女性子宮是孕育胎兒的器官。子宮位于盆腔的中央,其前方為膀胱,后方為直腸。在懷孕后期,胎兒頭部逐漸與孕婦骨盆銜接,此時孕婦的膀胱會受到增大的子宮擠壓而儲尿量減少,因而孕婦大多會出現(xiàn)頻頻排尿的情況,這是正常生理現(xiàn)象。但有的孕婦不但頻頻排尿,而且還會出現(xiàn)沒有自制力的溢尿,即醫(yī)學上所稱的尿失禁。
產(chǎn)后溢尿的原因,主要是由于孕婦骨盆底肌肉發(fā)育不良,或缺乏鍛煉,致使其承托功能較差。隨著子宮體積的增大,骨盆底肌肉對盆腔內(nèi)器官如膀胱等的承托、節(jié)制以及自身的收縮、松弛功能都會出現(xiàn)減退,從而導致溢尿。在產(chǎn)后發(fā)生溢尿,又往往與產(chǎn)婦分娩密切相關。在產(chǎn)婦分娩的過程中,胎兒的頭部和身子通過產(chǎn)道時,壓迫盆底肌肉和韌帶使之過度伸張或撕裂,尤其是難產(chǎn)時造成的盆底軟組織損傷,致使盆底肌肉松弛,膀胱及尿道功能不良,括約肌松弛。如果再加上持續(xù)性咳嗽、大便困難等增加腹壓的因素,使盆底軟組織繼續(xù)承受向下壓力作用,從而造成膀胱、尿道肌肉張力恢復不好而出現(xiàn)尿失禁?;颊叱T诳人?、打噴嚏、大笑、走路急等情況下溢出尿液。值得注意的是,如果孕婦、產(chǎn)婦發(fā)生溢尿的同時伴有尿急、尿痛、尿液渾濁等癥狀,那就提示有細菌感染發(fā)生了炎癥,應及時就診。
預防懷孕后或產(chǎn)后溢尿的發(fā)生,應注意以下幾點:一是在懷孕前有意識地參加一些體育運動,尤其是每天進行骨盆底肌肉的功能鍛煉,即有節(jié)奏地收縮肛門和陰道,每日3次,每次做1小時,堅持2~3個月。二是在懷孕期間和產(chǎn)后,應盡量避免過重的體力勞動和劇烈的體育運動,不提不端過重的物品,做到動、靜適當適宜。三是積極治療感冒、咳嗽等病癥,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,以減輕對下腹部的壓力。四是在醫(yī)生指導下,采用中藥(如補中益氣湯加收斂性藥物)對治療產(chǎn)后溢尿有很好的療效。(四川省金堂縣計劃生育技術指導站 連孝華 郵編:610400)
農(nóng)村百事通2006年21期