男性用藥也可導(dǎo)致胎兒畸型

康博士：

我與丈夫結(jié)婚以來一直避孕，現(xiàn)在我們計劃要一個寶寶?？删驮谧罱?，丈夫因勞累過度病倒了。我知道女人懷孕期間要謹慎用藥，以免危害胎兒健康，但不知丈夫用藥是否會給胎兒帶來不利影響？特此請教！

吉林 丁 芊

丁芊讀者：

正常情況下，睪丸組織與流經(jīng)睪丸的血液之間有一個防護層，醫(yī)學(xué)上稱為血-睪屏障。這一屏障能選擇性地阻止血液中某些物質(zhì)進入睪丸，起到保護睪丸的作用。但也有些藥物能夠穿過血-睪屏障，進入睪丸后隨精液排出。而精液中的藥物可以被陰道粘膜吸收，進入母體的血循環(huán)，使受精卵或胎兒的發(fā)育受到影響。因此，孕期性生活為丈夫體內(nèi)的藥物進入受精卵、胎兒和胚胎提供了機會。

在較常應(yīng)用的藥物當(dāng)中，麻醉劑嗎啡和免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)磷酰胺就能通過上述途徑，使低體重兒的畸形胎發(fā)生率增高，而且會增加圍產(chǎn)期新生兒死亡的機會。此外，還有滅滴靈、紅霉素、氨芐青霉素、戊酰氧基甲酯、甲砜霉素、苯丙胺和二苯基海因，都能進入精液。但目前還不清楚這些藥物是否也會通過精液影響胎兒發(fā)育。還有一些藥物會降低精子的質(zhì)量，包括遺傳物質(zhì)成分的改變、染色體異常和精子畸形，進而可能導(dǎo)致受孕質(zhì)量下降，影響后代的發(fā)育。

所以，丈夫在應(yīng)用上述藥物期間，妻子最好不要受孕?？挡┦?/p>

血液還是自己的好

康博士：

我患潰瘍病已多年，經(jīng)常發(fā)作的上腹部疼痛使我煩躁苦惱。大夫建議手術(shù)治療，我因擔(dān)心術(shù)中輸血會感染上什么病而猶豫不決。最近，朋友介紹說：血液還是自己的好，可以用自體輸血的方法來解決。請問真是這樣嗎？

山西 林 符

林符讀者：

現(xiàn)在因輸血而染上疾病的事在臨床上確實是屢見不鮮。雖說按國家規(guī)定在輸血前必須對供血者進行多項體格檢查，像艾滋病、乙肝等人們熟悉的疾病一般不會通過正規(guī)的輸血途徑感染給患者。但如果獻血者得的疾病還處于“窗口期”，那將給接受血液的患者帶來很大的危險?！按翱谄凇本褪歉腥炯膊〉脑缙?，這個時候在供血者的血液中往往還查不出疾病感染的痕跡。輸血除了可能感染疾病以外，患者還有可能產(chǎn)生排異反應(yīng)，甚至出現(xiàn)溶血、過敏、免疫抑制等醫(yī)生很難對付的并發(fā)癥。

于是，人們想了一個辦法，就是輸自己的血。自體輸血一般有兩種途徑，一種是在手術(shù)前先采出一部分自己的血液，放在血庫存著，到手術(shù)時再回輸給自己。您就可以采用這種方法。但如果是急診手術(shù)，就只能采用另一種方法了，那就是“自體血液回收”。

自體血液回收就是在手術(shù)中，把滲漏到腹腔、胸腔的自體血液，經(jīng)過血液回收機采集、過濾、分離、洗滌、凈化后，再回輸給患者自己。這種方法能減少很多輸血并發(fā)癥，而且對突然發(fā)生的大出血患者有著非常積極的意義。

目前，世界輸血技術(shù)發(fā)展的方向就是用自己的血救自己。一些發(fā)達國家采用自體血液回收技術(shù)回收的血液，已經(jīng)占臨床用血的80％，大量手術(shù)患者使用自己的血液后恢復(fù)了健康。近年來，這項技術(shù)在我國部分醫(yī)院也已得到開展。在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的今天，有朝一日，我們終能依靠自己的血液來防止各種輸血性疾病的發(fā)生。 康博士

