楊雄雄

母乳有多種營(yíng)養(yǎng)和保健功能，而新的研究發(fā)現(xiàn)，母乳不僅可以阻止艾滋病病毒的傳播，而且可以讓孩子少患白血病。

哺乳是母愛(ài)的體現(xiàn)，母乳是人類的極品。眼下，新的研究發(fā)現(xiàn)，母乳不僅可以阻止艾滋病病毒的傳播，而且可以讓孩子少患白血病。

母乳阻止艾滋病病毒傳播

荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)的比爾·潘克斯通在母乳中發(fā)現(xiàn)了一種特別強(qiáng)大的抗HIV的化合物。這是母乳中天然蘊(yùn)含的一種糖化合物，可以阻礙艾滋病病毒（HIV）向吃奶的孩子轉(zhuǎn)移。但是，研究人員指出，這并不是意味著染上HIV的母親可以給她們的孩子哺乳，因?yàn)镠IV還是可以通過(guò)哺乳途徑感染孩子。只是這個(gè)結(jié)果如果進(jìn)一步證實(shí)，將可以利用母乳或提取母乳中的物質(zhì)來(lái)抗御HIV，比如在成人的性交往時(shí)。同時(shí)也可以鼓勵(lì)健康母親給孩子哺乳，以阻止HIV的傳播。

過(guò)去人們?cè)缇椭?，母乳中的一些物質(zhì)可以抗御和消除HIV，母乳中也含有很多極好的物質(zhì)，比如來(lái)自母親的抗體。而在母體中新發(fā)現(xiàn)的這種糖化合物可能是一種“殺微生物劑”(microbicide）兼有殺精和殺滅微生物作用，對(duì)預(yù)防HIV感染可能具有重要作用。母乳中這種新發(fā)現(xiàn)的糖化合物被稱作劉易斯X（Lewis X），是一類在唾液和血液中也能發(fā)現(xiàn)的糖。

HIV通常感染免疫系統(tǒng)中的關(guān)鍵部分──CD4免疫T細(xì)胞，如果CD4細(xì)胞遭到重創(chuàng)，人就會(huì)患艾滋病。HIV能感染CD4細(xì)胞是由于可以同一套不同類型的免疫細(xì)胞結(jié)合，比如已知的樹(shù)狀細(xì)胞。潘克斯通等人發(fā)現(xiàn)，如果包含了劉易斯X糖的化合物已經(jīng)結(jié)合在免疫細(xì)胞表面的一種特定的蛋白質(zhì)上面，HIV就不能掛靠在這些樹(shù)狀免疫細(xì)胞上，也就失去了感染這些細(xì)胞的機(jī)會(huì)。

人體咽喉中扁桃體上的樹(shù)狀免疫細(xì)胞集聚較多，因此當(dāng)嬰兒吃奶時(shí)，樹(shù)狀細(xì)胞會(huì)獲得母乳中高劑量的含劉易斯X的糖化合物。在實(shí)驗(yàn)室中的一些母乳樣本中，即使稀釋了500倍，乳汁中的含劉易斯X的糖化合物也能阻止HIV結(jié)合到免疫細(xì)胞上去。

利用母乳抗HIV還需等待

對(duì)此研究結(jié)果也有研究人員提出質(zhì)疑，在現(xiàn)實(shí)生活中母乳真能阻止HIV感染嗎？美國(guó)俄亥俄州克利夫蘭的凱思西保留地大學(xué)的大衛(wèi)·麥克唐納就提出，如果這種物質(zhì)（含劉易斯X的糖化合物）是阻止劑，為什么現(xiàn)在嬰兒通過(guò)哺乳還會(huì)染上HIV呢？根據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的統(tǒng)計(jì)，每年有20萬(wàn)嬰兒通過(guò)HIV陽(yáng)性母親哺乳染上HIV。其中，10%至20%的嬰兒是在母親哺乳后兩年染上病毒的。

潘克斯通回應(yīng)說(shuō)，如果沒(méi)有母乳中的保護(hù)性物質(zhì)，如含劉易斯X的糖，嬰兒染上HIV會(huì)更普遍和更多。不過(guò)，對(duì)于HIV陽(yáng)性母親的哺乳的危險(xiǎn)和好處，公共衛(wèi)生專家一直有爭(zhēng)論，而世界衛(wèi)生組織對(duì)此的指南是，如果可行，應(yīng)當(dāng)用配方奶粉，而不要讓HIV陽(yáng)性母親哺乳。

