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催眠術(shù)走上手術(shù)臺(tái)

2006-09-30 08:05
知識(shí)窗 2006年10期
關(guān)鍵詞:庫爾威爾托馬斯

竹 子

沒有人希望自己躺在手術(shù)臺(tái)上,然而,迫不得已的時(shí)候,人們也只能退一步希望自己在手術(shù)臺(tái)上的經(jīng)歷不要成為一場(chǎng)噩夢(mèng)。如今,頗具神秘色彩的催眠術(shù)被應(yīng)用于外科手術(shù),已經(jīng)有幾千人在恍惚之間康復(fù)如初。沒有痛感,沒有焦慮,沒有恐懼,催眠術(shù)真的可以讓我們?cè)趬?mèng)中與痛苦告別嗎?

應(yīng)用實(shí)例

謝莉·托馬斯,53歲,此時(shí),她正被推進(jìn)倫敦米德薩斯醫(yī)院的候見室,為自己即將開始的骨盆手術(shù)做準(zhǔn)備。通常,一個(gè)病人在接受手術(shù)前都要服用一種由止痛藥和鎮(zhèn)靜劑混合而成的藥。但是,托馬斯沒有。與此相反,她躺在金屬擔(dān)架床上,清醒而且安靜,在催眠術(shù)療法的指導(dǎo)下,她深深地吸了口氣,然后大聲地?cái)?shù)著:“100,熟睡;99,熟睡;98……”

“當(dāng)我數(shù)到95的時(shí)候,那些話和數(shù)字全都消失了,”托馬斯說,“那真的很奇怪,全都飄遠(yuǎn)了?!?/p>

幾分鐘后,完全進(jìn)入了催眠狀態(tài)的托馬斯被推進(jìn)了手術(shù)室。在那兒,她一共度過了整整30分鐘。整個(gè)過程中,沒有麻醉師,也絲毫看不到病人的痛苦。她的催眠師一直陪伴在她的身邊,監(jiān)控她的催眠狀態(tài),當(dāng)狀態(tài)出現(xiàn)些微波動(dòng)時(shí)便立即幫助調(diào)整。

歷史悠久

托馬斯的故事并不是你所想象的那樣離奇特異。20世紀(jì)90年代初期,應(yīng)用催眠術(shù)的手術(shù)種類就已經(jīng)相當(dāng)多,從治療疝氣到切除腫瘤,已經(jīng)有幾千名病人選擇催眠術(shù)來代替服用鎮(zhèn)靜劑,或者把催眠作為麻醉的補(bǔ)充手段。在比利時(shí)的列日大學(xué)醫(yī)院,由瑪麗-伊麗莎白·費(fèi)蒙威爾博士帶領(lǐng)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),已經(jīng)為超過5100名患者成功催眠,這是費(fèi)蒙威爾改進(jìn)的一項(xiàng)新技術(shù),用催眠代替通常意義上的麻醉。費(fèi)蒙威爾說:“患者告訴我們,那是一種很特別的經(jīng)歷。目前我們已經(jīng)接待了來自世界各地的患者。”

1845年,在印度,催眠被首次應(yīng)用于外科手術(shù),但是緊接著第二年就被禁止了。這項(xiàng)技術(shù)在此后的幾十年間日見衰退,至少在大眾眼里,催眠術(shù)比那些不能登大雅之堂的騙術(shù)好不到哪兒去。1958年,催眠術(shù)被美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)批準(zhǔn)應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐和牙科治療,用來幫助病人克服一些小的病灶,比如偏頭疼、沮喪、焦慮以及長(zhǎng)期受癌癥折磨的病人的痛苦。

