一、您的小資料

A.姓名性別

B.寶寶的姓名性別

寶寶的出生日期年月日

C.電子郵件

聯(lián)系電話手機(jī)

通訊地址

郵編

D.受教育狀況

□高中及以下 □大專

□大學(xué)本科 □碩士或以上

E.您的身份

□幼兒家長 □幼教工作者

□兩者皆是 □其他

二、特別調(diào)查

1.促使您選擇《幼兒教育》的原因（可多選）：

□封面圖片及標(biāo)題 □內(nèi)容豐富、實(shí)用性強(qiáng)

□喜歡其中的某個(gè)欄目、某篇文章或圖片

□知道《幼兒教育》是國內(nèi)的知名雜志

□朋友推薦 □其他

2.您喜歡《幼兒教育》（家教版）哪些欄目？（可多選）

□卷首 □本期關(guān)注 □家長手記

□蘭心慧眼 □海外看臺(tái) □家長沙龍

□家園互動(dòng) □寶寶在成長 □育兒寶典

□親子共讀 □生活情報(bào)站 □健康有約

□家教診所 □家庭書房 □教育時(shí)文

3.您認(rèn)為2006年雜志最吸引您的是什么？

答：

4.您最喜歡2006年雜志中哪些文章和圖片（請(qǐng)注明期數(shù)和頁碼）？

a.

b.

c.

5.您最不喜歡2006年雜志中哪些文章和圖片（請(qǐng)注明期數(shù)和頁碼）？

a.

b.

c.

6.您關(guān)注的有關(guān)幼兒家教的話題有哪些？

答：

7.您認(rèn)為還可增設(shè)哪些欄目？

答：

8.您希望雜志的封面圖案是

□幼兒照片 □親子（父母與孩子）照片

□童話故事的編畫 □親子主題的繪畫

9.您希望了解育兒方面的哪些內(nèi)容？

答：

10.您希望從本刊獲得什么樣的廣告信息？

a.

b.

11.每期雜志附贈(zèng)的《聰明寶貝》小刊，您的評(píng)價(jià)是（可多選）

□滿意 □不滿意 □內(nèi)容太深 □內(nèi)容太淺

□繪畫形式喜歡 □繪畫形式不喜歡

12.對(duì)本刊的建議和希望

答：

13.您近期經(jīng)?？吹挠齼弘s志還有哪些？

a.

b.

c.

謝謝您的參與！

請(qǐng)您填完表格后寄回幼兒教育雜志社，并在信封上注明“調(diào)查表”字樣。

地址：杭州市文三路求智巷3號(hào)幼兒教育雜志社

郵編：310012

在寄回調(diào)查表的讀者中，我們將抽出30位幸運(yùn)者，每人將獲得《幼兒教育》讀者聯(lián)誼卡一張。