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用藥貪多 欲速則不達(dá)

2005-04-29 07:23:42
保健與生活 2005年1期
關(guān)鍵詞:利福平水楊酸消炎

阿 馬

用兩種或兩種以上的藥物治療疾病,多是為了增強(qiáng)藥物的療效。但是,如果兩種或多種藥物配伍不當(dāng),不但不能增強(qiáng)療效,而且還會(huì)出現(xiàn)小于原來(lái)單用一種藥物的效果。

一旦生了病,人們都希望藥到病除,不惜大把吃藥,可如果藥物搭配不當(dāng),不但浪費(fèi)了藥物,增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也影響治療效果,有時(shí)還會(huì)增加藥物不良反應(yīng)。如本來(lái)單用青霉素一種藥物就能控制的感染,若合用四環(huán)素類藥物則可能降低青霉素的殺菌作用,使感染難以控制,甚至造成感染的擴(kuò)散。類似的例子還有:

單用氨基糖甙類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)對(duì)革蘭氏陰性桿菌肺炎的治愈率可達(dá)43%-57%,如加用青霉素則治愈率反降為33%-38%。

磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)與酵母片同服抗菌作用大減,甚至失去抗菌作用。

利血平、優(yōu)降寧同屬于降壓藥物,但若二者合用則可引起血壓升高。

單獨(dú)使用胃蛋白酶合劑對(duì)蛋白質(zhì)可起到很好的消化作用,但若同時(shí)配伍大量抗酸藥物則可使前者的助消化作用消失。

654-2(山莨菪堿)可使胃動(dòng)力藥嗎丁啉、胃復(fù)安等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用大減。

在應(yīng)用四環(huán)素類藥物治療時(shí),同時(shí)服用補(bǔ)鈣劑或補(bǔ)鐵劑,可使前者的抗菌消炎作用大減。

應(yīng)用維生素K治療出血性疾病時(shí),若同時(shí)加用維生素C,后者可使前者還原失效。

利福平、對(duì)氨基水楊酸都是抗結(jié)核藥物,但若二者合用可在胃腸道內(nèi)形成難以吸收的復(fù)合物,效果反不如單用利福平。

阿司匹林、消炎痛(吲哚美辛)同是解熱消炎鎮(zhèn)痛藥,若二者合用不但胃腸道刺激作用增強(qiáng),后者的吸收也大為減少,隨糞便排出增多,藥效下降。

在利用洋地黃治療心衰或用苯妥英鈉治療癲癇期間,如長(zhǎng)期加服安眠藥苯巴比妥,由于后者的藥酶誘導(dǎo)作用可加速前二藥的代謝滅活從而使其作用減弱,可導(dǎo)致治療失敗或癲癇發(fā)作。

在應(yīng)用口服降血糖藥物治療糖尿病期間,若私自加用保泰松或水楊酸類藥物,則可引起嚴(yán)重低血糖。

為此,對(duì)單用一種藥物就能得到很好療效的疾病,應(yīng)盡量不加用第二種藥物。已經(jīng)醫(yī)生處方后,病人或家屬千萬(wàn)不可私自再到藥店買藥加服。

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