張中橋等

黃芪有降血糖作用

據(jù)新華社消息武漢大學(xué)的一項(xiàng)課題研究首次揭示，中藥黃芪對(duì)糖尿病患者具有增加胰島素敏感性和降低血糖的作用。

研究說(shuō)明，中藥黃芪抗高血糖的作用不是通過(guò)增加胰島素的分泌或釋放，而是通過(guò)增加組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用來(lái)介導(dǎo)的。

中藥黃芪可通過(guò)增加糖原合成酶活性、胰島素受體底物活性、蛋白激酶B和蛋白激酶C活性，使骨骼肌細(xì)胞心肌組織葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白水平增加，使糖原合成酶活性增加而增加胰島素敏感性，從而發(fā)揮降低血糖作用。

(編者：中藥黃芪同以往的降血糖藥物相比，作用機(jī)制不同，希望能為糖尿病患者帶來(lái)福音。)

洗手可挽救千萬(wàn)兒童性命

飯前、便后，以及外出歸來(lái)，用普通肥皂洗手可以避免半數(shù)以上兒童患感染性疾病的機(jī)會(huì)，這是最近巴基斯坦疾控中心的研究人員和其合作者們?cè)诎突固沟难芯砍晒?/p>

每年，世界上約有350萬(wàn)年齡不到５歲的兒童死于腹瀉和下呼吸道感染（如肺炎）等感染性疾病。而減少這種死亡的最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法就是用普通肥皂洗手。

洗手和洗澡除了可以使肺炎的發(fā)病率減少50％，腹瀉的發(fā)病率減少53％外，還可使膿皰瘡的發(fā)病率減少34％。這項(xiàng)研究不僅在低收入地區(qū)得到證實(shí)，在發(fā)達(dá)國(guó)家的研究也證明，經(jīng)常洗手和用潔手消毒用品可以明顯減少學(xué)校、兒童場(chǎng)所甚至軍營(yíng)內(nèi)的疾病傳播。

（編者：講衛(wèi)生，勤洗手。這可說(shuō)是老生常談，但現(xiàn)實(shí)是這一有效的預(yù)防疾病的手段實(shí)施得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我們刊出這則消息旨在讓更多的人看到，簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效的衛(wèi)生習(xí)慣可以使成千上萬(wàn)的兒童免于死亡！這樣看來(lái)，是不是最新的知識(shí)并非最重要。）

富含葉酸的食品有益于大腦

一項(xiàng)有關(guān)衰老的長(zhǎng)期研究表明，吃富含葉酸的食品或者通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑增加飲食中的B族維生素，可以減少患阿爾茨海默病(老年性癡呆)的危險(xiǎn)。

研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用推薦劑量的葉酸可以降低55％的發(fā)病率，富含葉酸的食品包括香蕉、橙和綠色多葉蔬菜。 另外，對(duì)預(yù)防阿爾茨海默病有利的還有維生素E和維生素B6。

（編者：健康的飲食結(jié)構(gòu)和保持健康的生活方式總是會(huì)有回報(bào)的。）

有望治療慢阻肺的新藥

研究發(fā)現(xiàn)一種通過(guò)口服給藥的磷酸二酯酶－4抑制劑，對(duì)治療慢性阻塞性肺疾病有良好的前景。這項(xiàng)研究的結(jié)果最近發(fā)表在著名的《柳葉刀》雜志。

慢性阻塞性肺疾病是進(jìn)行性的肺通氣功能障礙，不完全可逆，目前缺乏明確的治療手段。經(jīng)過(guò)隨機(jī)和用替代劑對(duì)照的試驗(yàn)表明，該藥可以明顯改善肺功能和降低肺病變的惡化。

專家指出：炎癥是氣道的阻塞性變化的核心，磷酸二酯酶－4在肺部炎癥的發(fā)展中起關(guān)鍵作用。

（編者：希望這種藥能早日投入使用，讓慢性阻塞性肺疾病患者減輕痛苦。）

精確制導(dǎo)治療牛皮癬

牛皮癬患者長(zhǎng)期忍受瘙癢的折磨。對(duì)付牛皮癬，現(xiàn)在有了新式武器。一種據(jù)稱是“激光制導(dǎo)的精確武器”的生物藥品，給牛皮癬患者帶來(lái)了新的希望。

這種生物制品是一種新的生物療法，采用綜合治療的方式通過(guò)細(xì)菌生產(chǎn)的活蛋白質(zhì)，高度選擇作用于有病變的皮膚細(xì)胞，大約1/3的患者可以用生物療法得到治療。

