唐洛芬

術(shù)后麻醉隨訪時(shí)，常有病人這樣問我：“我做婦科手術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)腰痛?”一般來說，術(shù)后腰痛的主要原因是腰背部的肌肉、韌帶受到了損傷。

一般的婦科手術(shù)，譬如附件包塊、子宮肌瘤、宮外孕等手術(shù)，常用的麻醉是椎管內(nèi)麻醉，即俗稱的“半麻”，要在腰部的背后“打”麻醉，穿刺針要經(jīng)過腰背部的肌肉、韌帶。椎管內(nèi)麻醉后腰背部痛的發(fā)生率為2％—5％。另外，子宮、附件手術(shù)屬盆腔手術(shù)，手術(shù)時(shí)常借牽開器顯露手術(shù)部位，牽開器的放置也容易導(dǎo)致腰背部疼痛的發(fā)生。此外，手術(shù)后臥姿不當(dāng)也可能導(dǎo)致腰背部疼痛的發(fā)生。

上述3種術(shù)后腰痛的發(fā)生率都是可以降低的，預(yù)防上可以著眼于3個(gè)方面：

1．手術(shù)平臥時(shí)適當(dāng)墊放薄枕。病人手術(shù)平臥時(shí)在其頭后放一薄枕(5厘米厚)，使頸部肌肉松弛；腰背處、膝關(guān)節(jié)后也要墊一薄枕，使平臥時(shí)保持正常彎曲度，避免異常牽拉。

2．選擇滿意的麻醉方法。女性病人平常容易患腰背痛的毛病，選擇麻醉方法時(shí)即應(yīng)有所考慮，必要時(shí)考慮選擇全身麻醉，避免麻醉穿刺帶來的腰背部韌帶的損傷，加重腰痛。

3．預(yù)防手術(shù)后腰背部疼痛還需在手術(shù)后回到病房時(shí)注意護(hù)理。除了增加薄墊枕外，必要的翻身也可以緩解肌肉的牽拉、疲勞，減輕疼痛。另外，還可以早期下床活動(dòng)，防止體位性勞損。部分病人的腰背部痛持續(xù)，除應(yīng)服用止痛劑外，亦可接受理療，如紅外線燈照射、磁療、離子透入療法、熱療等，促進(jìn)早日康復(fù)。