分難過,同時(shí)決心弄清楚這病人患的是什么病,以便研究出方法,醫(yī)治后人。他跑到病人家里,向死者表示悼念,并征得死者親屬的同意,決定解剖尸體。當(dāng)尸體剖開后,發(fā)現(xiàn)胸部已經(jīng)發(fā)炎化膿,胸腔內(nèi)積了不少水?!耙院笈龅竭@種病怎樣查出來(lái)而不至于誤診呢?”奧延布列加在思考中,猛然想起了取酒時(shí)敲木桶的法子,心想:人的胸腔很像酒桶,如果胸腔內(nèi)積水,那么敲起來(lái)發(fā)出的聲音一定與不積水時(shí)不一樣,這樣就可以通過對(duì)病人胸部的叩打檢查,診斷胸腔是否積水。經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)驗(yàn)和觀察,奧延布列加逐漸掌握從不同部位的叩擊聲中,能分辨出病人的體內(nèi)情況。這種叩診法一直沿用至今。現(xiàn)在醫(yī)生給人檢查身體時(shí),也常常用一只手按在人的胸部,另一只手彎起指頭,輕輕敲擊按在胸前的手指頭,然后聽一聽,借此來(lái)判斷各個(gè)器官的生理或病理狀態(tài)。
物體發(fā)聲有一定的規(guī)律,這是叩診法的物理依據(jù)。聲音有三個(gè)要素:聲調(diào)、響度和音色。物體發(fā)聲是因?yàn)槲矬w的振動(dòng),而振動(dòng)的快慢就決定了聲音的高低。振動(dòng)快,聲音聲調(diào)高,聽起來(lái)清脆;振動(dòng)慢,聲音聲調(diào)低,聽起來(lái)沉悶。大木桶不裝酒時(shí),經(jīng)手指敲擊后,木板振動(dòng)較快,聲音就清脆。大木桶盛酒后,由于酒和木板的作用,手指敲擊后,木板振動(dòng)要慢一些,聲音就沉悶。大木桶盛酒從少到多,敲出來(lái)的聲音從清脆變向沉悶。明白了這個(gè)道理,胸腔積水的叩診也迎刃而解。不但如此,人體各部的質(zhì)地、密度不同,手指叩擊出來(lái)的聲音也不同,加上此時(shí)手指感到的局部抵抗力也不同,綜合這些,叩診法就在醫(yī)學(xué)上得到廣泛應(yīng)用。
編輯 李