吃安眠藥一定會上癮嗎

康博士：

最近一段時間以來，不知什么原因我經(jīng)常在夜深人靜之時，躺臥在床輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以成眠，從夜幕深垂到微露晨光，失眠的滋味真是痛苦無奈。去看醫(yī)師開了安眠藥，但聽說安眠藥會上癮就又不敢服用，請問吃安眠藥一定會上癮嗎 ？ 云南吳剛強

吳剛強讀者：

很多人不敢吃安眠藥，害怕吃了會上癮，其實你可以選擇吃了也不會上癮的安眠藥。失眠的折磨經(jīng)歷過的人都很清楚，但不能成眠卻又不敢吃安眠藥，只因為害怕吃安眠藥會上癮，那更是雙重的痛苦！您因為知道痛苦的問題（失眠）可以被解決，卻又害怕解決的途徑（安眠藥）會帶來更可怕的后果，于是繼續(xù)忍受痛苦甚至對接受醫(yī)師的治療猶豫不決；即使經(jīng)過醫(yī)師的說明，對醫(yī)師處方的安眠藥，還是在心底有一份潛藏的畏懼和排斥，不愿配合醫(yī)囑來吃藥。

安眠藥是一種短期使用且需要時才使用的藥物，有需要才吃，不要天天吃。即使病人長期服用短效性安眠藥后停藥，為了避免戒斷現(xiàn)象的發(fā)生，即反彈癥狀或再發(fā)癥狀，醫(yī)師會用幾周的時間（通常為4周至8周）為病人逐漸減低藥量，或者先改服用長效性安眠藥一段時間之后再停藥。因此您目前解決失眠的痛苦是當(dāng)務(wù)之急，不必過多顧慮安眠藥的上癮問題。當(dāng)然，必須強調(diào)的是安眠藥一定要遵照醫(yī)囑來服用。

康博士

“眼皮跳”可能是疾病先兆

康博士：

我先生近月來老是左眼皮跳，每次數(shù)秒至數(shù)分鐘。朋友們都開玩笑說“左眼跳財、右眼跳災(zāi)”，加上先生不痛不癢沒啥不舒服，我們也沒當(dāng)回事。但是日子久了還在跳，偶爾嘴角似乎也有點跳起來，該不會染上什么病吧？焦急之中請盡快回復(fù)，萬分感謝！

廣西 婁青青

婁青青讀者：

“左眼跳財、右眼跳災(zāi)”的說法在民間流傳已久，然而這一說法并沒有科學(xué)依據(jù)，“眼皮跳”可能是人體某種疾病的先兆。

對于絕大多數(shù)單純眼皮跳的人來說，多見的原因是用眼過度或勞累、精神過度緊張等。此外，眼睛屈光不正、近視、遠視或散光，眼內(nèi)異物、倒睫、結(jié)膜炎、角膜炎等也可導(dǎo)致眼皮跳。

一般情況下，因眼肌疲勞、精神緊張等導(dǎo)致的眼皮跳動，只要通過放松壓力、適當(dāng)休息就能得到恢復(fù)。如果因屈光不正出現(xiàn)眼皮跳動，通常進行視力矯正就可以得到緩解。如果有眼部疾病，通過眼科醫(yī)生治療也能治好。

根據(jù)您反映的情況，如果眼皮、嘴角跳動繼續(xù)加重，有眼瞼痙攣或面肌痙攣的可能，您務(wù)必高度警惕，盡快去看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，以便確定診斷及時治療。 康博士

