王　琛等

患了痤瘡如何治療

康醫(yī)生：

我是一名25歲的青年，臉上長了很多痤瘡，已經(jīng)有4—5年了，去醫(yī)院治療始終也沒治好。我想請你幫我尋找一下治療痤瘡的偏方。由于長了這么久痤瘡，給我的工作和生活帶來了很多不便。希望康醫(yī)生在百忙之中幫幫我。本人將不勝感激！

鮑洪軍（湖南）

鮑洪軍讀者：

痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，好發(fā)于青春期，青春期過后一般可能自然減輕或痊愈。發(fā)病因素與內(nèi)分泌失調(diào)，微生物感染，免疫水平異常等因素有關(guān)。一般發(fā)病后飲食上注意少食甜食、辣刺激及油膩的食品，多吃蔬菜及水果，注意休息及皮膚的清潔。在治療前進(jìn)行致病菌檢查對治療很有幫助。如為痤瘡丙酸桿菌或白色葡萄球菌感染所致，可系統(tǒng)性使用四環(huán)素類或紅霉素類藥物抗感染治療，維A酸類藥物可以抑制皮脂腺功能，顯著減少皮脂分泌及黑頭粉刺的形成。目前常用異維A酸，維胺脂口服治療。外用藥物一般可選用氯柳酊，硫磺軟膏、維A酸霜等藥物。部分患者致病為真菌，因此在選用外用抗真菌性藥物。通過這樣的治療，大多數(shù)患者有效。一般來說，用藥治療需較長時間、持續(xù)治療。

近年來出現(xiàn)光子痤瘡治療設(shè)備，它采用300~1200mm波長的強(qiáng)光對痤瘡病灶進(jìn)行照射治療，可以殺滅病原體、促進(jìn)炎癥消散，治療時間比傳統(tǒng)藥物治療更短。

康醫(yī)生

（由廣西人民醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)王琛解答）

腹部有包塊是啥回事

康醫(yī)生：

三年前我聽人說：揉腹、提肛對五臟六腑，對身體健康有益。腸胃功能較差的我，試著晚睡、早起前在床上仰臥，用單手掌或雙手掌重合從肚臍周圍至小腹處，先順時針后逆時針各60—100次揉腹（畫圈）。揉腹后提肛20次左右，揉了一段時間后聽到左下腹處有咕咕的聲響。聲音的大小隨揉腹的輕重、快慢相關(guān)。又繼續(xù)了一段時間，發(fā)覺有咕咕聲處有個包（塊），手的感覺象按到氣球那樣，有時能摸到，有時摸不到。至此我就停止了揉腹、提肛。

三年來包塊不痛也變化不大，但一直存在。我不敢去醫(yī)院檢查怕是別的什么，經(jīng)受不住打擊?？滇t(yī)生我下腹部的包塊是如何形成的，該怎樣檢查、治療，請在百忙之中給予解答。

晏廷保（四川）

晏廷保讀者：

根據(jù)你所述的情況，我考慮是你進(jìn)行揉腹、提肛鍛煉時，因不停的刺激腸管，出現(xiàn)腸壁痙攣，致使局部腸腔“狹窄”，腸內(nèi)氣體無法通過“狹窄”部位，而積聚在“狹窄”腸管前，即出現(xiàn)你所述的“腹部包塊”。經(jīng)過適當(dāng)休息，停止了對腸管的刺激，原痙攣的腸壁逐漸松弛，解除“狹窄”，腸內(nèi)積氣可順利通過腸管，“腹塊”也就消失。