當(dāng)然，要想圓滿解釋母乳中的抗HIV的糖化合物還需要更多的研究。但是，潘克斯通等人現(xiàn)在主要是計(jì)劃調(diào)查是否在其乳汁中有高劉易斯X糖水平的母親更少傳播HIV給其孩子。但是，這不是一個(gè)容易研究的課題。部分原因在于倫理要求嬰兒應(yīng)當(dāng)盡可能受到保護(hù)，免除HIV的感染。潘克斯通的最終目標(biāo)是找到一種能阻斷HIV的化合物，使它們能像“殺微生物劑”一樣來(lái)使用。

現(xiàn)在已經(jīng)有一種膠體或泡沫設(shè)計(jì)來(lái)放置于女性陰道以阻止性行為時(shí)的HIV傳播。但一些專家認(rèn)為使用“殺微生物劑”應(yīng)當(dāng)比安全套更容易，因?yàn)楹笳哌€需要性伴侶的配合。也許到將來(lái)可以將母乳中的這種糖分子提取出來(lái)，把它們置入到膠體或泡沫中形成混合物。這樣就可以起到“殺微生物劑”的作用。

哺乳給孩子的禮物

如果說(shuō)母乳中的糖化學(xué)物質(zhì)有阻止HIV的作用還存在進(jìn)一步證實(shí)和尚不實(shí)用的狀況，那么，哺乳能讓孩子少患白血病就可能比較實(shí)際了。研究發(fā)現(xiàn)，母親哪怕是只給孩子哺乳幾個(gè)月也可以降低他們患白血病的機(jī)會(huì)。

美國(guó)加利福尼亞大學(xué)伯克利分校的研究人員對(duì)1988年以來(lái)的14項(xiàng)哺乳研究的分析表明，總體上講，母親長(zhǎng)期哺乳可減少24%的患急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的危險(xiǎn)，而無(wú)論在哪個(gè)國(guó)家，ALL是兒童最常見(jiàn)的白血病。即使只哺乳6個(gè)月或更少也可以使ALL的危險(xiǎn)減少12%。哺乳同時(shí)也可減少急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋML）的發(fā)病危險(xiǎn)，AML占最近數(shù)十年來(lái)美國(guó)兒童白血病的16%。

白血病的本質(zhì)是骨髓產(chǎn)生大量異常、早熟的白細(xì)胞并隨時(shí)排擠正常的血細(xì)胞。ALL和AML的差別在于，是哪種類型的白細(xì)胞受到感染。過(guò)去的一些研究對(duì)哺乳是否影響兒童白血病產(chǎn)生了相互矛盾的結(jié)果。但是，伯克利分校的瑪里琳·克萬(wàn)（Marilyn Kwan）指出，對(duì)國(guó)際上包括8000多ALL和AML兒童的研究得出了有力的提示，哺乳對(duì)于兒童具有保護(hù)作用。

哺乳早就被證實(shí)對(duì)孩子的健康有多種好處，比如減少兒童的普通感染和提高抗病能力。這也可以解釋為可以降低孩子患白血病的風(fēng)險(xiǎn)。其他的一些研究則從理論上解釋了早期生活中一種少見(jiàn)的異常免疫反應(yīng)可能誘發(fā)ALL的發(fā)病。對(duì)于有遺傳畸型因而易于患病的孩子，一種異常的免疫反應(yīng)在ALL的發(fā)病中扮演著二次促進(jìn)的作用。而哺乳則可以獲得促使免疫系統(tǒng)成長(zhǎng)起來(lái)，從而可以防御異常的免疫反應(yīng)。

不過(guò)，哺乳降低兒童患AML的危險(xiǎn)并非與降低ALL的危險(xiǎn)有同樣的生物學(xué)機(jī)制，但到底是什么樣的機(jī)理還需要深入的研究來(lái)證實(shí)，可以說(shuō)哺乳對(duì)防范ALL和ANL是不同的生物機(jī)制。

基于這些研究，如果母親有條件最好是對(duì)孩子親自哺乳。即使沒(méi)條件，哪怕擠出時(shí)間來(lái)對(duì)孩子哺乳一段時(shí)間也是有極大的好處。

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