實(shí)驗(yàn)新知

但是,在歐洲情況卻大不同,催眠術(shù)被廣泛應(yīng)用于外科手術(shù),發(fā)展十分繁榮。之所以出現(xiàn)這種繁榮景象,是因?yàn)橛醒芯勘砻?,接受催眠術(shù)的患者比完全麻醉的患者產(chǎn)生的副作用要小得多。正如費(fèi)蒙威爾所說,催眠術(shù)治療的患者和藥物麻醉的患者相比,前者所用的藥量不到后者的1%,因此也就避免了術(shù)后感覺到的不適、衰弱,也很少產(chǎn)生缺少協(xié)調(diào)性和認(rèn)知功能受到損傷的情況。在1999年關(guān)于甲狀腺患者的一項(xiàng)研究中,費(fèi)蒙威爾發(fā)現(xiàn),接受催眠術(shù)的病人在手術(shù)后15天就返回了工作崗位,而接受麻醉治療的患者則需要28天。

同時(shí),研究采用了先進(jìn)的掃描技術(shù),為揭示催眠術(shù)究竟是怎樣阻塞痛感提供了新的線索。在兩年前發(fā)表的一份報(bào)告《局部麻醉與痛感治療》中,依阿華大學(xué)的麻醉專家塞巴斯蒂安·斯庫爾茨-斯圖布納使用放熱電極來測(cè)量12名健康志愿者痛感的限度。正常人的“痛感”通常在儀器上顯示的數(shù)值為8,最高會(huì)達(dá)到10。當(dāng)參與者們被催眠后,熱電極立即就測(cè)量出他們痛感的程度,數(shù)據(jù)顯示,所有12位參與者的痛感都明顯減少,普遍痛感僅為3或更低,甚至有人完全感覺不到痛。

而研究中大腦掃描所顯示出的差異更令人驚奇。通常情況下,痛感信號(hào)沿著熟知的路徑,從腦干進(jìn)入中腦,然后再傳達(dá)到大腦皮層,在那里,意識(shí)會(huì)感覺到痛。在斯庫爾茨-斯圖布納的研究中,被催眠的人群大腦皮層下的活動(dòng)與未被催眠者的活動(dòng)相似,但是,最初感到痛覺的大腦皮層卻始終保持安靜。那個(gè)“痛死了!”的信息并沒能通過它傳到中腦進(jìn)入意識(shí)。

前景展望

這些新的發(fā)現(xiàn)激發(fā)了美國(guó)人的興趣,在美國(guó),醫(yī)生們正在嘗試使用催眠術(shù)去幫助那些不適合用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑的病人。戴維·斯皮格爾博士、斯坦福大學(xué)催眠及行為科學(xué)系的副教授,曾經(jīng)在為帕金森癥患者做深腦植入電極手術(shù)時(shí)使用了催眠,因?yàn)檫@項(xiàng)手術(shù)的過程需要不停顫抖的病人能夠保持清醒和平靜。他也曾經(jīng)哄孩子進(jìn)入想象,想象著有氣球系在他們的手腕上,并且?guī)е麄冿w到他們想去的地方,這次催眠治療減輕了小孩子在膀胱導(dǎo)管輸入術(shù)中的焦慮和恐懼。在愛荷華州,斯庫爾茨-斯圖布納在為那些接受手術(shù)前需要做脊柱硬膜間注射的病人實(shí)施了催眠,這也同樣減輕了他們的痛苦和焦躁。他發(fā)現(xiàn),催眠所產(chǎn)生的鎮(zhèn)靜效果經(jīng)常會(huì)持續(xù)整個(gè)手術(shù)過程。

但是,即便是最熱心的催眠術(shù)支持者也不會(huì)建議用催眠術(shù)完全代替麻醉。有一件事必須申明,并不是每一個(gè)人都能夠被催眠的。斯皮格爾博士說,大約有60%的患者能夠在一定程度上被催眠,15%的患者被催眠的程度更深,而余下的人似乎就與催眠術(shù)無緣了。此外,相當(dāng)多的患者在手術(shù)前會(huì)完全安靜下來,那并不是因?yàn)橥饪漆t(yī)生要求他這樣做,而是因?yàn)樗麄冏约哼x擇這樣做。斯庫爾茨-斯圖布納說:“在那個(gè)時(shí)候,人們不想感覺或聽到任何事。他們希望自己能夠置身事外,這正是許多病人的真實(shí)心態(tài)?!边@也正是催眠術(shù)發(fā)生作用的最好機(jī)緣。

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