于　芳

我希望中醫(yī)能作為一種醫(yī)學(xué)模式而存在，未來不會成為歷史學(xué)的一個小分支。然而，路在哪里呢？

人人都說學(xué)醫(yī)是件辛苦的事，學(xué)中醫(yī)更不易。大一時老師就說，60%的時間安排中醫(yī)課程，40%的時間學(xué)習(xí)西醫(yī)。這話一聽就覺得不合理，然而沒有人告訴你為什么。無窮無盡的疑問和矛盾，然而沒有人告訴你為什么。也許教授們自己也不知道為什么。三年課業(yè)，一年實習(xí)，還有一年花費在找工作上，而每一年都被這些沒有答案的“為什么”所折磨，但是卻不知答案有無，答案在哪里。這就是中醫(yī)學(xué)院的現(xiàn)實。

一進大學(xué)，初涉中醫(yī)知識就懵了:怎么會是這樣？幾年中學(xué)教育死記硬背的種種說辭言猶在耳，中醫(yī)學(xué)說首先和那些未經(jīng)消化的中學(xué)知識打起架來:醫(yī)書說“精氣”是構(gòu)成世界的本原，“精氣”到底是什么呢？唯物哲學(xué)認為物質(zhì)是構(gòu)成世界的本原，那么“精氣”是不是物質(zhì)？中醫(yī)書的“陰陽”概念是有特定屬性的一分為二，與辯證法中的“矛盾”說能否印證呢？問老師，說不出所以然，給了一個答案倒是言簡意賅，與中學(xué)哲學(xué)教師無異:背。一遍一遍地背，背到條件反射一樣地接受“陰陽?五行?五臟?六腑?經(jīng)絡(luò)”的概念為止。

然而第二學(xué)期開始學(xué)習(xí)西醫(yī)解剖。西醫(yī)的一套理論又完全把我們剛剛背熟的中醫(yī)認識顛覆了。中醫(yī)所說的臟腑和西醫(yī)所說的臟腑只不過在位置?命名方面有些相似，功能則是風(fēng)馬牛不相及的。要把中醫(yī)的五臟心?肝?脾?肺?腎，六腑膽?胃?大腸?小腸?膀胱?三焦和西醫(yī)的臟腑在一個醫(yī)學(xué)院二年級學(xué)生的頭腦中統(tǒng)一起來，是不可能的。中醫(yī)說脾具有主運化水谷?主升清?主統(tǒng)血的功能，但是西醫(yī)說脾是血循環(huán)中的重要濾過器官，具有濾血?儲血?造血和調(diào)節(jié)血容量的功能。你信誰？中西醫(yī)課程居然排在同一學(xué)期考試，考前復(fù)習(xí)的結(jié)果是中西醫(yī)在頭腦中打架，兩者都無法互相證明?；秀敝兄幌霝榛靵y的思緒求得一個出路:常規(guī)都說中醫(yī)不如西醫(yī)科學(xué)，也罷，也罷，我也這樣認為算了——我竟然忘了，中醫(yī)將是我今后職業(yè)生涯的立身之本。

可是，不這樣又能怎樣呢？

醫(yī)學(xué)院里流傳一句話，“中醫(yī)的本科不如西醫(yī)的?？?中醫(yī)的碩士不如西醫(yī)的本科”，說的是中醫(yī)學(xué)生求職的艱難。乍聽尖刻，沒想到竟然是事實。令人瞠目的是，到畢業(yè)的時候我才知道，西醫(yī)院要的是西醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生，而中醫(yī)院要的也還是西醫(yī)院校的學(xué)生:人們對于中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生看法很多，大多數(shù)認為“中醫(yī)不精，西醫(yī)不通”?？佳羞€是改行:這是一個問題。但這其實是個偽問題。與我同年畢業(yè)的同學(xué)共計120人，做醫(yī)生尚不足40人。你問他們是不是做中醫(yī)？好問題。不過跟我之前的許多疑問一樣，這個問題也沒有答案。

我自覺徘徊在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間，成了“邊緣人”。這與我接受大學(xué)教育的初衷相去甚遠，不禁尷尬乃至難過。然而，一旦以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作為唯一的標準，邊緣?尷尬乃至難過的，不只是我，中醫(yī)存在有沒有必要，似乎也變成了問題。一位學(xué)者說:“比如中醫(yī)，因為它高明有效，我們就說它是科學(xué)，但是一旦說它是科學(xué)，它就應(yīng)該符合科學(xué)的基本原理，所以就要用科學(xué)的也就是西醫(yī)的理論和方法去規(guī)范它。這種中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)果就是現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生都不會號脈，最后必然使中醫(yī)消亡，只剩下中藥在西醫(yī)的體系中茍延殘喘或發(fā)揚光大。所以，即使從熱愛傳統(tǒng)文化的角度講，我也要堅決反對說中醫(yī)是科學(xué)?！边@段話說得有個性，也有勇氣。但是很難解決現(xiàn)在的中醫(yī)教育和職業(yè)種種難題。我希望中醫(yī)能作為一種醫(yī)學(xué)模式而存在，未來不會成為歷史學(xué)的一個小分支。作為一個中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，我說這句話，不僅出自“熱愛傳統(tǒng)文化的角度”。然而，路在哪里呢？