冠心病病人拔牙有危險嗎

康博士：

我有一顆上磨牙齲壞已多年，目前僅留下殘根。近幾個月來，殘根部反復(fù)發(fā)作牙周炎，每次發(fā)作時整個左面部疼痛難忍，不能吃東西?？谇会t(yī)生告訴我說，這牙周炎系由殘根引起，待牙周炎治愈后，要拔除殘牙，否則很可能還要復(fù)發(fā)。后來聽朋友說拔殘根牙難度要大得多，因為他自己就有這種痛苦的經(jīng)歷。所以，當(dāng)我的牙周炎癥狀消失以后，因顧慮自己是一個60多歲的冠心病人，害怕拔牙有危險而不敢去醫(yī)院拔除殘根，但殘根不拔掉畢竟是一個隱患。請問冠心病人拔牙有危險嗎？我應(yīng)該怎么辦？安徽 安 然

安然讀者：

冠心病人拔牙比起普通病人來講，確實存在一定的風(fēng)險性，但并非不能拔牙。在的確需要拔牙時，只要注意好以下問題應(yīng)該是安全的。根據(jù)您反映的情況，宜及早拔除殘根，以免反復(fù)發(fā)作牙周炎，要知道反復(fù)發(fā)作牙周炎對心臟病也有不利影響。

冠心病病人如患牙病確需拔牙時要注意哪些問題呢？

(1)拔牙時，病人要提醒牙科醫(yī)生自己患有冠心病，盡量不用腎上腺素，麻醉劑最好選擇利多卡因，以免引起心率增加而誘發(fā)心律失?；蛐牧λソ?。

(2)拔牙前，患者應(yīng)有良好的睡眠和休息，以保證拔牙過程中情緒穩(wěn)定，同時請手術(shù)熟練、動作輕巧的牙科醫(yī)生操作，這樣才能盡量減少不良刺激、出血和損傷，并消除患者顧慮使之情緒穩(wěn)定，血壓不發(fā)生較大波動。

(3)不穩(wěn)定心絞痛的患者，應(yīng)先由內(nèi)科進行治療，病情穩(wěn)定后再拔牙；如確需拔牙，要選擇心絞痛發(fā)病的間歇期進行，拔牙前還要準備一些抗心絞痛的藥物，像硝酸甘油片等；如有必要，在拔牙過程中還要有心臟內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護，同時作心電圖觀察患者的心臟情況。

(4)一般應(yīng)分期分批拔除壞牙。拔牙前后，應(yīng)予感染預(yù)防處理，以免由于病人抵抗力降低，而形成創(chuàng)面的感染。

康博士

有些蔬菜也會引發(fā)痛風(fēng)

康博士：

我是一個有兩年病史的痛風(fēng)患者，知道痛風(fēng)病人必須管好自己的嘴，有好多葷菜不能吃。兩年來我堅持治療，病情還算穩(wěn)定。前不久在外就餐時，對豆苗產(chǎn)生了興趣，回家后也就多吃了幾回，結(jié)果痛風(fēng)的癥狀又發(fā)作了。我不明白，吃蔬菜也會引發(fā)痛風(fēng)嗎？

廣西龍洲 周秉乾

周秉乾讀者：

痛風(fēng)病人都知道多吃素少吃葷，但事實上有些蔬菜對于痛風(fēng)病人也是不宜多吃的。

根據(jù)測試，豆苗、黃豆芽、綠豆芽、菜花、紫菜、香菇，這幾種菜蔬中，每100克含嘌呤高達150～500毫克，屬于高嘌呤食物，其嘌呤的含量與鯊魚、帶魚、雞湯、肉湯、鴨湯、海鰻、沙丁魚、干貝、鱈魚、烏魚、動物肝腎等相仿，而高于蝦、蟹、雞肉、豬肉、牛羊肉、豆類和豆制品等。

醫(yī)生通常要求痛風(fēng)病人許多葷菜不能吃，于是病人便想吃些口味好的菜蔬，比如香菇、菜花、豆芽、豆苗等。殊不知吃這些菜的同時恰恰把大量的嘌呤吃進了體內(nèi)，于是就引起痛風(fēng)的發(fā)作。因此，您要注意有些蔬菜痛風(fēng)病人不宜吃。

康博士