所以你不必過分憂慮，只有減少些對腸道的刺激（減少揉腹次數(shù)），你所述的情況自然就不會發(fā)生。

康醫(yī)生

（由廣西人民醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)朱州解答）

如何才能治好我愛妻的病

康醫(yī)生：

我是一名農(nóng)村青年，我妻顧福娥現(xiàn)年32歲了，1994年在廣州打工期間，所在的女工宿舍被盜，盜賊唯獨只盜走了她一個人的行李。事發(fā)后，我妻萬分懊惱，即日生病，高燒不止。病愈后不久即精神失常，從此患上了嚴(yán)重的精神病重癥。發(fā)病時，亂甩東西，還要打年邁的母親和無知的幼子，甚至在家中放火。雖經(jīng)多方尋醫(yī)求藥，未得痊愈。為治好妻子的病，我已變賣了家中所有值錢的家擋。2000年起，我被迫外出打工，賺錢為妻治病，又把她送到外地大醫(yī)院住院治療，終因負(fù)不起昂貴的住院費而出院回家，靠服藥控制。為治療愛妻的病，我已絞盡腦汁。我雖人窮智短，但決不放棄治好愛妻的一線希望，渴盼名醫(yī)救救我這個家吧！

粟云輝（湖南）

粟云輝讀者：

從你的來信看得出你是一位善良、很有責(zé)任感的好丈夫，為了治療妻子的病不惜一切努力。從你提供的情況來看，你妻子的病情是比較嚴(yán)重的，曾到過各醫(yī)院治療都沒有治愈，是否每次治療療程不夠，用藥不規(guī)范或換藥頻繁？因此，建議你考慮到固定的醫(yī)院心理（精神）科進(jìn)行系統(tǒng)治療。在信中你說為了治療妻子的病，家庭經(jīng)濟(jì)較困難這一問題，你可以求助當(dāng)?shù)卣裾块T爭取獲得幫助，以便你妻子能得到及時的治療。

康醫(yī)生

（由廣西人民醫(yī)院心理康復(fù)中心主任醫(yī)師趙瑋琳解答）

會陰部、陰莖脹痛是啥病

康醫(yī)生：

本人現(xiàn)六十歲，近三年內(nèi)我的會陰部和陰莖兩旁脹痛。由原先輕微疼，逐漸難以忍受。疼的地方在兩邊骨頭里面。我到衛(wèi)生院作了B超檢查，為輕度前列腺炎。我不知吃了多少“前列康丸”“三金片”“氧氟沙星”等藥，對于尿頻、尿急、尿不盡有很大的療效。但會陰部上端始終無效，太痛了我就用風(fēng)油精擦摸，能解決暫時疼痛。請問我這到底是什么病根？有治嗎？用什么藥能徹底止痛？望回答為盼。

向權(quán)（湖北）

向權(quán)讀者：

來信說得不清楚，但可以得知你近三年以來會陰部、陰莖部脹痛，尿頻、尿急、尿不盡感等癥狀，服用前列康，三金片，氧氟沙星后癥狀好轉(zhuǎn)。但會陰部、陰痙部脹痛反復(fù)出現(xiàn)，影響了你的生活。但你的來信說得不清楚，建議你去醫(yī)院看泌尿外科門診，以明確診斷有無尿路感染。明確是患了前列腺炎，還是前列腺肥大。同時建議你去醫(yī)院看消化內(nèi)科或胃腸外科門診有無慢性結(jié)腸炎等腸道疾病。只有明確診斷才能有效地治療。

康醫(yī)生

（由廣西人民醫(yī)院泌尿科副主任醫(yī)師何大光解答）

我女兒患了躁狂癥怎么辦

康醫(yī)生：

我女兒現(xiàn)年19歲。自年幼非常喜愛寵物，并被狗、貓抓咬傷，多次打狂犬疫苗。

在她13歲那年有一天晚上睡覺時，關(guān)門要反復(fù)幾次，解鞋子也要重復(fù)幾次，走路時也要退幾步再走。經(jīng)診斷為強(qiáng)迫癥。經(jīng)服用“鹽酸氯咪帕明片”藥后病情大有好轉(zhuǎn)。時隔幾個月后的一天，她放學(xué)回家就入睡了，第二天起床后特別興奮，講話也比平時多了，突然變得非常聽話，但遇不快事就哭鬧、滾地，經(jīng)診斷為躁狂癥。通過服用“碳酸鋰”藥物（與鹽酸氯咪帕明片同服）后得到了治愈至今未復(fù)發(fā)過。而她易怒、煩燥、性格上的固執(zhí)仍然存在，一到晚上在行為上就體現(xiàn)出來。睡覺時要起、睡重復(fù)十次以后才能入睡，否則就頭疼痛，特別是來月經(jīng)時更為嚴(yán)重。請康醫(yī)生指點迷津，救救我女兒。