（編者：這對(duì)牛皮癬患者來(lái)說(shuō)，真是個(gè)好消息，但愿能早日應(yīng)用于臨床。）

注射天然激素控制體重

來(lái)自倫敦醫(yī)生的一組報(bào)道稱，皮下注射一種名為oxyntomodulin 的“天然激素”，可以明顯地減輕體重和減少體內(nèi)脂肪的堆積。

研究者說(shuō)，在進(jìn)食前應(yīng)用這種激素可以明顯地抑制食欲，從而減少進(jìn)食量，使體重明顯減輕，其作用大于現(xiàn)在市場(chǎng)上應(yīng)用的減肥藥物，并且作用機(jī)制也與現(xiàn)在市場(chǎng)上的藥物不同。

正常情況下，Oxyntomodulin可以在人的小腸中發(fā)現(xiàn)，所以是天然存在的激素。研究人員正試圖尋求用生物技術(shù)增加oxyntomodulin的分泌，避免長(zhǎng)期注射的煩惱。

（編者：面對(duì)各種減肥藥的副作用，面對(duì)各種汗流浹背的減肥運(yùn)動(dòng)，這一新發(fā)現(xiàn)，給肥胖者帶來(lái)了新的希望。）

北京市道培醫(yī)院

配型不合的造血干細(xì)胞移植治療難治性白血病

本刊訊近日，北京市道培醫(yī)院成功完成第106例單倍型親屬間植手術(shù)，這是這家醫(yī)院三年來(lái)完成的第332例移植手術(shù)。

尚某化療無(wú)效，且病情不斷發(fā)展為急性粒單核細(xì)胞白血病，肝脾及扁桃體明顯腫大且出現(xiàn)白血病肺部浸潤(rùn)。醫(yī)院選用與尚某單倍體相合的姐姐作為供者，尚某移植造血干細(xì)胞后，造血功能重建順利。同時(shí)，為預(yù)防移植后復(fù)發(fā)，還采用了預(yù)防性供者外周血淋巴細(xì)胞輸注的方法，移植后經(jīng)多次檢查已無(wú)白血病存在。

單倍型親屬間造血干細(xì)胞移植，是目前造血干細(xì)胞移植領(lǐng)域中難度比較大的移植類型，但供者來(lái)源較廣泛。這項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展，可以挽救許多急待移植造血干細(xì)胞患者的生命。(覃宏武)

第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

國(guó)內(nèi)首創(chuàng)可吸收椎間融合器

本刊訊近日，王先生在第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科接受了腰椎間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù)。與以往不同的是，醫(yī)生在王先生椎間盤(pán)內(nèi)植入了國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的可吸收椎間融合器。

據(jù)新橋醫(yī)院骨科主任周躍教授介紹，自開(kāi)展頸椎前路椎體間自體髂骨移植以來(lái)，頸椎前路減壓植骨融合術(shù)已成為目前治療頸椎病的常用方法之一。頸椎可吸收椎間融合器由超高分子材料制作。該院骨科在國(guó)內(nèi)率先將這一技術(shù)臨床應(yīng)用于50余例頸椎病確診患者的頸椎前路減壓植骨融合術(shù)中。通過(guò)術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)，使用該融合器的患者，三個(gè)月融合率為96.2％，8個(gè)月融合率為100％。（曾理）

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

“輕松”引流惡性胸腔積液

本刊訊日前，第四軍醫(yī)大西京醫(yī)院腫瘤中心采用中心靜脈導(dǎo)管置管引流惡性胸腔積液，獲得成功。與常規(guī)穿刺抽液法比較，該法具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便安全、療效較好等優(yōu)點(diǎn)。

醫(yī)務(wù)人員將臨床確診的46例惡性胸腔積液患者分為微創(chuàng)置管組22例、常規(guī)穿刺組24例進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，微創(chuàng)置管組的有效率為86.4％，明顯高于常規(guī)穿刺組的54.2％。微創(chuàng)置管組的不良反應(yīng)和并發(fā)癥均比常規(guī)穿刺組低，且能較好地改善生活質(zhì)量。

據(jù)介紹，靜脈導(dǎo)管置管法有以下優(yōu)越性：一是操作簡(jiǎn)便易行，一次穿刺便可置入，導(dǎo)管尖端柔軟對(duì)肺無(wú)刺激和損傷；二是可一次性地將胸腔積液盡可能排盡，使腔內(nèi)殘留液盡可能減少，有利于提高局部的藥物濃度；三是留置導(dǎo)管對(duì)胸壁的創(chuàng)傷小，體表部分易于固定，開(kāi)閉方便，不妨礙患者活動(dòng)，可長(zhǎng)期留置及定期局部化療。部分患者因積液較黏稠或有絮狀物，可能出現(xiàn)引流不暢或堵塞現(xiàn)象，可用生理鹽水進(jìn)行沖洗。（張中橋）