【摘要】筆者就如何在醫(yī)院建立有效的責(zé)任會(huì)計(jì)組織體系、設(shè)置責(zé)任中心、建立責(zé)任中心標(biāo)準(zhǔn)成本制度，以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提出了初步構(gòu)想，以使責(zé)任會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中發(fā)揮重要作用。
　　
　　責(zé)任會(huì)計(jì)制度是一種工作情況報(bào)告制度，將醫(yī)院劃分為各種不同組織形式的責(zé)任中心，并建立相應(yīng)的責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的內(nèi)部控制系統(tǒng)，涉及到如何針對(duì)責(zé)任中心進(jìn)行業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。業(yè)績(jī)綜合評(píng)價(jià)包括財(cái)務(wù)層面的業(yè)績(jī)計(jì)量與評(píng)價(jià)和非財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)的計(jì)量與評(píng)價(jià)兩個(gè)方面?！皹I(yè)績(jī)的財(cái)務(wù)計(jì)量在傳統(tǒng)上占主導(dǎo)地位”?；卺t(yī)院的責(zé)任中心，如何對(duì)其經(jīng)濟(jì)效益、服務(wù)質(zhì)量、設(shè)備利用等方面進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)是值得探討的。
　　
　　一、推行責(zé)任會(huì)計(jì)，實(shí)行分權(quán)管理
　　
　?。ㄒ唬┩菩胸?zé)任會(huì)計(jì)的成因
　　眾所周知，會(huì)計(jì)的基本職能是反映和監(jiān)督，當(dāng)內(nèi)外部會(huì)計(jì)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，會(huì)計(jì)必然應(yīng)有反映和變化?！安煌l(fā)展階段的會(huì)計(jì)有著不同的客觀條件，如政治、經(jīng)濟(jì)