顧耀明（湖南）

顧耀明讀者：

從你的來信中得知你女兒的病情是比較復(fù)雜的。過去她因一些生活事件引起發(fā)病，診斷為曾按“強(qiáng)迫癥”、“躁狂癥”治療，都有好轉(zhuǎn)，病情的一些癥狀也得到改變。但其易怒、煩躁、性格的固執(zhí)等癥狀沒有改變，且近來變得越來越嚴(yán)重，這可能是你女兒的疾病診斷尚不明確，以前的病情沒有得到徹底治療或受其他一些事件刺激引起的，因此建議你盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或找心理科（精神科）做進(jìn)一步診斷、治療，以免錯過最佳的治療時機(jī)。

康醫(yī)生

（由廣西人民醫(yī)院心理康復(fù)中心副主任醫(yī)師石捷解答）

服避孕藥發(fā)生陰道不規(guī)則出血咋辦

康醫(yī)生：

我們夫妻一直用避孕套避孕，效果很好，月經(jīng)也正常。那天老公試探著問我：“以后作愛不用套好嗎？”我理解丈夫的心情，他嫌用套不舒服。于是，我改用了口服短效避孕藥避孕。服避孕藥后，我正常的月經(jīng)周期被打亂了，在三個多月的服藥期間，都發(fā)生了陰道不規(guī)則出血。這是怎么引起的，該咋辦呢？

劉靖（福建）

劉靖讀者：

避孕藥主要成分為人工合成的甾體激素、雌激素和孕激素。你在口服短效避孕藥期間，發(fā)生陰道不規(guī)則出血，這種出血在醫(yī)學(xué)上稱為“突破性出血”。引起的原因，一是漏服或不按規(guī)定服避孕藥，使激素的含量不能保持在正常水平，以致子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落而引起陰道出血。二是避孕藥片質(zhì)量受損、開裂，使藥物劑量不夠，不足以維護(hù)子宮內(nèi)膜正常狀態(tài)引起陰道出血。三是個體差異，如服避孕藥后有的婦女體內(nèi)不能立即適應(yīng)而引起陰道出血。

不同原因引起的陰道出血，需區(qū)別處理。①正確掌握避孕藥的服藥方法，按時服藥，保管好藥片，藥片受潮、磨損、開裂的不可再服用。②由于個體差異，服避孕藥后體內(nèi)激素水平不平衡而引起的陰道出血，不要因害怕而自行停藥，要繼續(xù)堅持服藥，不然會出血更多。③如果出血發(fā)生在月經(jīng)的前半周期（1~14天），可從出血之日起，每天加服炔雌醇1~2片，與原避孕藥同服到第22天停藥。如果出血發(fā)生在月經(jīng)的后半周期（14~18天），可從出血之日起，每天加服短效口服藥半片至1片，與原避孕藥同服到第22天停藥。④如果陰道出血期已接近月經(jīng)期，即發(fā)生在服最后幾片避孕藥時，或出血多，又自行停藥，則把這時出血作為一次月經(jīng)來潮，按來一次“月經(jīng)”處理，從“月經(jīng)”的第5天開始口服下一個周期避孕藥。⑤調(diào)換口服避孕藥，即原來口服短效避孕藥1號發(fā)生陰道出血者，可改服2號或0號；原來口服短效避孕藥2號或0號發(fā)生陰道出血者，可改服1號，但必須服完一個周期即22天的藥后，方可調(diào)換改服另一種避孕藥。

康醫(yī)生