陳樹棠

劉教授退休了，因經(jīng)常心絞痛，醫(yī)生給他配了急救藥盒。他認(rèn)真聽從醫(yī)囑，急救藥盒從沒離過身，加上常備口服藥，五六年來一直保養(yǎng)得很好。這一天，劉教授要去照相，說老干部證上要用，兒子只好陪同。為了形象更好些，女兒又特別找了新衣服，里外都讓老爸換上。沒料到，剛照完相，劉教授突然感到心前區(qū)悶痛，連忙習(xí)慣性地去掏急救藥盒。然而，卻沒有掏到，原來，忙亂中，他換衣服時忘了把急救藥盒也同時拿過來。沒空多想了，兒子背起劉教授幾分鐘就奔回家中，女兒立即找出急救藥盒。抽出頭一瓶，空的，藥沒了，又抽出第二瓶，倒出兩片就給老爸含在了舌下。約兩分半鐘后，劉教授的心絞痛開始緩解，這才抽空看了一下藥瓶，發(fā)現(xiàn)竟不是常規(guī)的硝酸甘油片，而是消心痛片，于是心中咯噔了一下。再細(xì)查第三瓶才是硝酸甘油片，再含服硝酸甘油片又怕過量了會出問題。保險起見，決定還是去醫(yī)院急診科進(jìn)一步治療或觀察。急診醫(yī)生又給滴入了魯南欣康等注射藥，病情終于逐步穩(wěn)定了下來。醫(yī)生說，雖然拿錯了藥瓶，好在兩者藥性相近，消心痛也有效，所以并沒有大錯，以后千萬別再弄混了。另外，無論什么特殊情況，急救藥盒千萬別忘了帶在身上。盒內(nèi)的藥缺了或過期了時，也一定要及時補(bǔ)上或更換。

誰都知道，心絞痛或心肌梗死來勢兇猛，一旦救治不及時，病人便有猝死的危險。急救藥盒便是為冠心病突然發(fā)作而設(shè)計的微型急救藥箱，可謂是生命的守護(hù)神。

急救藥盒內(nèi)裝有五種藥品，即亞硝酸異戊酯、硝酸甘油片、消心痛片、雙嘧達(dá)莫片及安定片。前四種皆為擴(kuò)張冠狀動脈血管以改善心肌供血狀態(tài)的藥物(雙嘧達(dá)莫還兼有抗血小板凝聚作用，從而有助于消除血栓)，其作用程度從前向后排為由迅猛到逐步緩和。亞硝酸異戊酯可在心絞痛突然發(fā)作時使用，用時將藥管于海綿或手絹中折斷后移近鼻部吸入，可在半分鐘內(nèi)起效。每管0．2毫升，每次用1支，但1日內(nèi)不可超過5次。硝酸甘油片作用也十分迅速，給藥后兩三分鐘便奏效，有緩解或防止心絞痛發(fā)作之功效。每片0．5毫克，放于舌下含服，每次含1片，1天內(nèi)也不要超過4次。消心痛片兼有預(yù)防與治療心絞痛的作用，緩解心絞痛時可含于舌下，2分鐘內(nèi)起效，并可持續(xù)藥效4小時左右。每片5毫克，1次合服1～2片，1日3叫次。雙嘧達(dá)莫片也用于預(yù)防和治療心絞痛、心肌梗死及彌漫性血管內(nèi)凝血。每片25毫克，每次服1～4片，1日3次。但因其具有抗血小板凝集的作用，所以，有出血傾向的患者應(yīng)慎用或不用。

當(dāng)心絞痛發(fā)作時，藥品用得越早越好，這是病情能否復(fù)轉(zhuǎn)及維系生命的關(guān)鍵。所以，急救藥盒務(wù)必隨身攜帶，固定放置在掏取方便的衣袋中，以內(nèi)衣上衣袋為佳。當(dāng)然，病情較嚴(yán)重的冠心病人，尤其年事已高、腿腳已不十分靈便者也不宜離開醫(yī)院、離開家人及單獨(dú)上街或去人員稀少的地方。睡覺時也應(yīng)把急救藥盒放在枕頭旁，以便急用時伸手可得。另外，還需對急救藥盒內(nèi)的各種藥品經(jīng)常檢查，缺少的要及時補(bǔ)齊并不準(zhǔn)放錯位置，已過期的或變色的應(yīng)立即棄舊換新。急救藥盒內(nèi)的藥品都怕光照與潮濕等，需妥善保存。急救藥盒中還有一種鎮(zhèn)靜藥——安定片，每片2．5毫克，主要用于焦慮不安、恐懼失眠等神經(jīng)官能癥及癲癇、驚厥發(fā)作等。每次或每晚睡前半小時服1～2片，也可1日3次服用。

(編輯李軍)